Panoramica
Una massa annessiale è una crescita che si verifica in o vicino all'utero, alle ovaie, alle tube di Falloppio e ai tessuti connettenti. Di solito sono benigni, ma a volte sono cancerogeni.
Alcuni di loro sono pieni di liquido, e alcuni sono solidi. I medici tendono ad essere più preoccupati se sono solidi. La maggior parte delle masse non richiede cure e scomparirà da sola entro pochi cicli mestruali. Le masse degli annessi possono verificarsi a qualsiasi età.
Quali sono i sintomi?
Non ci sono spesso sintomi presenti con una massa annessiale. Di solito vengono scoperti durante un esame pelvico di routine. Tuttavia, una massa annessiale può causare sintomi in alcuni casi. Questi sintomi possono includere:
- dolore nella regione pelvica
- periodi irregolari nelle donne che stanno vivendo la premenopausa
- sanguinamento nel sito della massa
- difficoltà con la minzione
- minzione frequente
- stipsi
- disordini gastrointestinali
La presenza o meno di sintomi spesso dipende in larga misura dalla dimensione della massa. Dal momento che questi sintomi possono essere presenti in molte condizioni diverse, è importante che chieda consiglio al proprio medico in caso di esperienza. I tuoi sintomi richiederanno ulteriori indagini.
Quali sono le cause?
Ci sono molte centinaia di cause di masse adnexal. Le cause più comuni sono descritte di seguito.
Cisti ovariche
Le cisti ovariche sono sacche piene di liquido che si sviluppano sulle ovaie. Sono molto comuni In effetti, molte donne ne sperimenteranno almeno una nella loro vita. Le cisti ovariche sono solitamente indolori e non producono sintomi.
Tumori ovarici benigni
Un tumore ovarico è un nodulo anomalo o crescita di cellule. Differiscono dalle cisti in quanto sono masse solide piuttosto che piene di liquido. Quando le cellule all'interno del tumore non sono cancerose, è un tumore benigno. Ciò significa che non invaderà i tessuti vicini o che si diffonderà ad altre parti del corpo. A seconda delle dimensioni, possono o non possono produrre sintomi.
Cancro ovarico
Il cancro ovarico è una delle forme più comuni di cancro nelle donne. Le cellule anormali dell'ovaio si moltiplicano e formano un tumore. Questo tumore ha la capacità di crescere e diffondersi ad altre aree del corpo. I sintomi sono solitamente presenti nel carcinoma ovarico e possono includere:
- fatica
- indigestione
- bruciore di stomaco
- stipsi
- mal di schiena
- periodi irregolari
- rapporto doloroso
Gravidanza extrauterina
Una gravidanza ectopica si verifica quando un ovulo fecondato non raggiunge l'utero e non impianta in una tuba di Falloppio. Le gravidanze ectopiche non sono in grado di crescere fino a termine. Se l'uovo continua a crescere nella tuba di Falloppio, il tubo si romperà e causerà un forte sanguinamento. Ciò causerà dolore improvviso e grave e sanguinamento interno. Le gravidanze ectopiche non trattate possono essere fatali per la donna.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Se la massa annessiale è piccola e non si hanno sintomi, potrebbe non essere necessario alcun trattamento. Tuttavia, il medico probabilmente vorrà controllarti con esami pelvici regolari e ultrasuoni.
La chirurgia sarà necessaria se:
- la massa inizia a crescere
- sviluppi i sintomi
- una cisti sviluppa elementi solidi
Una volta rimosso, la massa annessiale verrà testata per determinare se le cellule contenute al suo interno sono cancerose. Se lo sono, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento per garantire che tutte le cellule tumorali siano state rimosse dal corpo.
Come viene diagnosticata?
Le masse degli annessi vengono solitamente diagnosticate mediante esame pelvico, ecografia o entrambi. Spesso, nei casi in cui la donna non mostra alcun sintomo, la crescita viene rilevata durante gli esami di routine.
Una volta diagnosticato, il medico deciderà se il tuo caso è un'emergenza. Di solito non lo è, e il medico avrà il tempo di indagare su cosa sta causando la massa e il modo migliore di procedere.
I test di imaging e di laboratorio possono essere utilizzati per determinare la causa alla base della massa annessiale. Probabilmente il tuo medico ti sottoporrà a un test di gravidanza per escludere una gravidanza extrauterina, poiché ciò richiederà un trattamento immediato.
Massa annessiale in gravidanza
Idealmente, una massa annessiale verrebbe scoperta e trattata prima che una donna rimanga incinta per evitare complicazioni. Tuttavia, a volte si scoprono masse annessiali durante una gravidanza quando si eseguono ecografie di routine o esami pelvici.
Poiché la maggior parte delle masse annesse non sono dannose e si risolvono principalmente da sole, di solito è considerato appropriato monitorare la massa da vicino durante la gravidanza senza trattamento.
La chirurgia sarebbe presa in considerazione solo se:
- il medico sospetta che la massa annessiale sia maligna
- si verifica una complicazione
- la massa è così grande che è probabile che causi un problema con la gravidanza
Circa il 10% delle masse annessiali scoperte in gravidanza sono maligne, secondo una revisione clinica del 2007. Anche in questi casi, il cancro è di solito nelle sue fasi iniziali. Ciò significa che le prospettive per la madre sono buone. Se durante la gravidanza viene scoperto un tumore maligno, il medico consentirà alla tua gravidanza di progredire fino a quando è possibile in modo sicuro prima di intervenire.
Qual è la prospettiva?
La maggior parte delle masse annesse non è dannosa. Non richiedono trattamento a meno che una donna non stia vivendo sintomi fastidiosi. Molte masse annesse si risolveranno da sole senza alcun intervento.
In un numero molto piccolo di casi, la causa della massa annessiale sarà il cancro alle ovaie. Se il cancro viene trovato e trattato prima che si diffonda al di fuori dell'ovaio, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro ovarico è del 92%, secondo l'American Cancer Society.
