Quanto è diffusa l'incontinenza negli adulti?
L'incontinenza si riferisce alla perdita incontrollata di urina. Fino a un terzo degli americani ha difficoltà a controllare la voglia di andare, soprattutto quando invecchiano.
Se si verificano sintomi di incontinenza, è importante parlare con il medico. Possono aiutarti a capire cosa sta causando la tua incontinenza e fornirti le opzioni per il trattamento.
Quali sono i sintomi?
L'incontinenza negli adulti non è una condizione - è un sintomo di un altro problema. Esistono cinque tipi di incontinenza e ciascuno si manifesta in modo leggermente diverso:
- Urge incontinenza, chiamata anche vescica iperattiva: Spesso senti un'improvvisa, intensa voglia di urinare. A volte si perde.
- Incontinenza da stress: Un colpo di tosse, uno starnuto o una risata possono farti perdere l'urina.
- Incontinenza da trabocco: L'urina spesso dribbla. Non puoi svuotare completamente la vescica quando usi il bagno.
- Incontinenza funzionale: Si perde perché una condizione come l'artrite o la malattia di Alzheimer ti impedisce di arrivare in bagno in tempo.
- Incontinenza mista: Provi una combinazione di stress e incontinenza da urgenza.
Nei bambini, l'incontinenza spesso deriva da un problema di salute come un'infezione delle vie urinarie, problemi renali o difetti delle vie urinarie. A volte i bambini continuano ad avere incidenti durante il giorno e bagnano il letto di notte dopo che sono stati addestrati al bagno. L'incontinenza infantile spesso va via da sola.
Cause di incontinenza degli adulti
Normalmente, i muscoli della parete della vescica si rilassano mentre la vescica si riempie di urina. Una volta che è pieno, la vescica invia al cervello un segnale che è ora di andare. I muscoli dentro e intorno alla tua vescica tengono dentro l'urina fino a quando non riesci a raggiungere il bagno.
L'incontinenza si verifica quando i muscoli che contengono nelle urine o che supportano la vescica si indeboliscono abbastanza da far fuoriuscire l'urina.
Il danno ai nervi può anche impedire al cervello di ricevere il messaggio che è ora di andare.
Ecco alcune cause di incontinenza:
- gravidanza
- parto
- età
- menopausa
- ingrossamento della prostata
- cancro alla prostata
- ostruzione delle vie urinarie
- condizioni che danneggiano i nervi, come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson e l'ictus
- problemi strutturali con il tratto urinario
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Chi è a rischio di incontinenza negli adulti?
Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare incontinenza da stress rispetto agli uomini, in parte perché la gravidanza e il parto possono indebolire i muscoli che sostengono la vescica.
Gli ormoni femminili svolgono anche un ruolo nell'incontinenza. La perdita di estrogeni dopo la menopausa può indebolire e snellire i muscoli pelvici, portando a un minor controllo sulla funzione della vescica.
Quando si invecchia, aumenta la probabilità di ottenere l'incontinenza. L'età indebolisce la vescica, impedendole di trattenere tanto urina quanto una volta.
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Come diagnosticare cosa causa l'incontinenza negli adulti
Se stai riscontrando sintomi di incontinenza, dovresti consultare il medico. Il tuo medico di base potrebbe essere in grado di fare una diagnosi.
Il medico può indirizzarti a un urologo. Le donne possono essere indirizzate a un uroginecologo se i trattamenti iniziali non hanno successo.
Il medico inizierà chiedendo i suoi sintomi: quanto spesso senti il bisogno di andare, ciò che sembra innescare il problema e se si perde l'urina. Tenere un diario dei sintomi può aiutarti a rispondere alle domande del medico più facilmente.
Dopo aver valutato i sintomi, il medico può eseguire uno dei seguenti test per aiutare a determinare la causa dell'incontinenza:
- Test delle urine: Questi possono rilevare i batteri nelle urine. I batteri nelle urine possono essere un segno di infezione.
- Studio urodinamico: Si arriva a questo test con una vescica piena. Viene quindi misurato il volume e la velocità di svuotamento della vescica. Un test del volume residuo post-vuoto viene eseguito come parte di questo studio. Questo mostra quanta urina è rimasta nella tua vescica dopo che vai in bagno. Questo test può determinare se c'è un blocco nel tratto urinario o problemi con i nervi ei muscoli della vescica.
- cistoscopia: Il medico posizionerà un sottile mirino nell'uretra, che è il tubo che trasporta l'urina fuori dalla vescica. Ciò consente al medico di cercare eventuali problemi strutturali.
- cistografia: Il medico eseguirà i raggi X della vescica dopo averlo riempito con un materiale a contrasto. Un cistogramma di svuotamento è una procedura simile in cui il medico continua a prendere i raggi X mentre si urina. Entrambi i test possono aiutare nello studio dei problemi alla vescica che possono causare l'incontinenza.
Opzioni di trattamento per l'incontinenza degli adulti
I trattamenti per l'incontinenza urinaria sono basati sulla causa del problema.
I trattamenti di prima linea includono in genere:
- farmaci: Opzioni come mirabegron (Myrbetriq), ossibutinina (Ditropan) e tamsulosina (Flomax) rilassano i muscoli della vescica iperattiva. Sono spesso usati per trattare l'incontinenza da urgenza.
