Panoramica
La broncocostrizione è una condizione in cui i muscoli lisci del bronco si contrae. Il bronco è il percorso che muove l'aria da e verso i polmoni. Questa contrazione muscolare provoca il restringimento del bronco e limita la quantità di aria che entra e esce dai polmoni.
La broncocostrizione si presenta solitamente nell'asma, nell'enfisema e in altre malattie polmonari. Tuttavia, la broncocostrizione può verificarsi anche a chi non ha malattie polmonari durante l'esercizio fisico intenso.
Cause di broncocostrizione
La causa specifica della broncocostrizione non è nota. Tuttavia, alcune cose sono noti fattori scatenanti della broncocostrizione e dell'asma. Questi trigger possono includere:
- allergeni
- inquinanti ambientali
- Fumo
- aria fredda
- aria secca
- sostanze chimiche
- Infezioni respiratorie
- malattia polmonare
- stress
Un altro innesco comune di broncocostrizione è l'esercizio intenso o intenso. Quando questa condizione accade a qualcuno con asma, si chiama asma indotta dall'esercizio.
Tuttavia, a volte può anche verificarsi in persone che non hanno alcun tipo di malattia polmonare. In questo caso, la broncocostrizione si verifica solo quando queste persone eseguono un intenso esercizio fisico. La condizione è alleviata quando l'esercizio è interrotto. Questo è chiamato broncocostrizione indotta dall'esercizio (EIB).
I trigger della BEI possono includere quelli sopra elencati per la broncocostrizione in generale. Ma il principale fattore scatenante della BEI sono le attività di resistenza. Questo tipo di attività include lunghi periodi di respirazione profonda. Alcuni esempi sono:
- Corsa sulla lunga distanza
- nuoto a lunga distanza
- ciclismo a lunga distanza
- sci di fondo
Gli atleti che si allenano a basse temperature sono particolarmente inclini ad avere la BEI. Ad esempio, la BEI è stata trovata in circa il 50% degli sciatori olimpici di fondo. Sebbene non sia chiaramente stabilito, la variazione della temperatura delle vie respiratorie mentre si respira una grande quantità di aria fredda seguita dal riscaldamento può essere la causa. La disidratazione respirando aria secca può anche causare il rilascio di cellule infiammatorie che causano gonfiore.
Sintomi di broncocostrizione
I seguenti sono alcuni dei sintomi della broncocostrizione:
- tosse
- essendo a corto di fiato
- dispnea
- senso di oppressione o dolore al petto
- estrema stanchezza durante l'esercizio (principalmente BEI)
- prestazioni fisiche più povere del previsto (BEI)
- evitando certe attività fisiche (di solito si applica ai bambini piccoli)
Trattamento e gestione
Il piano di trattamento per la broncocostrizione può dipendere dai fattori scatenanti specifici, dalla gravità della sua condizione e da qualsiasi altra condizione di salute che potresti avere. Di seguito sono riportate alcune opzioni di trattamento che il medico potrebbe consigliare per te.
Potrebbe essere necessario assumere determinati farmaci regolarmente per la gestione dei sintomi in corso. In alcuni casi, potresti averne bisogno solo prima di esercitare o essere esposti a un trigger. Questi farmaci possono includere:
- albuterol (ProAir HFA)
- beta agonisti a breve durata d'azione
- corticosteroidi inalatori
- modificatori dei leucotrieni (assunti per via orale per bloccare alcuni tipi di infiammazione)
Ci sono anche cambiamenti nello stile di vita che puoi fare per aiutare a gestire la tua condizione. Questi cambiamenti nello stile di vita possono includere:
- evitando i trigger
- riscaldamento prima di qualsiasi esercizio
- indossa una sciarpa o una maschera quando fa freddo
- passare a uno sport che non richiede resistenza e lunghi periodi di respiro profondo, come il calcio, il baseball, lo sprint o il wrestling (per la BEI)
- evitare qualsiasi esercizio intenso quando si ha un'infezione respiratoria
- mangiare una dieta a basso contenuto di sale
- incorporando pesce grasso per omega-3 e frutta e verdura ad alto contenuto di vitamina C nei pasti
Complicazioni e condizioni associate
Se non trattata, la broncocostrizione può diventare pericolosa per la vita. Per questo motivo, è importante seguire i piani di trattamento e di gestione del medico.
La broncocostrizione può anche causare il rimodellamento delle vie aeree. Il rimodellamento delle vie aeree si verifica quando una condizione come la broncocostrizione cambia lo schema delle vie aeree, le ispessisce o aumenta la quantità di muco prodotto lì. Il rimodellamento delle vie aeree è ancora in fase di studio, quindi le cause non sono chiare. È stato suggerito che tali cambiamenti potrebbero derivare dalla forza meccanica dei bronchi che costringono le cellule tissutali dannose durante ripetuti episodi di broncocostrizione o altre condizioni polmonari.
Ulteriori complicazioni della BEI possono includere quanto segue:
- non godendo le attività preferite a causa delle scarse prestazioni
- evitare l'esercizio fisico e perdere i benefici per la salute che fornisce
Alcune condizioni associate alla broncocostrizione includono:
- asma
- BPCO
- enfisema
- disfunzione delle corde vocali
- reflusso gastroesofageo
- condizioni cardiovascolari
Quando vedere il tuo dottore
Dovresti vedere un medico ogni volta che hai sintomi di broncocostrizione. È importante ottenere la diagnosi corretta perché i sintomi possono essere simili a quelli di altre condizioni mediche. La corretta diagnosi può garantire un trattamento e una gestione adeguati per evitare un'emergenza.
Se si verifica uno dei seguenti sintomi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico:
- respiro affannoso o mancanza di respiro che peggiora rapidamente
- sintomi che non migliorano dopo l'uso di farmaci per l'asma
- sintomi causati da un intenso esercizio fisico che non migliora quando si interrompe l'attività
prospettiva
Con un trattamento adeguato, la broncocostrizione può essere ben gestita. Tuttavia, senza un trattamento adeguato, può diventare pericolosa per la vita. È importante consultare il medico ogni volta che si presentano sintomi di broncocostrizione anche se non si ha una condizione polmonare. Tutta la broncocostrizione deve essere trattata e gestita correttamente.
