Cos'è un ileo?
I tuoi intestini sono lunghi circa 28 piedi. Ciò significa che gli alimenti che mangi hanno una lunga strada da percorrere prima che siano completamente digeriti o escreti.
I tuoi intestini completano questo compito muovendosi in un movimento ondulatorio. Conosciuto come peristalsi, queste contrazioni muscolari portano avanti il cibo digerito.
Tuttavia, se qualcosa rallenta o blocca questo movimento, il risultato può essere un ingorgo nel tuo intestino.
Ileo è il termine medico per questa mancanza di movimento da qualche parte nell'intestino che porta a un accumulo e potenziale blocco di materiale alimentare.
Un ileo può portare a un'ostruzione intestinale. Ciò significa che nessun materiale alimentare, gas o liquidi possono passare.
Può verificarsi come effetto collaterale dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, ci sono altre cause di questa condizione.
Un ileo è una seria preoccupazione. Ma le persone spesso non sanno che il cibo si sta accumulando nel loro intestino e continuano a mangiare. Questo spinge sempre più materiale verso l'accumulo.
Senza trattamento, l'ileo può perforare o lacerare l'intestino. Questo fa sì che il contenuto di intestino - che ha alti livelli di batteri - penetri in aree della cavità del corpo. Questo può essere mortale.
Se si verifica un ileo, è importante ottenere il trattamento il più rapidamente possibile.
Quali sono i sintomi di un ileo?
Un ileo può causare estremo disagio addominale.
I sintomi associati a ileo includono:
- crampi addominali
- perdita di appetito
- sensazione di pienezza
- stipsi
- incapacità di passare il gas
- gonfiore allo stomaco
- nausea
- vomito, in particolare vomito di contenuti simili a feci
I sintomi gastrointestinali sono i segni più comuni di un ileo.
Lo stomaco e l'intestino inizieranno a riempirsi di gas che non può svenire dal retto. Ciò fa assumere all'addome un aspetto teso e gonfio.
Se si verificano questi sintomi, specialmente dopo l'intervento chirurgico, è importante consultare immediatamente un medico.
Quali sono le cause di un ileo?
Un ileo è comune dopo l'intervento chirurgico perché alle persone vengono spesso prescritti farmaci che possono rallentare i movimenti intestinali. Questo è un tipo di ileo paralitico.
In questo caso, l'intestino non è bloccato. Piuttosto, non si muove correttamente.
Il risultato è poco o nessun movimento di cibo digerito attraverso l'intestino.
Esempi di medicinali che possono causare un ileo paralitico includono:
- idromorfone (Dilaudid)
- morfina
- ossicodone
- antidepressivi triciclici come amitriptilina e imipramina (Tofranil)
Tuttavia, ci sono molte altre cause di un ileo. Questi includono:
- cancro intestinale
- La malattia di Crohn, che causa l'aumento delle pareti intestinali a causa di un'infiammazione autoimmune
- diverticolite
- La malattia di Parkinson, che colpisce i muscoli e i nervi nell'intestino
Queste sono le cause ileo più comuni negli adulti. I bambini possono anche avere un ileo.
L'intussuscezione è la causa più comune di un ileo nei bambini. Questo è quando una parte dei telescopi dell'intestino? o scivola su se stesso.
Fattori di rischio per ileo
Ileus è la seconda ragione più comune di riammissione ospedaliera nei primi 30 giorni dopo l'intervento. Un ileo è più probabile se hai avuto recentemente un intervento chirurgico addominale.
Procedure chirurgiche sull'addome che comportano la manipolazione dell'intestino comunemente causano l'interruzione del movimento intestinale per un periodo di tempo. Questo permette al chirurgo di accedere al tuo intestino.
A volte la normale peristalsi può essere lenta da restituire. Altre persone hanno maggiori probabilità di sperimentare la formazione di tessuto cicatriziale successivo che può anche portare a un ileo.
Un certo numero di condizioni mediche può aumentare il rischio di ileo. Loro includono:
- squilibrio elettrolitico, come quelli che coinvolgono il potassio e il calcio
- storia di lesioni intestinali o traumi
- storia di disturbi intestinali, come il morbo di Crohn e la diverticolite
- sepsi
- storia di irradiazione di o vicino all'addome
- malattia delle arterie periferiche
- rapida perdita di peso
L'invecchiamento inoltre rallenta naturalmente la velocità di movimento dell'intestino. Un adulto più adulto è a maggior rischio di ileo, soprattutto perché tende a prendere più farmaci potenzialmente in grado di rallentare il movimento del materiale attraverso l'intestino.
Come viene diagnosticato un ileo?
Un medico dovrebbe prima ascoltare una descrizione dei sintomi. Probabilmente ti verrà chiesto qualsiasi storia di condizioni mediche, farmaci prescritti e interventi chirurgici, in particolare le procedure più recenti.
Il medico eseguirà un esame fisico, osservando l'addome per segni di gonfiore o senso di oppressione. Il medico ascolterà anche l'addome per i suoni tipici dell'intestino con uno stetoscopio.
Se il tuo intestino non si muove a causa di un ileo, il tuo dottore potrebbe non sentire nulla o sentire suoni eccessivi dell'intestino.
Gli studi di imaging sono generalmente ordinati dopo un esame fisico approfondito. Un medico può utilizzare questi metodi per identificare le aree in cui il contenuto intestinale sembra essere concentrato.
Gli studi di imaging possono mostrare dove si trova un ileo, probabilmente mostrando un accumulo di gas, un intestino ingrossato o addirittura un'ostruzione.
Esempi di studi di imaging includono:
- Radiografia del film piano: questo può mostrare segni di gas intrappolati e possibilmente l'ostruzione, ma i raggi X del film piano non sono sempre il modo più decisivo per diagnosticare un ileo.
