Cos'è la sindrome del tunnel tarsale?
La sindrome del tunnel tarsale è una condizione causata da una pressione ripetuta che provoca danni al nervo tibiale posteriore. Il tuo nervo tibiale si stacca dal nervo sciatico e si trova vicino alla caviglia.
Il nervo tibiale attraversa il tunnel tarsale, che è uno stretto passaggio all'interno della caviglia che è legato da ossa e tessuti molli. Il danno del nervo tibiale si verifica in genere quando il nervo viene compresso a causa di una pressione costante.
Quali sono i sintomi della sindrome del tunnel tarsale?
Le persone con sindrome del tunnel tarsale possono provare dolore, intorpidimento o formicolio. Questo dolore può essere sentito ovunque lungo il nervo tibiale, ma è anche comune sentire dolore nella pianta del piede o all'interno della caviglia. Questo può sembrare:
- forte, dolori di tiro
- formicolio
- una scossa elettrica
- una sensazione di bruciore
I sintomi variano notevolmente a seconda di ogni individuo. Alcune persone sperimentano sintomi che progrediscono gradualmente e alcuni sperimentano sintomi che iniziano molto improvvisamente.
Il dolore e altri sintomi sono spesso aggravati dall'attività fisica. Ma se la condizione è di vecchia data, alcune persone provano anche dolore o formicolio di notte o durante il riposo.
Che cosa causa la sindrome del tunnel tarsale?
La sindrome del tunnel tarsale deriva dalla compressione del nervo tibiale ed è spesso causata da altre condizioni.
Le cause possono includere:
- i piedi severamente piatti, perché i piedi appiattiti possono allungare il nervo tibiale
- escrescenze ossee benigne nel tunnel tarsale
- vene varicose nella membrana che circonda il nervo tibiale, che causano la compressione del nervo
- infiammazione da artrite
- lesioni e masse come tumori o lipomi vicino al nervo tibiale
- lesioni o traumi, come una distorsione alla caviglia o una frattura - infiammazione e gonfiore da cui deriva la sindrome da tunnel tarsale
- il diabete, che rende il nervo più vulnerabile alla compressione
Come viene diagnosticata la sindrome del tunnel tarsale?
Se pensi di avere la sindrome del tunnel tarsale, dovresti consultare il tuo medico in modo che possano aiutarti a identificare la causa e creare un piano di trattamento in modo che la condizione non peggiori. Il tuo medico generico può indirizzarti a un chirurgo ortopedico o podologo.
All'appuntamento, il medico chiederà informazioni sulla progressione dei sintomi e sulla storia medica come i traumi nell'area. Esamineranno il piede e la caviglia alla ricerca di caratteristiche fisiche che potrebbero indicare la sindrome del tunnel tarsale. Probabilmente eseguiranno un test di Tinel, che coinvolge delicatamente toccando il nervo tibiale. Se si verifica una sensazione di formicolio o dolore a causa di tale pressione, questo indica la sindrome del tunnel tarsale.
Il medico può anche ordinare ulteriori test per cercare una causa sottostante, inclusa un'elettromiografia, che è un test in grado di rilevare la disfunzione dei nervi. La risonanza magnetica può anche essere ordinata se il medico sospetta che una crescita massiccia o ossea potrebbe causare la sindrome del tunnel tarsale.
La sindrome del tunnel tarsale può causare complicazioni?
Se la sindrome del tunnel tarsale non viene trattata, può causare danni ai nervi permanenti e irreversibili. Poiché questo danno ai nervi colpisce il piede, potrebbe essere doloroso o difficile camminare o riprendere le normali attività.
Come viene trattata la sindrome del tunnel tarsale?
Il trattamento della sindrome del tunnel tarsale dipende dai sintomi e dalla causa sottostante del dolore.
Trattamenti a domicilio
È possibile assumere farmaci anti-infiammatori (compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei) per ridurre l'infiammazione, che può alleviare la compressione del nervo. Il riposo, la formazione di ghiaccio, la compressione e l'elevazione, noti come trattamento RISO, possono anche aiutare a ridurre il gonfiore e l'infiammazione.
Trattamenti prescritti dal medico
Iniezioni di steroidi possono anche essere applicati alla zona interessata per ridurre il gonfiore. In alcuni casi, le parentesi graffe e le spaccature possono essere utilizzate per immobilizzare il piede e limitare i movimenti che potrebbero comprimere il nervo. Se hai i piedi piatti naturalmente, potresti voler creare scarpe personalizzate che supportino le arcate dei tuoi piedi.
Chirurgia
Nei casi gravi a lungo termine, il medico può raccomandare un intervento chirurgico chiamato rilascio del tunnel tarsale. Durante questa procedura, il chirurgo eseguirà un'incisione da dietro la caviglia fino all'arco del piede. Rilasceranno il legamento, alleviando il nervo.
Un intervento chirurgico minimamente invasivo viene utilizzato anche da alcuni chirurghi, in cui sono praticate incisioni molto più piccole all'interno della caviglia. Il chirurgo usa piccoli strumenti per allungare il legamento. Poiché c'è meno trauma sostenuto dai tessuti, il rischio di complicanze e tempi di recupero sono entrambi ridotti.
Qual è la prospettiva per la sindrome del tunnel tarsale?
La sindrome del tunnel tarsale può essere gestita o curata con un'ampia varietà di opzioni di trattamento, ma indipendentemente da quale sia la condizione di base, è essenziale ottenere un trattamento precoce per prevenire danni permanenti ai nervi.
