Panoramica
Il coccige, o coccige, è un gruppo di piccole ossa che formano l'estremità inferiore della colonna vertebrale. A seconda della persona, il coccige è composto da tre a cinque vertebre. Questo breve raggruppamento di ossa termina in un punto morbido. Tranne che per il primo segmento, le vertebre sono solitamente fuse insieme.
Il coccige umano è curvo sotto, ma il grado di curvatura varia da persona a persona. Quando ti siedi, parte del tuo peso corporeo poggia sul tuo coccige. Una rottura o una ferita al coccige può essere molto dolorosa, specialmente quando ti siedi.
Il coccige si attacca al grande muscolo del gluteo massimo, così come molti altri muscoli e legamenti.
Le donne hanno cinque volte più probabilità di soffrire di dolore alla colonna vertebrale rispetto agli uomini, specialmente durante e dopo la gravidanza.
Sei anche a maggior rischio se hai l'osteopenia (deterioramento osseo).
Gli incidenti automobilistici sono una causa comune di lesioni al coccige.
Sintomi rotti coccige
Il dolore alla colonna vertebrale è solitamente localizzato. Le azioni che possono scatenare il dolore includono:
- seduta prolungata
- appoggiandosi indietro mentre era seduto
- posizione prolungata
- alzarsi da una posizione seduta
- movimenti intestinali o minzione
- rapporto sessuale
Può verificarsi dolore lombare o dolore alle gambe, ma non è comune. Potresti sentire un frequente bisogno di defecare.
Cause spezzate del coccige
Il termine medico per il dolore al coccige è la coccidinia. Può essere dovuto a una lussazione o a una frattura completa (rottura).
Le persone che vanno da un medico con dolore al coccige possono aver avuto una recente lesione traumatica al coccige da una caduta o da un impatto. Ma altrettanti possono avere dolore senza ricordare alcuna lesione. A volte basta sedere su una panca dura può essere il grilletto.
La coccidinia è circa tre volte più comune nelle persone obese a causa dell'anatomia del coccige in relazione alla colonna vertebrale e ai glutei. Una volta seduti, il coccige e due glutei formano un treppiede che supporta il peso della parte superiore del corpo.
In una persona magra o media, il coccige ruota sotto il corpo quando è seduto, quindi può assorbire meglio il peso. In una persona più pesante, con i glutei più grandi, il bacino e il coccige ruotano meno quando si è seduti. Ciò mette più stress sulla punta del coccige e porta più facilmente alla dislocazione o alla frattura.
Diagnosi
Il medico utilizzerà un esame fisico e radiografie per diagnosticare il dolore al coccige. È importante sapere se qualcosa di diverso da una lesione traumatica sta causando il dolore.
Per scoprirlo, il medico sentirà il tessuto molle attorno al coccige e la spina dorsale inferiore (sacro). Possono essere in grado di rilevare una crescita a punta di nuovo osso, nota come spicola ossea, che potrebbe essere la fonte del dolore.
Cercheranno anche altre possibili cause del dolore, come un tumore, una cisti peli incarniti o spasmi muscolari pelvici.
In un esame rettale il medico afferra il coccige tra l'indice e il pollice. Spostandolo, possono dire se c'è troppa o poca mobilità nel coccige. Il normale range di movimento è di circa 13 gradi. Troppo di più o troppo di meno, può essere un segno di un problema.
I raggi X vengono eseguiti sia in piedi che seduti. Il confronto dell'angolo del coccige nelle due posizioni aiuta il medico a determinare il grado di movimento.
Coccige rotto contro coccige lividi
I raggi X possono anche rivelare se il coccige è rotto o solo contuso. Una frattura sarà solitamente visibile su una radiografia. Sebbene il trattamento possa essere lo stesso, il tempo di recupero è più lungo per una frattura che per un livido.
Immagini spezzate di coccige
Trattamento rotto coccige
Un coccige rotto o contuso viene solitamente trattato senza intervento chirurgico. Ha successo nel 90 percento dei casi. La terapia fisica e l'uso di cuscini speciali sono le forme più comuni ed efficaci di trattamento.
