Panoramica
La tua clavicola (clavicola) è l'osso che collega lo sterno (sterno) alla spalla. La clavicola è un osso abbastanza solido, leggermente a forma di S.
La cartilagine collega la clavicola a una parte dell'osso della spalla (scapola) chiamata acromion. Quella connessione è chiamata articolazione acromioclavicolare. L'altra estremità della clavicola si collega allo sterno dell'articolazione sternoclavicolare. Scopri una BodyMap per saperne di più sull'anatomia della clavicola.
Il dolore alla clavicola può essere causato da una frattura, un'artrite, un'infezione ossea o un'altra condizione correlata alla posizione della clavicola.
Se hai un improvviso dolore alla clavicola a seguito di un incidente, infortuni sportivi o altri traumi, vai al pronto soccorso. Se noti un dolore più opaco che si sviluppa in una delle tue clavicole, fissa un appuntamento per vedere il tuo medico.
La causa più comune: frattura della clavicola
A causa della sua posizione nel corpo, la clavicola è suscettibile di rottura se c'è una forza grave contro la spalla. È una delle ossa più frequenti nel corpo umano. Se cadi forte su una spalla o cadi con grande forza sul braccio teso, corri il rischio di una frattura della clavicola.
Altre cause comuni di una clavicola rotta includono:
- Infortunio sportivo. Un colpo diretto alla spalla nel calcio o in altri sport di contatto può causare una frattura della clavicola.
- Incidente automobilistico Un incidente automobilistico o motociclistico può danneggiare la spalla, lo sterno o entrambi.
- Incidente di nascita Mentre si muove lungo il canale del parto, un neonato può rompere una clavicola e subire altre lesioni.
Il sintomo più evidente di una frattura della clavicola è il dolore improvviso e intenso nel punto della rottura. Di solito il dolore peggiora quando muovi la spalla. Potresti anche sentire o sentire un rumore o sensazione di frantumazione con qualsiasi movimento della spalla.
Altri segni comuni di una clavicola rotta includono:
- gonfiore
- ecchimosi
- tenerezza
- rigidità nel braccio interessato
I neonati con una clavicola rotta non possono muovere il braccio ferito per alcuni giorni dopo la nascita.
Per diagnosticare una frattura della clavicola, il medico esaminerà attentamente la lesione per lividi, gonfiore e altri segni di interruzione. Una radiografia della clavicola può mostrare la posizione esatta e l'estensione della rottura, così come se le articolazioni sono state coinvolte.
Per una piccola pausa, il trattamento consiste principalmente nel mantenere il braccio immobilizzato per diverse settimane. All'inizio probabilmente indosserai una fionda. Si può anche indossare una bretella che tira leggermente indietro entrambe le spalle per assicurarsi che l'osso guarisca nella sua posizione corretta.
Per una grave interruzione, può essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare la clavicola. Potresti aver bisogno di spilli o viti per assicurarti che le parti rotte dell'osso guariscano insieme nel modo giusto.
Quali altre cause sono comuni?
Ci sono altre cause di dolore alla clavicola non correlate alle fratture. Questi includono:
L'osteoartrite
L'usura e l'usura dell'articolazione acromioclavicolare o dell'articolazione sternoclavicolare possono causare l'osteoartrosi in una o entrambe le articolazioni. L'artrite può derivare da una vecchia ferita o solo dall'uso quotidiano per un periodo di molti anni.
I sintomi dell'osteoartrosi includono dolore e rigidità nell'articolazione colpita. I sintomi tendono a svilupparsi lentamente e peggiorano progressivamente nel tempo. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil) o il naproxene (Aleve), possono aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione associati all'osteoartrite.
Le iniezioni di corticosteroidi possono anche aiutare ad alleviare l'infiammazione e il dolore per un periodo di tempo più lungo. Potresti voler evitare attività che provocano dolore e rigidità. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per riparare l'articolazione in rari casi.
Sindrome dello sbocco toracico
La tua presa toracica è uno spazio tra la clavicola e la costola più alta. Lo spazio è pieno di vasi sanguigni, nervi e muscoli. I muscoli della spalla deboli possono permettere alla clavicola di scivolare verso il basso, esercitando una pressione sui nervi e sui vasi sanguigni nello sbocco toracico. Il dolore alla clavicola può provocare, anche se l'osso stesso non è danneggiato.
Le cause della sindrome dello sbocco toracico includono:
- lesione alla spalla
- cattiva postura
- stress ripetitivo, come sollevare qualcosa di pesante molte volte o nuotare in modo competitivo
- l'obesità, che mette sotto pressione tutte le articolazioni
- difetto congenito, come essere nato con una costola in più
I sintomi della sindrome dell'eruzione toracica variano a seconda di quali nervi o vasi sanguigni sono colpiti dalla clavicola spostata. Alcuni sintomi includono:
- dolore alla clavicola, alla spalla, al collo o alla mano
- atrofia muscolare nella parte carnosa del pollice
- formicolio o intorpidimento al braccio o alle dita
- presa indebolita
- dolore o gonfiore alle braccia (indicando un coagulo di sangue)
- cambia colore nella mano o nelle dita
- debolezza del tuo braccio o collo
- un groppo doloroso alla clavicola
Durante un esame obiettivo, il medico potrebbe chiederti di muovere le braccia, il collo o le spalle per controllare il dolore o i limiti del tuo raggio di movimento. I test di imaging, inclusi i raggi X, gli ultrasuoni e le scansioni MRI, aiuteranno il medico a vedere quali nervi o vasi sanguigni vengono compressi dalla clavicola.
