Che cos'è?
Probabilmente hai familiarità con i disturbi alimentari, l'anoressia, la bulimia e il disturbo da alimentazione incontrollata. Il termine? Diabulimia? si riferisce a un disturbo alimentare in cui le persone con diabete di tipo 1 saltano l'assunzione di insulina nel tentativo di perdere peso. Questa condizione non è riconosciuta dalla nuova edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). Tuttavia, la diabulimia può avere gravi conseguenze sulla salute se non trattata.
Quali sono i sintomi?
L'insulina è un ormone nel corpo che aiuta le cellule a utilizzare il glucosio come combustibile. Le persone con diabete di tipo 1 non producono più insulina da soli. Senza insulina, il glucosio si accumula nel sangue. Viene espulso dal corpo attraverso la minzione frequente, con conseguente rapida perdita di peso. Questo sintomo è spesso l'obiettivo previsto con questo disturbo alimentare.
I primi sintomi di diabulimia sono simili a quelli di un controllo insulinico insufficiente, compresi i livelli di emoglobina A1C di 9.0 o superiore.
Potresti anche provare:
- problemi di immagine del corpo
- letture glicemiche estremamente elevate
- depressione
- sbalzi d'umore
- fatica
- infezioni frequenti - vescica, lievito, ecc.
- bassi livelli di sodio o di potassio
- aumento dell'appetito
- chetoacidosi diabetica, che può essere fatale
La segretezza intorno ai numeri di zucchero nel sangue, ai colpi o al cibo è un altro segno di diabete, così come l'annullamento degli appuntamenti del medico programmato.
Cosa causa questo e chi è a rischio?
La diabulimia può colpire chiunque abbia il diabete di tipo 1. Monitorare costantemente gli zuccheri nel sangue e la dieta può portare a una preoccupazione o ossessione per il corpo, il peso e il cibo. Altri trovano difficile rompere il ciclo di saltare l'insulina perché permette loro di abbuffarsi con cibi zuccherati, ricchi di carboidrati mentre continuano a perdere peso.
Le donne con diabete di tipo 1, in particolare le ragazze preadolescenti e adolescenti, possono avere due volte e mezzo più probabilità di sviluppare un disturbo alimentare rispetto alle donne senza diabete di tipo 1. I ricercatori stimano che tra il 30 e il 40 per cento delle donne con diabete di tipo 1 abbia sviluppato o svilupperà qualche tipo di disturbo alimentare. Altri studi hanno suggerito che circa il 30% degli adolescenti con diabete di tipo 1 saltano l'assunzione di insulina come mezzo per perdere peso.
Come viene diagnosticato?
Puoi vedere sia il tuo medico di base che un professionista della salute mentale per la tua diagnosi.
Mentre la diabulimia non è inclusa come suo disturbo nel DSM-5, l'omissione insulinica rientra nei criteri per l'anoressia nervosa. I medici utilizzano questo manuale per diagnosticare i disturbi alimentari, ma ci sono molti altri modi per diagnosticare questa condizione.
In generale, se tu o il tuo medico pensate di poter avere un disturbo alimentare, guarderanno a una serie di sintomi, da quelli fisici a quelli psicologici. Probabilmente avrai un esame fisico, un esame psicologico e altri test relativi alla malattia. Ad esempio, è possibile che venga prelevato il sangue per valutare i livelli di A1C o di chetone. Ulteriori informazioni su come il medico può diagnosticare un disturbo alimentare.
Come viene trattato?
Il trattamento del disturbo alimentare è individuale per la persona e il disturbo. Viene spesso contattato da un gruppo di medici che lavorano insieme sugli aspetti fisici e psicologici. Per le persone con diabulimia, è anche importante avere un endocrinologo e un dietista registrato coinvolto. Questi professionisti possono dare consigli specifici relativi al diabete, come ad esempio come abbinare correttamente l'assunzione di insulina con i conteggi dei carboidrati.
Il trattamento può includere qualsiasi cosa, dall'educazione alimentare alla psicoterapia, fino ai farmaci.
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è spesso utilizzata nel trattamento dei disturbi alimentari. Durante le sessioni, imparerai qualsiasi cosa, da come affrontare lo stress a come monitorare l'alimentazione legata all'umore. Anche la terapia familiare (FT) può essere efficace, specialmente per bambini e adolescenti.
Quegli individui con grave diabulimia possono prima necessitare di ricovero ospedaliero per affrontare gravi complicazioni di salute. Attualmente non esiste un protocollo di trattamento specifico per le persone con diabete diabetico. Potrebbe essere pericoloso passare da numeri elevati di glucosio a numeri target troppo rapidamente. Pertanto, questo processo viene spesso avvicinato gradualmente per evitare ciò che viene chiamato? Trattamento-indotto? complicazioni.
Ci sono delle complicazioni?
Ci sono molte complicazioni associate alla diabulimia. Ancora una volta, i segni e i sintomi potrebbero inizialmente somigliare molto a livelli di insulina gestiti male. Se non trattata, questo disturbo alimentare può portare a livelli elevati di glucosio, glucosio nelle urine e disidratazione. Può anche portare a una condizione chiamata chetoacidosi diabetica o livelli pericolosi di chetoni nel sangue di una persona. Più a lungo progredisce la malattia, più gravi diventano i problemi di salute.
Le prime complicazioni includono:
- sete eccessiva
- esaurimento
- confusione
- perdita muscolare
- colesterolo alto
- infezioni della pelle
- infezioni da lieviti
- infezioni da stafilococco
Le complicazioni successive includono:
- retinopatia
- neuropatia
- gastroparesi
- infertilità
- malattia arteriosa periferica
- aterosclerosi
- malattia del fegato
Nei casi più gravi, la diabulimia può anche portare a ictus, coma o morte.
Qual è la prospettiva?
Le conseguenze sulla salute che si verificano con la diabulimia possono essere pericolose per la vita. Con il trattamento, però, puoi sconfiggere la diabulimia ed evitare conseguenze a lungo termine. Il primo passo è fissare un appuntamento con il tuo medico per discutere delle tue preoccupazioni e ottenere il supporto medico di cui hai bisogno. Dai un'occhiata a questa storia edificante su come una donna è stata in grado di superare il suo disturbo alimentare attraverso il viaggio.
Dove trovare supporto
Se tu o qualcuno che ami potresti avere a che fare con la diabulimia, ci sono una varietà di altre risorse che possono essere d'aiuto.
- La National Eating Disorder Association offre una linea di assistenza che è possibile chiamare durante gran parte della settimana lavorativa al 800-931-2237.
- La Diabulimia Helpline è un'altra risorsa in cui puoi trovare storie, una newsletter e altro supporto. È possibile chiamare il servizio di assistenza 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana, al 425-985-3635. Questo gruppo gestisce anche un gruppo di supporto su Facebook in cui è possibile connettersi con altre persone che si occupano di diabulimia.
- Overeaters Anonymous è un'organizzazione a cui puoi rivolgerti per aiutare con una varietà di disturbi alimentari. Ci sono incontri di gruppo di supporto in molte aree negli Stati Uniti e in tutto il mondo. Sono disponibili anche riunioni online e telefoniche.
Quanto prima inizi il trattamento, migliore è il tuo risultato. Chiama il tuo medico o contatta ora il supporto.