- Crema estrogenica: Questo può rafforzare i tessuti indeboliti nell'uretra e nella vagina. Viene spesso prescritto per le donne che sono in postmenopausa.
Altri trattamenti includono:
- Pessaries e inserti uretrali: I pimenti sono posizionati all'interno della vagina per sostenere la vescica e trattare l'incontinenza da stress. Gli inserti uretrali agiscono come tappi per prevenire perdite.
- Materiale ammassante: Il materiale, come il collagene, viene iniettato intorno all'uretra. Questo aiuta l'uretra a rimanere chiusa in modo che l'urina non fuoriusciti o costruisca il muro dell'uretra. Questa procedura viene eseguita principalmente nelle donne, ma può anche essere utilizzata per il trattamento dell'incontinenza da stress negli uomini.
- Tossina botulinica di tipo A (Botox): Questo viene iniettato nel muscolo della vescica, facendolo rilassare.Ciò aumenta la capacità di conservazione della vescica per l'urina. Questo potrebbe ridurre i tuoi episodi di incontinenza.
- Stimolatore nervoso: Questo dispositivo è consigliato principalmente per le persone con grave incontinenza da urgenza. Dopo essere stato impiantato sotto la pelle, invia impulsi elettrici ai muscoli che regolano la vescica.
Se questi trattamenti non funzionano, il medico potrebbe consigliare uno di questi interventi chirurgici per trattare l'incontinenza:
- Sospensione del collo vescicale: Questo alza il collo della vescica dove si attacca all'uretra. Il supporto del collo vescicale aiuta a prevenire perdite nell'incontinenza da stress.
- Chirurgia del prolasso: Se la vescica si è ritirata dalla sua posizione normale, questo può aiutarla a sollevarla.
- Procedure di imbracatura: Questi sono fatti se i muscoli del pavimento pelvico che supportano la vescica si sono indeboliti. Il chirurgo utilizzerà pezzi di tessuto del tuo stesso corpo o materiali artificiali per creare una fionda che regge il collo della vescica e mantiene chiusa l'uretra.
Prodotti per aiutare a gestire l'incontinenza
Alcuni prodotti possono aiutare a gestire le perdite e prevenire l'odore di urina:
- Assorbenti: Questi pad sono simili a quelli usati per i periodi mestruali, tranne che possono contenere più fluido. I cuscinetti per l'incontinenza si attaccano alla biancheria intima e assorbono le urine e gli odori. Costano circa $ 12 per un pacchetto di 60 pastiglie.
- Mutandine e slip per l'incontinenza: Questi prodotti hanno un cuscinetto assorbente incorporato in un paio di slip. Alcuni tipi di biancheria intima per il controllo della vescica sono monouso. Altri sono lavabili e sembrano biancheria intima in cotone tipico. I riassunti dell'incontinenza costano circa $ 15 al paio per le opzioni riutilizzabili. Le opzioni usa e getta sono spesso intorno a $ 20 un pacchetto.
- Pantaloni di plastica: Questi slip di plastica si infilano sopra le mutande per evitare perdite. I pantaloni di plastica vendono per circa $ 20 al paio.
- Pastiglie protettive: È possibile posizionare questi assorbenti sopra le lenzuola per evitare di dover cambiare il letto se si perde durante la notte. Costano circa $ 20 ciascuno.
- cateteri: Un catetere è un tubo sottile e flessibile che entra nell'uretra per drenare la vescica. Gli uomini possono indossare un dispositivo catetere simile al preservativo che si adatta al pene. Il catetere drena l'urina in una borsa. Ogni catetere costa $ 1 a $ 3.
La maggior parte di questi prodotti è disponibile presso la vostra farmacia o il supermercato locale o online.
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prospettiva
L'incontinenza urinaria può influenzare il tuo lavoro, le interazioni sociali e praticamente ogni parte della tua vita. In caso di sintomi, parla con il medico. Possono aiutarti a sviluppare un piano di trattamento appropriato per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Come prevenire l'incontinenza
L'incontinenza non è sempre prevenibile, ma alcuni cambiamenti dello stile di vita possono renderti meno propensi ad affrontare l'urgenza e le perdite urinarie. Puoi:
- Limitare i liquidi. Evitare di bere grandi quantità di acqua, succo di frutta e altri liquidi contemporaneamente. Invece, bere piccole quantità a intervalli regolari durante il giorno. Se hai problemi a trattenere le urine durante la notte, non bere liquidi prima di andare a letto. Dovresti anche evitare diuretici come la soda caffeina, l'alcol e il caffè: ti fanno andare più spesso.
- Partecipa al programma del bagno. Vai al bagno ad intervalli regolari, come una volta ogni ora. Cerca di aumentare gradualmente la quantità di tempo tra una visita e l'altra. In attesa di andare si allenerà la vescica a trattenere l'urina più a lungo.
- Mangia più fibra. La stitichezza può contribuire all'incontinenza. Mangiare più frutta fresca, verdura e cereali integrali può prevenire la stitichezza. Dovresti mirare a ottenere 30 grammi di fibre ogni giorno.
- Mantenere un peso sano. Essere sovrappeso può esercitare una pressione extra sulla vescica, facendoti andare di più.
