Quali sono le lesioni sclerotiche?
Una lesione sclerotica è un insolito indurimento o ispessimento del tuo osso. Possono colpire qualsiasi osso ed essere benigni (innocui) o maligni (cancerosi). In generale, stanno crescendo lentamente.
Sia le lesioni sclerotiche benigne che maligne sono generalmente classificate in base al numero e alla dimensione:
- solitario: una lesione
- multifocale: diverse lesioni distinte
- diffuso: diverse lesioni senza bordi distinti in luoghi diversi
Le lesioni sclerotiche benigne sono più comuni di quelle cancerose e tendono ad essere più piccole.
Continua a leggere per saperne di più sui possibili sintomi delle lesioni sclerotiche e su come vengono trattati.
Quali sono i sintomi?
Le lesioni sclerotiche benigne spesso non causano alcun sintomo. Molte persone non sanno nemmeno di avere una lesione sclerotica finché non hanno effettuato una radiografia o un'altra scansione per immagini per un'altra condizione.
Tuttavia, lesioni sclerotiche benigne maligne e più grandi possono causare:
- dolore inspiegabile che peggiora nel tempo
- rigidità o gonfiore vicino alla zona dolente
- un nodulo nella zona dolente
Il dolore associato a lesioni sclerotiche spesso peggiora durante la notte o dopo attività di carico.
I sintomi dipendono anche dalle dimensioni e dalla posizione della lesione. Lesioni maligne sulla colonna vertebrale possono esercitare pressione sui nervi, provocando una sensazione di intorpidimento o formicolio. Lesioni al collo potrebbero rendere più difficile deglutire o respirare.
Inoltre, sia le lesioni sclerotiche benigne che quelle maligne possono indebolire l'osso, rendendo più probabile la frattura.
Cosa li causa?
Molte cose possono causare lesioni sclerotiche, dai fattori dello stile di vita alle condizioni mediche di base.
Cause di lesioni benigne
Le possibili cause di una lesione sclerotica benigna includono:
- infiammazione dei vasi sanguigni
- malattia vascolare del collagene
- anemia falciforme
- La malattia di Gaucher
- abuso di alcool
- terapia corticosteroidea a lungo termine
- embolia
Infezioni ossee continue, chiamate osteomieliti, possono anche causare lesioni sclerotiche benigne. L'osteomielite è spesso causata da:
- uso di droghe per via endovenosa
- complicanze del diabete
- lesioni traumatiche, come quelle di un incidente d'auto
Cause di lesioni maligne
È raro che una lesione sclerotica maligna inizi nelle ossa. Invece, di solito sono il risultato del diffondersi del cancro da altre aree. Tutti i tipi di cancro possono metastatizzare e diffondersi alle tue ossa. Tuttavia, i tipi di cancro che hanno maggiori probabilità di diffondersi alle ossa includono:
- cancro al seno
- cancro al rene
- cancro ai polmoni
- linfoma
- mieloma multiplo
- cancro alla prostata
- cancro alla tiroide
Altri fattori che potrebbero aumentare il rischio di sviluppare una lesione sclerotica maligna includono:
- radioterapia ad alte dosi
- alcuni farmaci usati per curare il cancro
- difetti ossei ereditari
- impianti metallici usati per riparare le fratture ossee
Come vengono diagnosticati?
Per diagnosticare una lesione sclerotica, il medico inizierà prendendo la sua storia clinica personale e familiare per identificare o escludere potenziali cause. Successivamente, è probabile che utilizzeranno una combinazione di test di imaging per avere una visione migliore delle tue ossa.
Questi test potrebbero includere:
- Raggi X
- Scansioni CT
- Scansioni MRI
- scansioni ossee
- Scansioni PET
A seconda di ciò che mostrano le immagini, il medico può seguire un esame del sangue e delle urine per aiutarle a restringere qualsiasi condizione sottostante che potrebbe causare la lesione.
Se il medico sospetta che la lesione possa essere cancerosa, può anche eseguire una biopsia ossea. Ciò comporta l'uso di uno strumento aghiforme per rimuovere un piccolo campione della lesione. Guarderanno questo campione al microscopio per vedere se c'è qualche segno di cellule tumorali.
Come vengono trattati?
Il trattamento delle lesioni sclerotiche dipende dal fatto che la lesione sia benigna o maligna.
Trattamento di lesioni benigne
Le lesioni benigne si trovano più spesso nei bambini e negli adulti sotto i 30 anni. Alcuni tipi di lesioni benigne non richiedono un trattamento. Invece, il medico potrebbe scegliere di monitorarlo per eventuali segni di cambiamento.
In altri casi, dovrai collaborare con il tuo medico per trattare la causa sottostante. I trattamenti potenziali includono:
- antibiotici per osteomielite
- ablazione a radiofrequenza, che utilizza il calore per ridurre il dolore
- farmaci per ridurre l'ipertensione
Trattamento di lesioni maligne
Il trattamento delle lesioni sclerotiche maligne dipende anche dal tipo di tumore e dalla sua origine nell'osso.
Per i tumori originati nell'osso, potrebbe essere necessaria una combinazione di chemioterapia e radiazioni, seguita da un intervento chirurgico per rimuovere le parti rimanenti della lesione.
Le lesioni sclerotiche dovute a tumori metastasi di solito richiedono un trattamento con radiazioni. Inoltre, il medico potrebbe prescrivere farmaci, come i bifosfonati, per rallentare la distruzione dell'osso. Nei casi più gravi, potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare l'osso interessato.
Qual è la prospettiva?
Le lesioni sclerotiche hanno una vasta gamma di possibili cause e sintomi. Tuttavia, sono spesso innocui e non causano sintomi o complicazioni. Quando sono cancerogene, tendono a rispondere bene a una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia.
