La fibrillazione atriale (AFib) è un disturbo del ritmo cardiaco che può aumentare il rischio di ictus. Con AFib, le due camere superiori del tuo cuore battono in modo irregolare. Il sangue può accumularsi e raccogliere, creando coaguli che possono viaggiare verso i tuoi organi e il tuo cervello. I medici prescrivono spesso anticoagulanti per diluire il sangue e prevenire la formazione di coaguli.
Ecco cosa devi sapere sull'uso a lungo termine del sangue, su eventuali effetti collaterali che potresti provare e su cosa potresti voler discutere con il tuo medico.
Fluidificanti del sangue: come funzionano
È possibile incontrare diversi tipi di anticoagulanti come parte del trattamento per AFib. Il warfarin (Coumadin) viene spesso prescritto come farmaco a lungo termine. Funziona riducendo la capacità del tuo corpo di produrre vitamina K. Senza la vitamina K, il tuo fegato ha problemi a produrre proteine coagulanti del sangue.
Il Warfarin è ciò che i medici prescrivono per la maggior parte delle persone che hanno bisogno di fluidificanti del sangue. Sul mercato sono disponibili anche nuovi fluidificanti del sangue a più breve durata. Questi farmaci vanno dai nomi rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e dabigatran (Pradaxa). Possono non essere un'opzione per tutti, ma sono generalmente un'alternativa adatta se si dispone di AFib nonvalvolare.
Gli anticoagulanti possono ridurre il rischio di ictus fino al 50-60%. Poiché AFib non ha molti sintomi, alcune persone sentono di non volere o di dover assumere fluidificanti del sangue, soprattutto se ciò significa assumere un farmaco per il resto della loro vita. Mentre i fluidificanti del sangue non cambiano necessariamente come ti senti quotidianamente, sono estremamente importanti per proteggerti dagli ictus.
Effetti collaterali
Alcune persone non dovrebbero assumere fluidificanti del sangue. Assicurati di informare il tuo medico se hai una delle seguenti condizioni mediche oltre a AFib:
- ipertensione incontrollata
- ulcere gastriche o altri problemi che ti mettono a rischio di emorragia interna
- emofilia o altri disturbi emorragici
Uno degli effetti collaterali più evidenti dei farmaci per fluidificare il sangue è l'aumento del rischio di sanguinamento. Potresti persino essere a rischio di sanguinamento significativo da piccoli tagli. Assicurati di riferire al tuo medico se soffre di una lunga emorragia nasale o sanguinante o se vedi del sangue nel vomito o nelle feci. Lividi gravi sono qualcos'altro che potresti vedere che ha bisogno dell'attenzione del medico.
Insieme al sanguinamento, si possono verificare eruzioni cutanee e perdita di capelli come effetti collaterali mentre sul farmaco.
Uso a lungo termine
Se stai assumendo fluidificanti del sangue come warfarin per il lungo periodo, probabilmente sarai monitorato da vicino dal tuo team medico. È possibile visitare regolarmente l'ospedale o la clinica per sottoporsi a un esame del sangue chiamato tempo di protrombina. Misura quanto tempo impiega il sangue a coagularsi. Viene spesso eseguita mensilmente fino a quando il medico non riesce a capire una dose adeguata che funzioni per il tuo corpo.
Avere il sangue controllato è qualcosa che probabilmente dovrai fare per tutto il tempo in cui sei sul farmaco. Alcune persone non hanno bisogno di cambiare il loro dosaggio di farmaci molto spesso. Altri devono sottoporsi a frequenti esami del sangue e al loro dosaggio per evitare effetti collaterali e sanguinamento in eccesso. Potrebbe anche essere necessario verificare prima di avere determinate procedure mediche che comportano emorragie, come un intervento chirurgico.
Si può notare che il colore della pillola warfarin è diverso di volta in volta. Il colore rappresenta il dosaggio, quindi dovresti tenerlo d'occhio e chiedere al tuo medico se hai domande su come vedere un colore diverso nella tua bottiglia.
