1. Quali sono i sintomi della B?
I sintomi di B sono definiti da quanto segue:
- febbre, temperatura superiore a 100,4 ° F (38 ° C)
- perdita di peso non intenzionale di oltre il 10 percento del peso corporeo negli ultimi sei mesi
- inzuppare i sudori notturni
La presenza di sintomi B è incorporata nei criteri prognostici per il linfoma di Hodgkin classico nella fase iniziale e può influire sulle decisioni di trattamento.
2. Come posso curare il linfoma di Hodgkin avanzato?
Il trattamento ottimale per il linfoma di Hodgkin in stadio avanzato include sempre la chemioterapia. Ci sono diverse opzioni per la chemioterapia che usano una combinazione di farmaci. Il regime più comune negli Stati Uniti è ABVD (doxorubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina). Il regime chemioterapico scelto dal fornitore è basato sulla funzione generale, su qualsiasi altro problema medico e sull'entità della malattia.
Quelli con un sito tumorale voluminoso o largo prima dell'inizio del trattamento possono anche necessitare di radiazioni dopo la chemioterapia.
3. Esistono dei modi per evitare la secchezza / irritazione della bocca durante la chemio?
I cambiamenti orali e l'infiammazione durante la chemioterapia sono comuni. Questi possono includere cambiamenti alle papille gustative, diminuzione della produzione di saliva, ulcere alla bocca, sanguinamento e secchezza delle fauci.
Durante la chemioterapia viene consigliata una buona igiene orale e igiene. Ciò include la rimozione di protesi dentarie, la pulizia di denti e gengive e il risciacquo orale con una soluzione di sale e bicarbonato di sodio su base frequente. Per la secchezza della bocca, è possibile utilizzare sostituti della saliva da banco. Applicare lubrificanti sulle labbra secche e screpolate.
4. Devo parlare con un dietologo?
Molti centri oncologici hanno dedicato dietisti al personale. Potresti trovare utile ricevere linee guida specifiche sul cibo e suggerimenti di integratori da utilizzare durante il trattamento del cancro. Spesso si devono apportare modifiche dietetiche a causa di dolore o piaghe orali, papille gustative alterate, secchezza delle fauci o nausea.
Consigliamo di astenersi dal mangiare pesce crudo o carne e di prendere precauzioni extra per lavare e preparare bene i cibi.
5. Posso ottenere un secondo trapianto di cellule staminali se il linfoma di Hodgkin ritorna?
Se non si ottiene la remissione completa o una cura con trattamento iniziale, potrebbe essere necessario un trattamento di seconda linea con la chemioterapia. Questo è poi seguito da un trapianto di cellule staminali autologhe (usando le proprie cellule staminali).
Se il linfoma di Hodgkin ritorna dopo il trapianto, puoi diventare un candidato per un secondo trapianto di cellule staminali. Questo è in genere un trapianto allogenico (utilizzando cellule staminali di un donatore).
La candidatura per entrambi i tipi di trapianto è determinata da molti fattori. Questi includono l'età, lo stato di salute, la funzione degli organi, gli esami del sangue e la risposta del linfoma ai trattamenti precedenti.
6. Qual è il trattamento mirato? Come faccio a sapere se un trattamento mirato è adatto a me?
Nuovi trattamenti per linfoma sono stati sviluppati per individuare i meccanismi di crescita del linfoma di Hodgkin. I trattamenti mirati sono diversi dalla chemioterapia, che colpisce molte cellule.
Ci sono molti diversi tipi e classi di terapia mirata. Discutile con il proprio oncologo o operatore sanitario. Per coloro che hanno il linfoma Hodgkin classico, le terapie mirate sono generalmente utilizzate con malattia recidiva o refrattaria.
7. Qual è la differenza tra linfoma non Hodgkin e linfoma di Hodgkin?
La differenza tra questi due tipi di linfoma riguarda l'aspetto delle cellule cancerose.
Se le cellule cancerose sono classificate come cellule di Reed-Sternberg, la diagnosi è il linfoma di Hodgkin classico. Se le cellule cancerose sono classificate come cellule predominanti nei linfociti (note anche come cellule di popcorn), la diagnosi è il linfoma di Hodgkin predominante nei linfociti nodulari.
Per il linfoma non Hodgkin, ci sono molti sottotipi. Questi sono anche definiti dalle caratteristiche delle cellule cancerose.
8. C'è qualcosa che posso fare per ridurre il rischio di ritorno del linfoma di Hodgkin?
Il piano di trattamento si basa su caratteristiche uniche della malattia e ha lo scopo di ridurre il rischio di recidiva di linfoma. Al termine del trattamento, il tuo oncologo o il tuo medico ti forniranno un piano di sorveglianza. Questo includerà inizialmente esami clinici ripetuti e visite e analisi del sangue ogni pochi mesi. Può anche includere immagini periodiche con radiografie del torace o scansioni TC.
Assicurati di seguire le linee guida raccomandate, che hanno lo scopo di rilevare una ricaduta il più presto possibile. Informa il tuo medico se si sviluppano nuovi sintomi o ingrossamento dei linfonodi.
9. La stadiazione per linfoma di Hodgkin è diversa dalla stadiazione della maggior parte degli altri tumori?
La stadiazione per linfoma di Hodgkin si basa sul sistema di Ann Arbor. Questo sistema esamina la distribuzione dei linfonodi coinvolti. Osserva anche i siti di linfoma al di fuori dei linfonodi (come il coinvolgimento di organi o midollo osseo). Questo è lo stesso sistema di stadiazione usato per il linfoma non Hodgkin.
Altri cancri sono messi in scena da diversi sistemi.
10. Qual è la differenza tra la remissione e l'essere "curata" del linfoma di Hodgkin?
Una remissione, parziale o completa, significa che il linfoma è diminuito in termini di dimensioni / estensione. Una remissione parziale significa che mentre si è verificata una riduzione della dimensione / estensione del linfoma, rimane una malattia rilevabile. Una remissione completa significa che non c'è alcun linfoma rilevabile. È possibile, tuttavia, che nel corpo rimanga una piccola quantità di linfoma inferiore al livello di rilevamento.
Una cura significa che il linfoma non tornerà. Più a lungo rimani in completa remissione, più è probabile che tu sia guarito.
Lauren Maeda è un oncologo / ematologo medico certificato da bordo, specializzato nel trattamento di linfomi non Hodgkin e Hodgkin. Mantiene una pratica clinica attiva nel suo ruolo di assistente alla clinica presso la Stanford University Medical Center di Stanford, in California.