La prima linea di trattamento per la sindrome del toracico è la terapia fisica. Imparerai esercizi per migliorare la forza e la flessibilità dei muscoli della spalla e migliorare la postura. Questo dovrebbe aprire la presa e facilitare la pressione sui vasi sanguigni e sui nervi coinvolti.
Nei casi più gravi, la chirurgia può essere eseguita per rimuovere una parte della costola e allargare lo scarico toracico. È anche possibile la chirurgia per riparare i vasi sanguigni feriti.
Lesione articolare
La tua spalla può essere ferita senza ossa rotte. Una lesione che può causare un considerevole dolore alla clavicola è una separazione dell'articolazione acromioclavicolare (AC).Una separazione articolare AC significa che i legamenti che stabilizzano l'articolazione e aiutano a mantenere le ossa in posizione sono strappate.
Le lesioni articolari in AC sono solitamente causate da una caduta o da un colpo diretto alla spalla. Una lieve separazione può causare dolore, mentre una lesione del legamento più seria può mettere la clavicola fuori allineamento. Oltre al dolore e alla tenerezza intorno alla clavicola, si può sviluppare un rigonfiamento sopra la spalla.
Le opzioni di trattamento includono:
- riposo e ghiaccio sulla spalla
- un tutore che si adatta alle spalle per aiutare a stabilizzare l'articolazione
- chirurgia, nei casi più gravi, per riparare i legamenti strappati e possibilmente tagliare una porzione della clavicola per adattarla correttamente all'articolazione
Posizione di riposo
Dormire dalla tua parte e esercitare un'insolita pressione su una clavicola può anche provocare dolore alla clavicola. Questo disagio solitamente svanisce. Potresti anche evitarlo del tutto se puoi abituarti a dormire sulla schiena o dall'altra parte.
Cause meno comuni
Il dolore alla clavicola ha alcune cause potenzialmente gravi non correlate a fratture o cambiamenti nella posizione della clavicola o dell'articolazione della spalla.
osteomielite
L'osteomielite è un'infezione ossea che causa dolore e altri sintomi. Le cause potenziali includono:
- una rottura in cui un'estremità della clavicola perfora la pelle
- polmonite, sepsi o un altro tipo di infezione batterica in altre parti del corpo che si fa strada verso la clavicola
- una ferita aperta vicino alla clavicola che si infetta
I sintomi di osteomielite nella clavicola includono dolore alla clavicola e dolorabilità nell'area intorno alla clavicola. Altri segni possono includere:
- gonfiore e calore attorno all'infezione
- febbre
- nausea
- pus drenante attraverso la pelle
Il trattamento dell'osteomielite inizia con una dose di antibiotici. All'inizio è possibile ottenere antibiotici per via endovenosa in ospedale. Farmaci orali possono seguire. Il trattamento antibiotico potrebbe durare alcuni mesi. Anche qualsiasi pus o fluido nel sito dell'infezione deve essere drenato. La spalla interessata potrebbe dover essere immobilizzata per diverse settimane mentre guarisce.
Cancro
Quando il cancro causa dolore alle clavicole, può essere perché il cancro si è effettivamente diffuso all'osso o perché sono coinvolti i linfonodi vicini. Hai linfonodi in tutto il corpo. Quando il cancro si è diffuso a loro, si può notare dolore e gonfiore nei nodi sopra la clavicola, sotto il braccio, vicino all'inguine e nel collo.
Il neuroblastoma è un tipo di cancro che può interessare i linfonodi o spostarsi nelle ossa. È anche una condizione che può colpire i bambini piccoli. Oltre al dolore, i suoi sintomi includono:
- diarrea
- febbre
- alta pressione sanguigna
- battito cardiaco accelerato
- sudorazione
I tumori che crescono in una clavicola, spalla o braccio possono essere trattati con radioterapia o chirurgia, a seconda della natura della malattia e di quanto è progredita.
Cosa posso fare a casa?
Dolori alle clavicole lievi che possono essere correlati a un affaticamento muscolare oa una lesione minore possono essere trattati con una versione modificata del metodo RICE a casa. Questo sta per:
- Riposo. Evita le attività che metteranno a dura prova anche la tua spalla.
- Ghiaccio. Mettere gli impacchi di ghiaccio sulla zona irritata per circa 20 minuti ogni quattro ore.
- Compressione. Puoi facilmente avvolgere un ginocchio o una caviglia infortunati in una fasciatura medica per limitare il gonfiore e il sanguinamento interno. Nel caso del dolore alla clavicola, un medico può avvolgere la spalla con cura, ma non provare a farlo da solo. Mantenere il braccio e la spalla immobilizzati in un'imbracatura può aiutare a ridurre ulteriori lesioni.
- Elevazione. Tieni la spalla sopra il cuore per ridurre il gonfiore. Ciò significa che non sdraiarsi per le prime 24 ore. Dormi con la testa e le spalle leggermente sollevate, se possibile.
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Quando vedere un dottore
Il dolore che indugia per più di un giorno o peggiora progressivamente dovrebbe richiedere al medico una visita il prima possibile. Qualsiasi lesione che causi un cambiamento visibile nella posizione della clavicola o della spalla deve essere trattata come un'emergenza medica. Se si ritardano le cure mediche, è possibile rendere più difficile il processo di guarigione.
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