Altri trattamenti non chirurgici includono:
- riabilitazione del pavimento pelvico
- manipolazione manuale e massaggio
- stimolazione del nervo elettrico
- iniezioni di steroidi
- blocco nervoso
- stimolazione del midollo spinale
Fisioterapia
Un fisioterapista può aiutarti a imparare esercizi che allungano i legamenti e rafforzano i muscoli che sostengono la colonna vertebrale inferiore. Possono usare il massaggio o alternando impacchi caldi e freddi per ridurre il dolore. Il tuo terapeuta può anche guidarti nella postura corretta per sederti.
Cuscini coccolosi
Questi sono cuscini appositamente progettati che supportano i glutei, ma hanno una sezione cut-out per alleviare la pressione sul coccige. Sono disponibili online o nei negozi senza prescrizione medica. Ecco alcuni cuscini disponibili per l'acquisto.
I cuscini circolari (a ciambella) non sono consigliati poiché esercitano una pressione supplementare sul coccige. Sono più utili per il dolore del retto.
medicazione
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono raccomandati per il dolore associato a un coccige rotto o rotto. Questi includono:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- acetaminofene o paracetamolo (Tylenol)
- aspirina (Bayer, Ecotrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Intervento chirurgico rotto coccige
La chirurgia non viene spesso utilizzata, ma può essere necessaria per le persone che non rispondono alla terapia.
La chirurgia può comportare la rimozione totale del coccige (coccigectomia) o la rimozione di uno o più segmenti. I migliori risultati si verificano per due tipi di casi:
- quelli con iper-mobilità (troppa libertà di movimento) del coccige
- quelli con spicole (a punta acuta, nuova crescita ossea) sul coccige
Tempo di recupero rotto coccige
Il tempo di recupero da un coccige contuso o rotto dipende dall'età e dalla gravità della lesione. I bambini guariscono più velocemente degli adulti e i giovani recuperano più velocemente di quelli più grandi.
Il tempo medio di recupero per un coccige contuso è di quattro settimane. Un coccige spezzato o fratturato può richiedere fino a 12 settimane per guarire.
Rehab
La riabilitazione includerà la fisioterapia, esercizi a casa e possibilmente un cuscino speciale per sedersi.
Esercizi spezzati di coccige
Il tuo medico o fisioterapista può darti degli esercizi per rafforzare i muscoli attorno al coccige. Questi includono i muscoli dello stomaco e quelli del pavimento pelvico. Gli esercizi di Kegel aiutano a rafforzare il pavimento pelvico. Sono utili sia per gli uomini che per le donne.
Anche la postura corretta quando si è seduti può aiutare. Siediti con la schiena contro la sedia ed evita di ciondolare. Tieni i piedi appoggiati sul pavimento, usando un libro o altro supporto se le tue gambe non arrivano.
Dormire con un coccige rotto
Per ridurre il dolore di un coccige rotto o contuso, considera dormire:
- su un materasso rigido
- dalla tua parte con un cuscino tra le tue ginocchia
- sulla schiena con un cuscino sotto le ginocchia
Gestione del dolore
La gestione del dolore comprende massaggi, calore e ghiaccio e farmaci anti-infiammatori non steroidei. Stare al passo con i tuoi esercizi è anche molto importante.
Coccige rotto nel bambino
La flessibilità delle ossa dei bambini diminuisce la probabilità di lesioni al coccige. Ma le lesioni al coccige sono ancora comuni nei bambini, a causa del loro livello di attività nello sport e nel gioco.
I tempi di recupero sono più rapidi per i bambini rispetto agli adulti. La chirurgia del coccige è raramente necessaria.
Coccige rotto durante la gravidanza
Le donne sono cinque volte più sensibili al dolore del coccige rispetto agli uomini. Molto di questo ha a che fare con la gravidanza e il parto. L'aumento di peso e le conseguenti modifiche alla postura durante la gravidanza aumentano il rischio di lesioni al coccige.
La posizione del coccige inoltre lo rende suscettibile alle lesioni durante un parto difficile, specialmente quello che richiede l'uso di strumenti.
Risultato
Un coccige rotto o ammaccato di solito guarisce da solo. La terapia fisica, gli esercizi e un cuscino speciale possono aiutare ad alleviare il dolore e accelerare il recupero.
Rivolgiti al medico se il dolore è grave o se hai problemi con i movimenti intestinali o la minzione. La chirurgia è necessaria in meno del 10% dei casi.
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