Panoramica
L'ematoma subunguale è il termine medico per sanguinamento e lividi sotto l'unghia. Questo di solito è il risultato di qualche tipo di lesione ai vasi sanguigni sotto il letto ungueale. Ad esempio, i vasi sanguigni possono rompere e far affluire sangue nell'area sotto l'unghia quando una porta sbatte su un dito o un oggetto pesante schiaccia un dito.
Un ematoma subungual può anche risultare quando le dita dei piedi vengono ripetutamente bloccate nella punta di una scarpa troppo stretta. Ciò è particolarmente vero quando la persona che indossa la scarpa poco aderente si impegna nello sport con un sacco di azione stop-and-start, come nel tennis, nel calcio o nel basket. Può anche succedere a corridori ed escursionisti, specialmente a quelli che corrono o scendono spesso in discesa.
Quando lo spazio è stretto nella parte anteriore di una scarpa, vi è un'indebita pressione sui vasi sanguigni nelle dita dei piedi. Ciò può causare la rottura e il sanguinamento dei vasi sanguigni sotto l'unghia. Per questi motivi, la condizione è anche a volte chiamata punta del corridore o punta del tennis.
Sintomi di ematoma subungual
Secondo l'American Osteopathic College of Dermatology (AOCD), il primo sintomo di un ematoma subunguale è un dolore palpitante nella zona dell'unghia, grazie alla pressione del sangue che si raccoglie sotto il letto ungueale.
Il secondo sintomo è la decolorazione dell'unghia. Ciò che inizia come un viola rossastro finirà per diventare marrone scuro e nero come i coaguli di sangue. Lo scolorimento delle unghie può anche essere un sintomo di altre condizioni.
Con un ematoma subungueale, il dolore scompare in genere in pochi giorni. L'unghia stessa impiegherà più tempo a riprendersi.
Il chiodo scolorito alla fine si svilupperà - o in alcuni casi potrebbe cadere o dovrà essere rimosso - ed essere sostituito da un nuovo, sano. Questo potrebbe richiedere da circa otto settimane per un'unghia a sei mesi per un'unghia.
Diagnosticare questa condizione
Un medico può spesso diagnosticare un ematoma subungueale in base all'ispezione visiva dell'unghia e qualsiasi trauma recente segnalato. Ad esempio, se si hanno sintomi e di recente si è picchiettato il dito con un martello, il medico probabilmente diagnosticherà l'ematoma subungueale.
Il medico può anche radiografare il dito o la punta per vedere se c'è qualche frattura associata alla ferita.
Ematoma subungual o melanoma?
Il melanoma è una forma grave di cancro della pelle che può causare la pelle - compresa la pelle sotto le unghie - per scolorire e talvolta sanguinare. Il melanoma nel letto ungueale è raro, si verifica in circa 1 su 1 milione di persone. Ma tende a farsi diagnosticare più tardi e quindi è più probabile che sia mortale.
Per distinguere se la decolorazione e il sanguinamento delle unghie sono dovuti a un ematoma o melanoma subunguale, il medico si concentrerà principalmente sul fatto che abbia avuto un infortunio recente all'unghia o pratichi uno sport come la corsa o il tennis. Il pool di sangue nel letto ungueale si verifica di solito entro un giorno o due da una lesione schiacciante e, a differenza del melanoma, gradualmente si schiarisce quando l'unghia guarisce.
Mentre l'unghia guarisce da un ematoma subungueale, cresce un solco trasversale sulla sua superficie. Il medico cercherà questi e altri segni nel determinare la causa del sangue nel letto ungueale.
Trattamento per ematoma subungual
Molti ematomi subungualici possono essere curati a casa. Per ridurre il gonfiore, l'AOCD raccomanda di sollevare il piede o la mano colpiti e di ghiacciare l'area per circa 20 minuti alla volta. Per fare questo, avvolgere il ghiaccio in un panno o un asciugamano o creare il proprio impacco freddo. Applicare direttamente il ghiaccio sulla pelle può causare danni. I farmaci da banco over the counter (OTC) possono anche alleviare il disagio, e alcuni ridurranno anche l'infiammazione.
Potrebbe essere necessario un trattamento medico se i sintomi sono intensi o persistono oltre un paio di giorni. Per alleviare la pressione e il dolore, il medico può eseguire un intervento chiamato trapanazione dell'unghia. Si tratta in genere di una procedura indolore in cui viene praticato un piccolo foro nell'unghia in cui viene raccolto il sangue, che consente di drenare. Il medico può farlo con un ago sterile o con una graffetta sterilizzata (questo richiede abilità e non dovrebbe essere tentato a casa). Si può anche usare un laser.
Una volta che la pressione è alleviata, la maggior parte delle persone ottiene un sollievo immediato. L'unghia danneggiata molto probabilmente cadrà da sola se non viene rimossa dal medico, il che può accadere se è gravemente danneggiato.
Se il tuo chiodo è drenato o meno, è importante osservare i segni di infezione. Se noti uno dei seguenti sintomi, consulta immediatamente un medico:
- la febbre
- l'unghia si sente calda al tatto
- strisce rosse
- pus drenante dall'unghia
Immagini di ematoma subungual
Prevenire l'ematoma subungual
Alcuni ematomi subunguali - come quelli che si verificano quando si infrange un dito in una porta - sono solo sfortunati incidenti e quindi difficili da prevenire. Ma altri, soprattutto quelli che coinvolgono le dita dei piedi, sono più facili da evitare. Alcune raccomandazioni generali:
- Indossare scarpe adeguate. Ci sono molti problemi associati con le scarpe troppo strette.
- Se stai giocando a calcio o a tennis, prova a giocare su superfici naturali come erba o argilla. Queste sono più superfici che aiutano a ridurre l'attrito tra la scarpa e il piede.
- Se un dito del piede è problematico, fissalo al dito del piede accanto, riducendo l'attrito.
- Se lavori in edilizia o in un magazzino, proteggi i tuoi piedi da lesioni da schiacciamento il più possibile con stivali da lavoro pesanti o scarpe con punta d'acciaio. La cura dei piedi è estremamente importante se si lavora in piedi tutto il giorno.
Outlook per questa condizione
Nella maggior parte dei casi, un ematoma subungualico appare peggiore di quello che è. L'unghia può pulsare e ruotare di varie tonalità di blu, viola e marrone. Potrebbe anche cadere. Ma puoi spesso gestire un ematoma subungueale con auto-cura e antidolorifici OTC.
Se il dolore è inesorabile, puoi avere una procedura semplice per drenare il sangue e alleviare la pressione sotto l'unghia.La procedura deve essere eseguita da un professionista medico qualificato e - indipendentemente dal fatto che il sangue sia drenato o meno - monitorato per segni di infezione. Una volta che un nuovo chiodo sostituisce il vecchio, non c'è bisogno di ulteriori trattamenti o di alcun tipo di controllo medico.
