Cos'è l'asma grave?
L'asma è una malattia che restringe le vie respiratorie, rendendo difficile l'espulsione dell'aria. Questo porta all'aria intrappolata, aumentando la pressione all'interno dei polmoni. Di conseguenza, diventa più difficile inspirare.
L'asma può causare sintomi che includono:
- mancanza di respiro
- respiro affannoso - un fischio quando si respira
- respirazione veloce
- tosse
L'asma di tutti è diversa. Alcune persone hanno solo sintomi lievi. Altri hanno attacchi più frequenti che sono abbastanza intensi per atterrarli in ospedale.
I trattamenti per l'asma prevengono gli attacchi e li trattano quando iniziano. Eppure circa il 5-10% delle persone con asma non troveranno sollievo, anche quando assumono alte dosi di farmaci. L'asma che è incontrollabile sui farmaci è considerata grave.
L'asma grave è curabile, ma richiede terapie e sostegno diversi da quelli per l'asma lieve o moderato. È importante farsi curare, perché l'asma grave può portare a complicazioni se non lo si affronta.
Continuate a leggere per sapere quando vedere il vostro medico e scoprire quali trattamenti sono disponibili per l'asma grave.
Che cosa causa l'asma grave?
Se hai preso la medicina per l'asma come prescritto dal tuo medico e hai ancora frequenti attacchi, potresti avere un grave asma. Ci sono alcuni motivi per cui i trattamenti standard per l'asma potrebbero non essere sufficienti per controllare i sintomi.
- Le tue vie aeree sono talmente infiammate che le droghe attuali non sono abbastanza forti da abbattere il gonfiore.
- Le sostanze chimiche che provocano l'infiammazione nei polmoni non rispondono a nessuno dei farmaci che assumete.
- Un tipo di globuli bianchi chiamato eosinofilo innesca l'asma. Molti farmaci per l'asma non colpiscono l'asma eosinofilico.
La gravità dell'asma può cambiare nel tempo. Si potrebbe iniziare con asma lieve o moderata, ma alla fine può peggiorare.
Quando ottenere assistenza medica
Tu e il tuo dottore dovreste avere un piano d'azione per l'asma. Questo piano spiega come trattare l'asma e quali passi seguire quando i sintomi si infiammano. Segui questo piano ogni volta che hai attacchi di asma.
Se i sintomi non migliorano con il trattamento o se si verificano attacchi più frequenti, chiamare il medico.
Ottenere assistenza medica immediata se:
- non puoi riprendere fiato
- sei troppo senza fiato per parlare
- il tuo respiro sibilante, la tosse e altri sintomi stanno peggiorando
- hai letture basse sul monitor del flusso di picco
- i sintomi non migliorano dopo aver usato l'inalatore di salvataggio
Complicazioni di asma grave
Gli attacchi di asma frequenti e gravi possono modificare la struttura dei polmoni. Questo processo è chiamato rimodellamento delle vie aeree. Le tue vie respiratorie diventano più spesse e più strette, rendendo più difficile respirare anche quando non stai avendo un attacco d'asma. Il rimodellamento delle vie aeree può anche causare frequenti attacchi di asma.
Vivere con asma grave per molti anni può anche aumentare il rischio di malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). Questa condizione include un gruppo di condizioni polmonari come l'enfisema e la bronchite cronica. Le persone con BPCO tossiscono molto, producono troppo muco e hanno difficoltà a respirare.
Come trattare l'asma grave
Il trattamento principale per l'asma è un farmaco di controllo a lungo termine quotidiano come un corticosteroide inalatorio, oltre a medicinali a rapido sollievo (? Soccorso?) Come beta-agonisti a breve durata d'azione per fermare gli attacchi di asma quando si verificano. Il medico aumenterà la dose quanto necessario per controllare i sintomi. Se l'asma non è ancora controllato con alte dosi di questi medicinali, il passo successivo è aggiungere un altro farmaco o terapia.
I farmaci biologici sono un nuovo tipo di farmaco per l'asma che prende di mira la causa dei sintomi. Funzionano bloccando l'attività delle sostanze chimiche del sistema immunitario che fanno gonfiare le vie aeree. Prendere un biologico può impedirti di ottenere attacchi di asma e rendere gli attacchi più delicati.
Quattro farmaci biologici sono approvati per il trattamento dell'asma grave:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Il medico potrebbe anche raccomandare uno di questi altri trattamenti aggiuntivi per l'asma grave:
- Tiotropium (Spiriva) è usato per trattare la BPCO e aiutare a controllare l'asma.
- Modificatori dei leucotrieni, come montelukast (Singulair) e zafirlukast (Accolate), bloccare una sostanza chimica che restringe le vie respiratorie durante un attacco d'asma.
- Pillole di steroidi far cadere l'infiammazione nelle vie respiratorie.
- Termoplastica bronchiale è una procedura chirurgica che apre le vie respiratorie.
Lavora con il tuo medico per trovare la giusta combinazione di farmaci per gestire i sintomi. È possibile passare attraverso periodi in cui l'asma peggiora e periodi in cui migliora. Attenersi al trattamento e informare immediatamente il medico se non funziona, quindi provare qualcos'altro.
