Panoramica
Una trasfusione di sangue può essere un intervento salvavita se hai perso molto sangue a causa di malattia o infortunio, ma ci sono alcuni limiti. Quante trasfusioni di sangue puoi tranquillamente dipendere dalle tue condizioni.
Al momento non ci sono linee guida per quante trasfusioni di sangue si possono ricevere se si ha una condizione cronica o in caso di emergenza. Tuttavia, la ricerca ha dato ai medici una buona idea di chi può trarre beneficio da una trasfusione di sangue e se esiste un limite alla quantità di sangue che dovrebbe essere usata in ogni trasfusione.
Parametri trasfusionali
Molti ospedali hanno politiche in merito a quanto deve essere bassa la conta delle cellule del sangue prima che tu possa aver bisogno di una trasfusione di sangue. Queste politiche sono spesso note come parametri trasfusionali.
La ricerca ha dimostrato che la limitazione delle trasfusioni di sangue fino a quando una persona ha un livello di emoglobina tra 7 e 8 grammi per decilitro (g / dl) è associata a ridotta mortalità, soggiorni ospedalieri più brevi e maggiore recupero. Un altro studio ha rilevato che limitando le trasfusioni al parametro da 7 a 8 g / dL ha portato a risultati migliori e costi ridotti.
Potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue dopo l'intervento chirurgico, in particolare quando un chirurgo deve effettuare un'incisione e operare su un'area che ha molto flusso sanguigno. Se il chirurgo sa che potresti perdere molto sangue, potrebbe chiederti di essere "digitato e barrato"? prima della procedura. Questo significa che i professionisti delle banche del sangue metteranno alla prova il tuo sangue per il suo tipo e lo mischiaranno per accertarsi che sia compatibile con il sangue di un donatore. I chirurghi chiedono spesso che il sangue sia in attesa? o anche disponibile in sala operatoria.
Alcune condizioni mediche possono causare un numero di emocromi cronicamente basso. Ciò include insufficienza renale acuta e tumori, soprattutto quando si ricevono radioterapia o chemioterapia. In questi casi, i medici si aspettano di avere una conta ematica più bassa. Possono essere meno propensi a raccomandare una trasfusione di sangue perché il tuo corpo è abituato a un numero più basso di emocromo.
Quando le trasfusioni di sangue sono limitate
Le trasfusioni di sangue possono essere limitate per una serie di motivi volti a mantenerti al sicuro. Il sangue viene conservato con un composto chiamato citrato per impedirne la coagulazione. L'esposizione al citrato da trasfusioni ripetute in un breve lasso di tempo può causare livelli di potassio elevati, mentre i livelli di calcio e magnesio diminuiscono. Tutti questi cambiamenti possono influenzare il tuo cuore.
L'amministrazione di una massiccia trasfusione è associata a una serie di potenziali complicanze. Una massiccia trasfusione è classificata come più di 4 unità di globuli rossi concentrati in un'ora o più di 10 unità di globuli rossi in 24 ore. Questo è abbastanza sangue per sostituire l'intero volume di sangue di una persona di media grandezza. Le potenziali complicazioni includono:
- anomalie elettrolitiche
- ipotermia (bassa temperatura corporea)
- sangue che si coagula eccessivamente o non abbastanza
- acidosi metabolica, in cui i liquidi corporei contengono troppo acido
- embolia gassosa, o aria introdotta nelle vene che potrebbe causare un ictus o un infarto
Generalmente le trasfusioni di massa sono date:
- dopo il trauma
- a causa di problemi di sanguinamento dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco
- dopo emorragia postpartum
Il takeaway
Non ci sono linee guida sul numero massimo di prodotti del sangue che un medico darà a una persona che sta sanguinando gravemente. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che più sangue è stato somministrato, meno è probabile un buon risultato.
Sebbene i medici non limitino il numero di trasfusioni di sangue nel corso della vita di una persona, il fatto di dover ricevere molto sangue in un breve lasso di tempo può comportare un maggiore rischio di effetti collaterali. Questo è il motivo per cui i medici si affidano ai parametri trasfusionali per decidere quando utilizzare una trasfusione di sangue.
