Panoramica
L'epatosplenomegalia (HPM) è una malattia in cui sia il fegato che la milza si gonfiano oltre le loro dimensioni normali, a causa di una delle numerose cause.
Il nome di questa condizione - epatosplenomegalia - deriva dalle due parole che lo compongono:
- epatomegalia: gonfiore o ingrossamento del fegato
- splenomegalia: gonfiore o ingrossamento della milza
Non tutti i casi di HPM sono gravi. Alcuni possono essere chiariti con un intervento minimo. Tuttavia, HPM può indicare un problema serio, come un disturbo da accumulo lisosomiale o cancro.
Ruoli del fegato e della milza
Il fegato ha una varietà di ruoli tra cui disintossicare il sangue, sintetizzare proteine e combattere le infezioni. Ha anche un ruolo chiave nella produzione di aminoacidi e sali biliari.
Il tuo corpo ha bisogno di ferro per produrre globuli rossi, e il tuo fegato elabora e immagazzina quel ferro. Forse il più noto dei ruoli del tuo fegato è l'elaborazione dei materiali di scarto del tuo corpo, che possono quindi essere espulsi.
La milza è uno degli organi del tuo corpo che è, in generale, meno compreso dalla maggior parte delle persone. La milza ha un posto chiave nel tuo sistema immunitario. Aiuta a identificare i patogeni, che sono batteri, virus o microrganismi in grado di causare malattie. Crea quindi anticorpi per combatterli.
La tua milza purifica anche il sangue ed è composta da polpa rossa e bianca necessaria per produrre e purificare le cellule del sangue. Impara ancora di più sulla milza.
Sintomi
Le persone con epatosplenomegalia possono riportare uno o più dei seguenti sintomi:
- fatica
- dolore
Altri sintomi, che possono essere gravi, includono:
- dolore addominale nella regione superiore destra
- tenerezza nella giusta regione dell'addome
- nausea e vomito
- gonfiore dell'addome
- febbre
- prurito persistente
- ittero, indicato da occhi e pelle gialli
- urina marrone
- sgabello color argilla
Cause e fattori di rischio
I fattori di rischio di epatomegalia includono:
- obesità
- dipendenza da alcol
- cancro al fegato
- epatite
- diabete
- colesterolo alto
La splenomegalia è causata da epatomegalia circa il 30% delle volte. Ci sono molte diverse potenziali cause di malattia del fegato:
infezioni
- epatite virale acuta
- mononucleosi infettiva, nota anche come febbre ghiandolare o bacio? e causato dal virus Epstein-Barr
- citomegalovirus, una condizione nella famiglia del virus dell'herpes
- brucellosi, un virus trasmesso attraverso cibo contaminato o contatto con un animale infetto
- malaria, un'infezione trasmessa dalle zanzare che può essere pericolosa per la vita
- leishmaniosi, una malattia causata dal parassita Leishmania e si diffuse attraverso il morso di una mosca di sabbia
- schistosomiasi, che è causata da un verme parassitario che infetta il tratto urinario o l'intestino
- peste setticemica, che è causata da a Yersinia pestis infezione e può essere pericolosa per la vita
Malattie ematologiche
- disturbi mieloproliferativi, in cui il midollo osseo produce troppe cellule
- leucemia, o cancro del midollo osseo
- linfoma o un tumore delle cellule del sangue che origina dalle cellule linfatiche
- anemia falciforme, una malattia ereditaria del sangue presente nei bambini in cui le cellule di emoglobina non sono in grado di trasferire ossigeno
- talassemia, una malattia del sangue ereditaria in cui si forma l'emoglobina in modo anomalo
- mielofibrosi, un raro cancro del midollo osseo
Malattie metaboliche
- Malattia di Niemann-Pick, un grave disturbo metabolico che coinvolge l'accumulo di grasso nelle cellule
- La malattia di Gaucher, una condizione genetica che causa l'accumulo di grasso in diversi organi e cellule
