Cos'è la deviazione ulnare?
La deviazione ulnare è anche nota come deriva ulnare. Questa condizione della mano si verifica quando le articolazioni delle articolazioni, o metacarpo-falangea (MCP), si gonfiano e le dita si piegano in modo anomalo verso il mignolo.
È chiamato ulnare deviazione perché le dita si piegano nella direzione dell'osso dell'ulna nel tuo avambraccio. Questo osso si trova sul lato più esterno del braccio su ciascun lato.
Questa condizione non ti impedirà necessariamente di usare le mani per le attività quotidiane, come afferrare oggetti o legare le scarpe. Ma nel tempo, potresti trovare alcune attività più difficili da fare. Potrebbe anche non piacerti il modo in cui le tue mani appaiono mentre si piegano e distorcono.
Continua a leggere per saperne di più sui sintomi, su come viene diagnosticata e altro ancora.
Quali sono i sintomi?
Il gonfiore delle nocche è uno dei sintomi più evidenti della deviazione ulnare. Potresti anche scoprire che le dita, in particolare il medio e l'indice, si piegano verso il tuo mignolo.
Con il progredire della condizione, è possibile che si verifichino:
- calore anormale attorno al polso, alla mano e alle articolazioni delle dita
- dolore o tenerezza intorno al polso, alla mano e alle articolazioni delle dita, specialmente quando si muovono o si flettono le dita
- incapacità di flettere completamente le dita o fare un pugno
- tenuta dei muscoli della mano
- incapacità di raccogliere oggetti o eseguire determinate attività con il dito indice e il pollice, come l'utilizzo di cerniere o di schiacciare oggetti
La deviazione ulnare è spesso legata a tipi di artrite, in particolare l'artrite reumatoide.
Altri sintomi che accompagnano queste condizioni includono:
- perdita di peso anormale
- rigidità nelle articolazioni della mano e articolazioni simili, come le articolazioni dei piedi
- sensazione di esaurimento
Che cosa causa la deviazione ulnare?
Una delle cause più comuni di deviazione ulnare è l'artrite reumatoide (RA). L'AR è una malattia autoimmune che causa al tuo sistema immunitario di colpire il tessuto articolare.
Con l'AR, l'infiammazione può causare danni sia all'articolazione MCP che alle aree circostanti l'articolazione. Con il passare del tempo, questo può causare l'usura delle articolazioni e l'erosione delle ossa. Questo potrebbe alla fine rendere le tue mani distorte.
RA non ha una causa nota specifica. Si pensa che i tuoi geni possano scatenare la condizione quando sei esposto a determinati fattori ambientali, come l'infezione.
È anche noto che l'osteoartrosi (OA) causa deviazione ulnare. A differenza di RA, l'OA non è causato dal tuo sistema immunitario. È causato dalla cartilagine articolare che si consuma gradualmente a causa dell'uso eccessivo o dell'età. Quando la cartilagine si è consumata in modo significativo, le tue ossa iniziano a strofinare insieme nell'articolazione. Ciò danneggia le articolazioni e può farle deformare e piegarsi.
Altre cause di deviazione ulnare includono:
- artrite psoriasica, un tipo di artrite cronica causata anche dal tuo sistema immunitario che attacca le articolazioni
- lupus, un'altra condizione autoimmune che può causare danni alle articolazioni associati all'artrite e ad altri sintomi come febbre e affaticamento
Come viene diagnosticata la deviazione ulnare?
Dopo aver esaminato la tua storia medica, il medico eseguirà un esame fisico e valuterà i sintomi.
Potrebbero chiederti di spostare, estendere o flettere la mano e le dita per osservare il tuo raggio di movimento. Se le dita si muovono in modo anomalo nella direzione ulnare o fanno un "clunking"? rumore quando li sposti, potrebbe indicare una deviazione ulnare.
Il medico potrebbe anche voler prendere le radiografie delle mani per osservare più da vicino il gonfiore e la deviazione delle dita. Il medico può anche esaminare i legamenti e altri tessuti che circondano le articolazioni.
Una radiografia può anche aiutare il medico a diagnosticare qualsiasi causa sottostante di deviazione ulnare, come OA o RA. Il medico può anche prescrivere esami del sangue per testare condizioni sottostanti come il lupus.
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Opzioni di trattamento per la deviazione ulnare
La deviazione ulnare è cronica e progressiva. Il trattamento ha lo scopo di aiutare a gestire i sintomi e mantenere la qualità della vita.
Il medico può consigliare l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) per aiutare a gestire qualsiasi dolore o gonfiore. Questi includono ibuprofene (Advil) e naproxen (Aleve).
Il trattamento da allenamento può anche aiutarti a gestire i sintomi. A seconda della gravità della deviazione ulnare, il trattamento può variare da semplici esercizi al polso, alle mani e alle dita che si possono fare a casa indossando una stecca per tenere le dita in posizione.
Parlate con il vostro medico delle migliori opzioni di esercizio per voi. Possono indirizzarti a un fisioterapista o terapista occupazionale per aiutare a insegnare il modo corretto di fare questi esercizi.
Il medico può anche raccomandare trattamenti domiciliari, come la terapia a caldo o il freddo, per alleviare alcuni dei sintomi. Ad esempio, l'applicazione di calore alle dita mentre sono estese può contribuire ad aumentare il raggio di movimento. Applicare ghiaccio alle articolazioni può aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
Nei casi più gravi, il trattamento laser può aiutare a ridurre il dolore e la tenerezza. La stimolazione del nervo transcutaneo, che utilizza l'elettricità per trattare il dolore, può anche aiutare a ridurre il dolore associato alla deviazione ulnare.
prospettiva
La tua prospettiva dipende da quanto grave è la tua deviazione ulnare o da quanto è progredita. Potresti essere in grado di alleviare i tuoi sintomi senza alcun impatto sulla tua vita quotidiana. In alcuni casi, con una terapia fisica e una terapia sufficienti, i sintomi potrebbero non essere affatto evidenti.
Se una condizione di base, come RA o lupus, causa la tua deviazione ulnare, il medico può raccomandare un piano di trattamento a lungo termine per gestire i sintomi e migliorare la tua salute generale. Se non trattata, questa condizione sottostante potrebbe causare ulteriori complicazioni.
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Puoi prevenire la progressione della malattia?
Se il tuo medico ti diagnostica con la deviazione ulnare abbastanza presto, potrebbe consigliarti di indossare delle stecche per non piegare le dita più di quanto non abbiano già.
Le stecche che possono aiutare a rallentare la progressione della malattia includono:
- stecche a riposo a mano, che di solito indossi di notte al polso e alle dita per rilassare l'articolazione MCP e ridurre l'infiammazione e il dolore
- Stecche articolari MCP, che puoi indossare durante il giorno per sostenere le dita e aiutare gli oggetti di presa con meno dolore
- Esercitare le stecche, che supportano l'articolazione MCP quando si estendono o si flettono le dita per aiutare a ridurre la tensione delle articolazioni o l'infiammazione
Puoi anche apportare alcune modifiche allo stile di vita per evitare di causare troppa tensione alle articolazioni:
- usa entrambe le mani per tenere oggetti pesanti
- evitare di usare maniglie su oggetti come pentole o tazze da caffè
- prova a non fare troppe attività che muovono le dita nella direzione ulnare, come usare le maniglie delle porte o aprire i vasi
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