Cos'è la preeclampsia?
La preeclampsia è una condizione caratterizzata da ipertensione e livelli possibilmente elevati di proteine nelle urine o nel fegato compromesso o nella coagulazione. Sebbene si sviluppi comunemente in una gravidanza successiva, può svilupparsi prima durante la gravidanza o, raramente, dopo il parto.
Se si soffre di preeclampsia, il medico potrebbe dover indurre manodopera e liberare il bambino. Questa decisione si basa sulla gravità della preeclampsia e su quanto è lunga la gravidanza.
Continuate a leggere per saperne di più su cosa aspettarsi se si verificano preeclampsia da lieve a grave.
Lieve preeclampsia
Se viene diagnosticata una lieve preeclampsia, il medico può:
- indurre il travaglio tra la 37a e la 40a settimana. Il medico può darti farmaci per preparare la cervice per il parto se necessario.
- ritardare la consegna se la diagnosi è fatta prima della 37a settimana, la gravità non progredisce, non si è in travaglio e il benessere di voi e del bambino può essere monitorato e assicurato da vicino.
Severa preeclampsia
La preeclampsia severa richiede il ricovero in ospedale e un attento monitoraggio. Il medico probabilmente indurrà lavoro se:
- La tua gravidanza è pari o superiore a 34 settimane.
- La gravità della tua condizione progredisce.
- La salute del tuo bambino diminuisce.
Per aiutare a controllare la pressione del sangue, il medico può prescrivere farmaci come:
- hydralazine (Apresoline)
- labetalolo (Normodyne o Trandate)
- nifedipina (Procardia)
Preeclampsia severa da zero a 28 settimane
Se sviluppa una preeclampsia grave prima della 28a settimana di gravidanza, lei e il suo bambino sono ad alto rischio di gravi complicanze.
Complicanze della preeclampsia grave prima della 28a settimana di gravidanza
| Complicazioni materne | ? convulsioni (eclampsia) ? edema polmonare ? insufficienza renale ? ictus |
| Complicanze fetali | ? Morte ? consegna pre-termine ? ammissione alla terapia intensiva neonatale ? ritardo della crescita |
| Altre potenziali complicazioni fetali: | ? sanguinamento nel cervello ? lesioni alle viscere ? malattia polmonare cronica |
Preeclampsia grave a 21-27 settimane
La preeclampsia grave si sviluppa raramente durante il secondo trimestre di gravidanza. Quando si verifica, di solito è nelle donne che hanno una storia di condizioni che includono:
- ipertensione cronica
- malattie renali
- preeclampsia con una gravidanza precedente
La causa della preeclampsia può essere dovuta all'attaccamento anormale della placenta alla parete uterina o a gravidanza molare (crescita di tessuto gestazionale anormale nell'utero).
Le gravidanze molari sono associate a feti che non si sviluppano normalmente.
Se lei soffre di preeclampsia in questa fase della gravidanza, lei e il suo medico devono soppesare i rischi di portare a termine il bambino contro possibili complicazioni di prematurità estrema, che possono includere:
- morte fetale
- complicanze neonatali
- deficit neurologici
Potrebbe anche esserci un aumento del rischio di complicanze materne tra cui:
- convulsioni
- insufficienza renale
- ictus
Preeclampsia severa a 28 a 36 settimane
Se la preeclampsia grave si sviluppa tra le 28 e le 36 settimane di gravidanza, i rischi sono simili a quelli che possono verificarsi prima delle 28 settimane, ma i tassi sono più bassi.
Se sei incinta da 28 a 32 settimane e devi consegnare subito, il tuo bambino è ad alto rischio di complicazioni e morte possibile. Alcuni bambini sopravvissuti hanno disabilità a lungo termine. Pertanto, il medico può attendere alcuni giorni prima di iniziare il parto.
Durante questo periodo, potresti ricevere solfato di magnesio per prevenire le convulsioni. Potresti anche ricevere altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna, come l'idralazina (Apresolina) e gli steroidi, come il betametasone per aiutare i polmoni del bambino a svilupparsi.
Dovrai anche rimanere in ospedale fino alla consegna.
Per la preeclampsia grave a o oltre le 34 settimane, i medici di solito raccomandano la consegna immediata. Tuttavia, prima di 34 settimane, il medico può prescrivere steroidi 48 ore prima di indurre il travaglio per rafforzare i polmoni del bambino.
I tempi di consegna sono determinati dalla gravità della condizione e dallo stato del benessere materno e fetale.
Severa preeclampsia a 37 settimane o più tardi
Ci sono ancora rischi per la madre se la preeclampsia si sviluppa alla o dopo la 37a settimana, ma i rischi per il bambino si riducono, poiché il bambino è ora considerato un termine alla consegna.
Sindrome di HELLP
Sindrome di HELLP è pensato per essere una variante più progredita della preeclampsia grave. Prende il nome dalle prime lettere di alcune delle sue caratteristiche: emolisi (abbattimento dei globuli rossi), elevati enzimi epatici e basso numero di piastrine.
Se sviluppi questa condizione, sia tu che il tuo bambino siete ad alto rischio di complicazioni. I rischi materni includono insufficienza renale, edema polmonare, disfunzione della coagulazione e ictus.
Le complicanze fetali sono fortemente correlate all'età gestazionale al momento del parto, ma possono anche derivare da problemi legati alla gravidanza come la distensione della placenta.
Questi problemi sono seri. Probabilmente il medico raccomanderà di consegnare il bambino entro 24-48 ore dalla diagnosi, anche se ciò significa che il bambino nascerà prematuramente.
Il medico le consiglierà sui tempi di consegna, data l'età gestazionale del bambino e la gravità della sua condizione.
Preeclampsia rara dopo il parto
In rari casi, la preeclampsia può presentarsi dopo il parto.
I sintomi della preeclampsia postpartum possono includere dolori di stomaco, mal di testa o gonfiore alle mani e al viso. Possono essere scambiati per sintomi tipici del dopo parto, quindi è importante determinare la causa dei sintomi.
Parlate con il vostro medico se siete preoccupati per qualcuno dei vostri sintomi dopo il parto.
prospettiva
La preeclampsia è una condizione medica grave che può colpire sia la madre che il bambino. La consegna immediata è il trattamento raccomandato per la preeclampsia severa, ma il trattamento dipende da quanto tempo ci si trova in gravidanza e da quanto grave sia la preeclampsia.
Se manifesti sintomi relativi durante la gravidanza o dopo il parto, contatta il tuo medico.