- Sindrome di Hurler, una malattia genetica con aumentato rischio di morte precoce attraverso danni agli organi
Altre condizioni
- malattia epatica cronica, compresa l'epatite cronica attiva
- amiloidosi, un raro, anormale accumulo di proteine piegate
- lupus eritematoso sistemico, la forma più comune della malattia autoimmune lupus
- sarcoidosi, una condizione in cui le cellule infiammatorie sono viste in diversi organi
- tripanosomiasi, una malattia parassitaria trasmessa attraverso il morso di una mosca infetta
- carenza di solfatasi multipla, un raro deficit di enzimi
- osteopetrosi, una malattia ereditaria rara in cui le ossa sono più dure e più dense del normale
Nei bambini
Le cause comuni di epatosplenomegalia nei bambini possono essere riassunte come segue:
- neonati: disturbi della memoria e talassemia
- neonati: incapaci di trattare il glucocerebroside, che può portare a gravi danni al sistema nervoso centrale
- bambini più grandi: malaria, kala azar, febbre enterica e sepsi
Diagnosi
Queste sono una serie di test che il medico può ordinare per aiutare a fare una diagnosi definitiva di epatosplenomegalia. Questi sono:
- un'ecografia, che è in genere raccomandata dopo che una massa addominale è stata rilevata durante un esame fisico
- una TAC, che può rivelare un ingrossamento del fegato o della milza oltre agli organi circostanti
- esami del sangue, compreso un test di funzionalità epatica e un test di coagulazione del sangue
- una risonanza magnetica per confermare la diagnosi dopo l'esame fisico
complicazioni
Le complicanze più comuni dell'epatosplenomegalia sono:
- emorragia
- sangue nelle feci
- sangue nel vomito
- insufficienza epatica
- encefalopatia
Trattamento
I trattamenti per l'epatosplenomegalia possono variare da persona a persona a seconda della causa della condizione.
Di conseguenza, la cosa migliore da fare per te è parlare con il tuo medico della tua diagnosi e delle raccomandazioni di trattamento.
Possono suggerire:
- Rendere i cambiamenti dello stile di vita in consultazione con il vostro medico. I tuoi obiettivi generali dovrebbero essere smettere di bere o, almeno, ridurre il più possibile l'assunzione di alcol; esercita regolarmente come puoi; e gustare una dieta sana. Ecco alcuni consigli per attenersi a una dieta sana.
- Riposo, idratazione e farmaci. Alcune infezioni meno gravi che portano a epatosplenomegalia possono essere trattate semplicemente con farmaci appropriati e riposare pur assicurandosi di non diventare disidratato. Se si dispone di una condizione infettiva, il trattamento sarà duplice: farmaci per alleviare i sintomi e farmaci specifici per rimuovere il microrganismo infettivo.
- Trattamenti contro il cancro Quando la causa sottostante è il cancro, è necessario un trattamento adeguato che possa includere la chemioterapia, la radioterapia e la chirurgia per rimuovere il tumore.
- Trapianto di fegato Se il tuo caso è grave, come essere nelle fasi finali della cirrosi, potresti aver bisogno di un trapianto di fegato. Scopri i fatti sul trapianto di fegato.
prospettiva
A causa dell'ampia varietà di cause, l'epatosplenomegalia non ha un risultato specifico. La tua situazione dipende da una varietà di fattori, inclusa la causa, la serietà e il trattamento che ricevi.
L'HPM precedente viene diagnosticato e trattato, meglio è. Rivolgiti al medico se noti sintomi insoliti o sospetti che qualcosa non va.
Prevenzione
Poiché le cause dell'epatosplenomegalia sono così diverse, non è sempre possibile prevenirle. Tuttavia, uno stile di vita sano può solo aiutare. Evita l'alcol, fai esercizio fisico e consuma una dieta sana per ridurre al minimo la maggior parte dei fattori di rischio comuni.
