Qual è la malattia dei piccoli vasi?
La malattia dei piccoli vasi è una condizione in cui le pareti delle piccole arterie del cuore - i piccoli rami delle grandi arterie coronarie - sono danneggiate e non si dilatano correttamente. Le tue piccole navi devono espandersi per fornire sangue ricco di ossigeno al tuo cuore. Quando sono danneggiati, il flusso di sangue al cuore diminuisce. Ciò può causare seri problemi al cuore che possono portare a problemi in altre parti del corpo.
Si chiama anche malattia coronarica microvascolare e piccola malattia delle arterie.
I sintomi della malattia dei piccoli vasi imitano quelli di malattie cardiache e persino infarto. Può essere difficile diagnosticare la malattia dei piccoli vasi senza test adeguati per distinguere tra questo e altri problemi cardiaci.
Se non trattata, la malattia dei piccoli vasi può essere pericolosa per la vita.
Sintomi della malattia dei piccoli vasi
I sintomi della malattia dei piccoli vasi spesso imitano quelli di un attacco di cuore. Se si ha una malattia dei vasi piccoli, si possono verificare sintomi quali:
- mancanza di respiro
- fatica
- sudorazione
- nausea
- vertigini
- svenimenti
- dolore alla mandibola, al collo, alla spalla sinistra e al braccio, alla schiena o all'addome
- dolore toracico anginoso e pressione, tipicamente di durata superiore a 10 minuti
Potrebbero verificarsi questi sintomi dopo l'attività quotidiana di routine o i periodi di stress. Il dolore toracico tipico da questa condizione può durare da 11-30 minuti o più.
Se i sintomi peggiorano o si verifica dolore al di là del petto, chiamare immediatamente il medico.
Cause della malattia dei piccoli vasi
La malattia dei piccoli vasi si verifica quando le pareti interne dei piccoli vasi nel cuore sono danneggiate, influenzando la loro capacità di essere in grado di dilatarsi correttamente.
Questo danno può essere causato da:
- alta pressione sanguigna
- colesterolo alto
- obesità
- diabete mellito
Se non trattata, la malattia dei vasi piccoli costringerà il tuo cuore a lavorare di più per pompare il sangue nel tuo corpo. Ciò potrebbe innescare la costrizione / spasmo delle arterie coronariche, un infarto, insufficienza cardiaca o morte.
Fattori di rischio per la malattia dei piccoli vasi
Chiunque può sviluppare una malattia dei piccoli vasi, ma le donne sono più a rischio.
Altri fattori di rischio sono:
- dieta malsana
Diagnosi
La diagnosi della malattia dei piccoli vasi può essere difficile. Il medico dovrà valutare la sua storia medica, la storia familiare e i sintomi.
Le procedure di diagnostica per immagini per la malattia dei piccoli vasi sono in genere le stesse di quelle che cercano altri tipi di malattie cardiache. Queste procedure mostrano la struttura o la funzione delle arterie coronarie più grandi e di altre parti del cuore e possono mostrare blocchi delle arterie coronarie. Questi test possono includere:
- test di stress cardiaco con imaging nucleare o ecocardiogramma transtoracico
- risonanza magnetica cardiaca
- scansione per angiografia TC cardiaca
- scansione PET cardiaca
- angiografia coronarica, che è invasiva e richiede cateterizzazione del cuore sinistro
Se non ci sono significativi blocchi nelle arterie coronarie più grandi, i medici useranno un test invasivo, iniettando diversi farmaci in un'arteria coronaria, per verificare i blocchi nelle piccole arterie durante una cateterizzazione del cuore sinistro. Questo è chiamato test di disfunzione endoteliale. Ciò consente al medico di misurare il flusso di sangue attraverso i piccoli vasi.
Trattamento della malattia dei piccoli vasi
Le opzioni di trattamento primarie per la malattia dei piccoli vasi comprendono farmaci che alleviano il dolore, trattano i fattori di rischio e controllano i sintomi associati. Questi farmaci miglioreranno il flusso sanguigno arterioso e prevengono attacchi di cuore.
Alcuni farmaci comuni sono:
- aspirina
- nitroglicerina
- terapia beta-bloccante
- Terapia con ACE-inibitore
- terapia con statine
Prevenzione
Secondo l'American Heart Association, non sono stati condotti studi specifici su come prevenire la malattia dei piccoli vasi. Tuttavia, i cambiamenti dello stile di vita e una dieta sana possono ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiache. Queste modifiche includono:
- Smetti di fumare prodotti a base di tabacco.
- Perdere peso se il peso è troppo alto.
- Fai un regolare esercizio fisico.
- Mantenere una pressione sanguigna sana.
- Controlla il livello di zucchero nel sangue, soprattutto se ti è stato diagnosticato il diabete mellito.
- Mantenere un livello di colesterolo sano.