- Scansione TC: questa scansione fornisce immagini a raggi X più dettagliate per aiutare i medici a identificare l'area potenziale in cui si trova l'ileo. In genere la scansione utilizza agenti di contrasto iniettati per via endovenosa o assunti per via orale.
- ultrasuoni: questa tecnica di imaging è più comunemente utilizzata per identificare un ileo nei bambini.
In alcuni casi, un medico può utilizzare una procedura diagnostica nota come clisma aereo o bario.
Un medico inserirà aria o solfato di bario, una sostanza radioopenica, attraverso il retto nel colon, mentre un tecnico prenderà i raggi X dell'addome. L'aria o il bario vengono visualizzati sulla radiografia per aiutare il tecnico a visualizzare qualsiasi potenziale ostacolo.
In alcuni bambini, questa procedura può trattare un ileo causato dall'intussuscezione.
Quali complicazioni può causare un ileo?
Un ileo può trasformarsi in una situazione grave e potenzialmente pericolosa per la vita.
Due delle più gravi complicazioni sono:
Necrosi
Conosciuto anche come morte cellulare prematura o tessuto morto, la necrosi può verificarsi quando un'ostruzione interrompe l'afflusso di sangue all'intestino.
Senza sangue, l'ossigeno non può ottenere il tessuto, facendolo morire. Il tessuto morto indebolisce la parete intestinale. Questo rende facile per l'intestino di strappare e perdita di contenuti intestinali.
Questo è noto per una perforazione intestinale.
Peritonite
La perforazione intestinale menzionata in precedenza può causare la peritonite.
Questa è una grave infiammazione nella cavità addominale causata da batteri o funghi.
Il tuo intestino contiene molti batteri, come E. coli. Dovrebbero rimanere nell'intestino, non muoversi liberamente nella cavità del corpo. La peritonite batterica può trasformarsi in sepsi, una condizione pericolosa per la vita che può provocare shock e insufficienza d'organo.
Come viene trattato un ileo?
I trattamenti per un ileo dipendono dalla sua gravità.
Esempi inclusi:
Ostruzione parziale
A volte una condizione come la malattia di Crohn o la diverticolite significano che parte dell'intestino non si muove. Ma alcuni materiali intestinali possono passare.
In questo caso, se sei altrimenti stabile, un medico può raccomandare una dieta povera di fibre. Questo può aiutare a ridurre le feci ingombranti, rendendo più facile il passaggio.
Tuttavia, se ciò non dovesse funzionare, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare o spostare la parte interessata dell'intestino.
Ostruzione completa
Un'ostruzione completa è un'emergenza medica.
Il trattamento dipenderà dalla tua salute generale. Ad esempio, alcune persone non possono gestire un intervento chirurgico addominale esteso. Questo include i molto anziani e quelli con cancro al colon.
In questo caso, un medico può usare uno stent metallico per rendere l'intestino più aperto. Idealmente, il cibo inizierà a passare con lo stent.
La chirurgia addominale per rimuovere il blocco o la porzione di intestino danneggiata può essere comunque necessaria.
Ileo paralitico
Il trattamento per un ileo paralitico inizia identificando la causa sottostante.
Se la medicina è la causa, un medico può essere in grado di prescrivere un altro farmaco per stimolare la motilità (movimento intestinale). Un esempio è metoclopramide (Reglan).
Anche l'interruzione dei farmaci che hanno causato l'ileo, se possibile, può essere d'aiuto. Tuttavia, non deve interrompere l'assunzione di un medicinale, in particolare un antidepressivo, senza l'approvazione del medico.
Il trattamento senza chirurgia è possibile durante le prime fasi del ileo paralitico. Ma potrebbe comunque essere necessaria una degenza ospedaliera per ottenere i liquidi adeguati fino a quando il problema non sarà completamente risolto.
Un medico può anche utilizzare un sondino nasogastrico con aspirazione, oltre a dare idratazione endovenosa del fluido. Conosciuta come decompressione nasogastrica, questa procedura richiede l'inserimento di un tubo nella cavità nasale per raggiungere lo stomaco.
Essenzialmente il tubo aspira l'aria e il materiale in eccesso che altrimenti potresti vomitare.
La maggior parte dell'ileo legato alla chirurgia si risolverà entro due o quattro giorni dall'intervento. Tuttavia, alcune persone richiedono un intervento chirurgico per la correzione se la condizione non migliora.
Considerazioni per la chirurgia
I tuoi intestini sono molto lunghi, quindi puoi vivere senza una parte di esso. Mentre può influenzare il processo digestivo, molte persone vivono una vita sana con una parte del loro intestino rimosso.
In alcuni casi, un medico potrebbe dover rimuovere l'intero intestino. In questo caso, un medico creerà una sacca speciale chiamata stomia. Il sacchetto consente alle feci di drenare dal tratto gastrointestinale rimanente.
Devi curare la stomia, ma puoi vivere senza l'intestino dopo un ileo.
Outlook per ileo
Un ileo è comune, ma è altamente curabile.
Se hai avuto un recente intervento chirurgico o hai altri fattori di rischio per un ileo dovresti essere consapevole dei sintomi.
La ricerca di cure mediche è importante nella speranza che l'ileo possa essere risolto senza un trattamento medico invasivo.
È possibile prevenire un ileo?
La maggior parte dei fattori di rischio associati a ileo non è prevenibile. Gli esempi includono una ferita o una malattia cronica.
Se è necessario un intervento chirurgico, deve essere presa in considerazione la possibilità di un ileo. Ma non dovrebbe impedirti di avere un intervento chirurgico necessario.
Essere consapevoli dei sintomi di un ileo è importante nel cercare un trattamento tempestivo per evitare che peggiori.
