Cos'è una urostomia?
Una urostomia viene eseguita dopo che la vescica è stata rimossa chirurgicamente o se non funziona più. Durante questa procedura, un chirurgo crea un'apertura nella pancia, chiamata stoma. Un pezzo del tuo intestino viene quindi utilizzato per rimuovere l'urina dal tuo corpo attraverso quell'apertura.
L'urostomia è uno dei più comuni interventi chirurgici utilizzati nel trattamento del cancro della vescica.
Un'alternativa all'urostomia è chiamata deviazione urinaria continente. In questa procedura, il chirurgo usa un pezzo dell'intestino per creare una sacca che trattiene l'urina all'interno del corpo. Il sacchetto o drena a uno stoma o sostituisce la vescica.
Chi è un buon candidato?
Potresti essere un buon candidato per una urostomia se la vescica è stata rimossa o non funziona più a causa di:
- cancro alla vescica
- un difetto alla nascita come la spina bifida o l'estrofia della vescica
- danno ai nervi che controllano la vescica
- infiammazione della vescica cronica
- lesioni del midollo spinale
Come ti prepari?
Prima dell'intervento, farai dei test per assicurarti di essere abbastanza in salute per la procedura. Questi possono includere:
- analisi del sangue
- elettrocardiogramma (ECG)
- radiografia del torace
Incontrerai anche il tuo chirurgo e ferita ostomia infermiera per la continenza. Individueranno un punto sulla pancia per posizionare la stomia. Quest'area dovrebbe essere piatta e facile da raggiungere. L'infermiera si occuperà anche dell'intervento e spiegherà come usare la sacca per stomia.
Informa il tuo medico di eventuali farmaci da prescrizione e da banco che prendi. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue o altri medicinali una settimana circa prima dell'intervento. Informi il medico se bevi alcol o fumi anche tu. Smettere di fumare prima dell'intervento può ridurre i rischi e migliorare la guarigione.
Il giorno prima dell'intervento, potrebbe essere necessario seguire una dieta liquida. Probabilmente il tuo chirurgo ti dirà di non mangiare nulla dopo la mezzanotte. La notte prima dell'intervento, farai una doccia e laverai la pancia con sapone antibatterico.
Cosa succede durante l'intervento?
Urostomia è una procedura di degenza. Avrai bisogno di rimanere in ospedale per alcuni giorni dopo.
Otterrai un'anestesia generale. Questo farmaco ti farà dormire e ti impedirà di sentire dolore durante l'intervento.
Durante questa procedura, il chirurgo rimuoverà un piccolo pezzo dell'intestino, chiamato ileo. Il resto del tuo intestino sarà ricollegato in modo da poter avere normali movimenti intestinali.
Un'estremità dell'ileo è attaccata ai tuoi ureteri. Ureteri sono i tubi che normalmente attraversano le urine, dai reni alla vescica. L'altra estremità dell'ileo è attaccata allo stoma. L'urina passerà dal tuo uretere attraverso l'ileo a una sacca che indossi all'esterno del tuo corpo.
L'operazione dura da tre a cinque ore. In seguito, andrai a un'unità di cure speciali per svegliarti e riprendersi dall'anestesia.
Come va la ripresa?
Avrai bisogno di rimanere in ospedale per quattro o sette giorni dopo l'intervento. All'inizio, avrai uno scarico per rimuovere il liquido dall'addome.
Potresti non essere in grado di mangiare cibi solidi per alcuni giorni. Otterrai i nutrienti per via endovenosa (IV).
Prima di lasciare l'ospedale, la tua infermiera ostotica ti insegnerà come indossare la borsa e prendersi cura della tua ferita. Avrai anche i farmaci per gestire qualsiasi dolore.
Sarai in grado di camminare quando torni a casa. Evita le attività faticose e non sollevare nulla di più pesante di 10 sterline per circa quattro settimane.
Come ti importa della tua ferita?
Lavare l'incisione con un sapone antibatterico inodore e asciugare. Una volta rimosso il bendaggio chirurgico, puoi fare la doccia. Non fare il bagno finché l'incisione non è completamente guarita.
Prima di lasciare l'ospedale, un'infermiera ostotica ti mostrerà come prendersi cura della stomia. Subito dopo l'intervento, lo stoma sarà rosso o rosa e brillante. Diventerà più piccola tra le sei e le otto settimane. Il medico potrebbe chiederti di misurare lo stoma una volta alla settimana per vedere se sta crescendo o diminuendo.
Utilizzare la sacca di dimensioni adeguate e l'apertura della barriera cutanea per la stomia. Se l'apertura è troppo piccola, potrebbe spremere e danneggiare la stomia. Se è troppo grande, l'urina può fuoriuscire e irritare la pelle.
Sostituisci regolarmente la tua borsa per evitare irritazioni o perdite di urina. Prova a svuotare la sacca quando è piena da 1/3 a 1/2, in modo da non perdere. Quando cambi la busta, pulisci la pelle attorno allo stoma con acqua e asciugala.
Che aspetto ha uno stoma?
Quali effetti collaterali o complicanze possono accadere?
Potresti sanguinare un po 'intorno alla stomia. E 'normale. Ma chiama il tuo medico se il sanguinamento:
- proviene da dentro la stomia
- non si ferma tra 5 e 10 minuti
Potresti anche avere gonfiore ai genitali e alle gambe. Alcuni liquidi potrebbero defluire attraverso il tuo pene o la vagina per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico.
Il flusso di urina attraverso lo stoma può irritare la pelle. Ciò può causare la formazione di dossi grigi, viola o bianchi. Indosserai una barriera sulla pelle per proteggere la tua pelle dai danni.
Altri possibili rischi da urostomia includono:
- infezione
- coaguli di sangue
- polmonite
Chiama il tuo medico o l'infermiera ostomy se noti questi sintomi:
- un sacco di sanguinamento dall'apertura dello stoma
- piaghe della pelle o gravi irritazioni della pelle
- cambiare la dimensione della stomia, specialmente se diventa improvvisamente più grande o più piccola di 1/2 pollice o più
- stoma viola, nero o bianco
- forte odore dalla stomia
- rigonfiamento o dolore nell'addome
- febbre
- urina insanguinata o maleodorante
Quanto è efficace questa chirurgia?
Una urostomia può cambiare la vita. Se la vescica è stata rimossa o danneggiata, questo intervento consentirà al corpo di rimuovere l'urina in modo da poter tornare alle normali attività.
Con l'urostomia, dovrai portare una borsa all'esterno del tuo corpo.Non sarai in grado di urinare normalmente come faresti dopo un intervento chirurgico di diversione urinaria per continente.
Cosa puoi aspettarti dopo l'intervento?
Potrebbe volerci del tempo per abituarti a vivere con una sacca per stomia. La tua infermiera ostomy ti aiuterà ad adattarti. Alla fine, il processo di drenaggio della sacca diventerà di routine. La maggior parte delle persone può tornare alla loro normale routine dopo una urostomia. Dovresti essere in grado di nuotare con esso.
Per aiutarti a sentirti più a tuo agio con il processo, unisciti a un gruppo di supporto per stomia. Parlare con le persone che hanno subito questo intervento può aiutarti ad adattarti ai cambiamenti emotivi e fisici coinvolti.
