Cos'è l'emartro?
L'emartro, o emorragia articolare, significa sanguinamento nelle articolazioni. Può verificarsi dopo un infortunio, ma è anche una complicazione di un disturbo genetico di sanguinamento noto come emofilia. Le articolazioni, chiamate anche articolazioni, sono le connessioni tra due ossa. I giunti ti permettono di muoverti.
L'emartro provoca dolore e gonfiore dell'articolazione. Se non trattato, può portare a danni permanenti.
Quali sono i sintomi di emartro?
I sintomi più comuni di emartro sono:
- sensazione di formicolio, dolore o gorgogliamento dell'articolazione
- dolore o tenerezza
- gonfiore
- rossore
- calore
- rigidezza
- lividi eccessivi vicino all'articolazione colpita
- diminuzione del raggio di movimento (il giunto non può essere completamente esteso o flesso).
Che cosa causa emartro?
Le cause di emartroz includono:
- trauma o infortunio, come distorsione, frattura o strappo del legamento
- chirurgia, compresa la chirurgia artroscopica
- un disturbo emorragico, come l'emofilia
- farmaci usati per prevenire coaguli di sangue (fluidificanti del sangue) come il warfarin
- alcune infezioni
- artrosi, una condizione che causa l'infiammazione delle articolazioni, causata dall'usura della cartilagine
- cancro, in rari casi
Le persone con una malattia emorragica, come l'emofilia, non possono creare una proteina importante che aiuta il loro coagulo di sangue. Nei casi gravi di emofilia, il sanguinamento nelle articolazioni può verificarsi fino a una o due volte alla settimana.
Come viene diagnosticata una emartro?
Il medico dovrà prima prendere una storia medica e familiare. Chiederanno su eventuali altre condizioni che hai, ferite recenti e tutti i farmaci che stai assumendo. Assicurati di informare il tuo medico se hai una storia familiare di un disturbo emorragico.
Il medico chiederà quindi i sintomi e condurrà un esame obiettivo, concentrandosi sull'area del corpo in cui si verificano i sintomi. Il medico può spostare o piegare l'articolazione per testare la sua gamma di movimento. Parla se il tuo dottore fa qualcosa di doloroso.
Una procedura nota come analisi del liquido sinoviale può aiutare a diagnosticare la causa dell'infiammazione articolare. Il medico inserirà un ago nell'articolazione per prelevare il liquido in una siringa. Questo è chiamato aspirazione comune. Il liquido di colore rossastro potrebbe significare che il sangue è presente. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio per il test. Il medico può consigliare anche test di imaging quali radiografie o risonanza magnetica.
Se il medico sospetta una patologia emorragica, potrebbe essere sottoposto a un esame del sangue. Il medico rimuoverà un piccolo campione di sangue dalla vena e misurerà la quantità di fattore di coagulazione presente.
Complicazioni di emartro
Il sanguinamento articolare può danneggiare l'articolazione. Solo un sanguinamento grave o una serie di sanguinamenti più piccoli possono causare danni permanenti. Con il passare del tempo, i tessuti molli, i tendini e i legamenti intorno all'articolazione possono ridursi, causando la perdita del raggio di movimento dell'articolazione. Le articolazioni più colpite sono le articolazioni di ginocchia, caviglie e gomiti.
Il danno articolare può aumentare il rischio di emorragia aggiuntiva nella stessa articolazione. Gli emorragie congiunte ripetute portano a:
- perdita di forza nei muscoli intorno all'articolazione
- dolore quando si utilizza l'articolazione
- dolore quando l'articolazione è a riposo
- non essere in grado di svolgere attività quotidiane, come camminare, trasportare carichi pesanti o salire e scendere le scale
- artrite degenerativa, in cui la cartilagine viene distrutta
Come viene trattata l'emartro?
Se hai un ginocchio gonfio, una caviglia o un altro articolazione, vai subito all'ospedale. L'emartro nelle persone con un disturbo emorragico viene tipicamente trattato con un'infusione del loro fattore di coagulazione mancante. Questo fermerà il sanguinamento, o ti verrà dato un farmaco che aiuta a stimolare il tuo corpo a produrre fattori di coagulazione.
Altri modi per trattare un sanguinamento includono:
- riposare e glassare l'articolazione
- elevando l'arto interessato
- prendendo farmaci per il dolore
- prosciugando il sangue dall'articolazione
- avendo un intervento chirurgico per pulire o sostituire l'articolazione (se l'artrite risultante è abbastanza grave)
Dopo aver completato il trattamento medico, la maggior parte delle persone ha bisogno di una terapia fisica o di una stimolazione elettrica dei muscoli intorno alle articolazioni. Ciò eviterà la perdita muscolare, mentre l'articolazione si riprenderà completamente.
Oggi, le persone con emofilia moderata o grave sono trattate con la terapia di sostituzione del fattore profilattico. Ciò comporta il ricevimento di un fattore più volte alla settimana per prevenire sanguinamenti piuttosto che curarli dopo che si sono verificati. L'esercizio regolare mantiene anche le articolazioni forti e previene i danni alle articolazioni.
Opzioni chirurgiche
Se l'emartro provoca danni alle articolazioni, una procedura chirurgica chiamata sinovectomia può alleviare il dolore e ripristinare un certo range di movimento. La sinoviectomia è la rimozione del rivestimento che lubrifica l'articolazione (sinovia). Dopo la rimozione, la sinovia ricresce, ma non sarà più addensata con i vasi sanguigni come prima. Questa procedura riduce il dolore e migliora la gamma di movimento, ma non rende l'articolazione come nuova.
Se il dolore è grave e interferisce con le attività quotidiane, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione. Questo è più comunemente fatto su ginocchia e fianchi. Un chirurgo rimuoverà l'articolazione e l'osso danneggiati e li sostituirà con componenti in plastica e metallo. Avrai bisogno di una terapia fisica per alcuni mesi dopo l'intervento per recuperare completamente.
Qual è la prospettiva?
La prospettiva dipende dal fatto che tu riceva o meno un pronto trattamento per un'emorragia congiunta. Le persone che subiscono sanguinamenti su base regolare o un'emorragia grave che non viene trattata immediatamente possono avere un danno permanente all'articolazione.