Diluenti del sangue ad azione più breve come rivaroxaban, apixaban e dabigatran di solito non richiedono un monitoraggio frequente. Il medico può darti più linee guida per il trattamento e qualsiasi cambiamento nel dosaggio.
interazioni
Warfarin può interagire con diversi farmaci che stai assumendo. Gli alimenti che mangi possono anche interferire con i suoi effetti sul tuo corpo. Se stai assumendo questo farmaco per un lungo periodo di tempo, vorrai chiedere al tuo dottore di più sulla tua dieta, specialmente sui cibi ricchi di vitamina K.
Questi alimenti includono verdure a foglia verde:
- cavolo
- cavolo verde
- bietola
- senape
- cime di rapa
- prezzemolo
- spinaci
- indivia
Dovresti anche parlare con il tuo medico di eventuali integratori a base di erbe o omega-3 che stai prendendo per vedere come possono interagire con i fluidificanti del sangue.
I più recenti fluidificanti del sangue non hanno il numero di interazioni tra cibo e droga. Parla con il tuo medico per vedere se sei un candidato per l'assunzione di rivaroxaban, apixaban o dabigatran.
Quando vedere il tuo dottore
Se hai dubbi sull'assunzione di warfarin a lungo termine, parla con il tuo medico.
È importante che tu prenda i farmaci alla stessa ora ogni giorno. Se si dimentica una dose, chiamare il medico per vedere come si dovrebbe tornare in pista.
Alcuni che ricordano la dose dimenticata vicino a quando lo assumono normalmente potrebbero essere in grado di prenderlo con qualche ora di ritardo. Altri potrebbero dover aspettare il giorno successivo e raddoppiare la dose. Il medico può consigliarti sul metodo migliore per la tua situazione.
Chiama immediatamente il 911 se riscontri ciò che segue durante i fluidificanti del sangue:
- un mal di testa grave o insolito
- confusione, debolezza o intorpidimento
- sanguinamento che non si fermerà
- vomitare sangue o sangue nelle feci
- una caduta o una ferita alla testa
Queste situazioni possono essere segni di emorragia interna o possono portare a una perdita di sangue estrema. Recitare in fretta potrebbe salvarti la vita. Ci sono farmaci antidoto che possono fermare gli effetti del warfarin e far coagulare il sangue in caso di emergenza, ma dovrai andare in ospedale per un trattamento.
Il takeaway: apporta alcuni cambiamenti nello stile di vita
Il sanguinamento è il rischio maggiore con l'uso a lungo termine del sangue. Se sei fuori di testa per prenderli per questo motivo, prendi in considerazione l'idea di apportare alcuni cambiamenti nello stile di vita. Le seguenti sono cose che puoi fare a casa per ridurre le tue possibilità di sanguinamento dalle attività quotidiane:
- Lancia gli spazzolini a setola ferma e passa a quelli con setole morbide.
- Utilizzare il filo interdentale cerato invece di non cerato, che potrebbe danneggiare le gengive.
- Prova un rasoio elettrico per evitare tagli e incisioni.
- Usa con cura oggetti appuntiti, come forbici o coltelli.
- Chiedi al tuo dottore di partecipare a qualsiasi attività che potrebbe aumentare le tue possibilità di caduta o lesioni, come gli sport di contatto. Questi possono anche aumentare il rischio di sanguinamento interno.
Potresti anche voler limitare determinati alimenti dalla tua dieta che potrebbero interagire con i tuoi fluidificanti del sangue. Invece, prova a mangiare una varietà di cibi a basso contenuto di vitamina K:
- carote
- cavolfiore
- cetrioli
- peperoni
- patate
- schiacciare
- pomodori
Ricorda che i fluidificanti del sangue potrebbero non farti sentire meglio ogni giorno. Tuttavia, sono una delle migliori misure che puoi prendere per proteggerti dagli ictus. Se hai dubbi sui fluidificanti del sangue e sull'uso a lungo termine, parla con il tuo medico per parlare di più sui rischi rispetto ai benefici.
