Panoramica
La spasticità è quando i muscoli diventano rigidi e difficili da spostare. Può capitare a qualsiasi parte del tuo corpo, ma più comunemente colpisce le tue gambe. Può variare dall'avere un po 'di rigidità a una totale incapacità di stare in piedi o camminare.
Un attacco minore di spasticità potrebbe comportare una sensazione di tensione o tensione. Ma la spasticità grave può essere dolorosa e invalidante.
A volte la spasticità comporta spasmi muscolari. Uno spasmo è uno scatto improvviso, involontario o movimento muscolare.
Cambiare le posizioni o fare movimenti improvvisi può provocare uno spasmo. Quindi possono temperature estreme o vestiti stretti.
Circa l'80 per cento delle persone con sclerosi multipla (SM) ha manifestato spasticità. Per alcuni, è un sintomo raro che passa rapidamente. Per altri, può essere imprevedibile e doloroso.
Ci sono diversi tipi di spasticità?
Questi sono i due tipi più comuni di spasticità nella SM:
Flessibilità spastica: Questo tipo colpisce i muscoli della parte posteriore delle gambe (muscoli posteriori della coscia) o la parte superiore delle cosce (flessori dell'anca). È una flessione involontaria delle ginocchia e dei fianchi verso il petto.
Spasticità estensore: Questo tipo ha a che fare con i muscoli anteriori (quadricipiti) e interni (adduttori) della parte superiore della gamba. Mantiene le ginocchia e le anche diritte, ma pressate insieme o addirittura incrociate alle caviglie.
Puoi provare uno o entrambi i tipi. Sono trattati allo stesso modo. Puoi anche provare spasticità tra le tue braccia, ma non è così comune nelle persone con SM.
Sviluppare un piano di trattamento
Se la spasticità sta diventando un problema, dovrai collaborare con il tuo medico per elaborare un piano di trattamento.
L'obiettivo è di alleviare i sintomi come contrazioni muscolari e dolore. I sintomi di alleviamento dovrebbero migliorare le capacità motorie e la capacità di muoversi liberamente.
Il medico inizierà probabilmente suggerendo un semplice stretching e altri esercizi, che possono includere:
- yoga
- rilassamento muscolare progressivo
- meditazione e altre tecniche di rilassamento
- massaggio
Alcune cose possono scatenare i sintomi o peggiorarli. Parte del piano di trattamento dovrebbe identificare i trigger in modo da poterli evitare. Alcuni trigger comuni sono:
- temperature rigide
- condizioni umide
- vestiti o scarpe stretti
- cattiva postura
- infezione batterica o virale come raffreddore, influenza, infezione della vescica o piaghe della pelle
- stipsi
Il medico può indirizzarti ad altri professionisti della salute come terapisti fisici o occupazionali.
A seconda della gravità dei sintomi, puoi anche considerare:
- farmaci per ridurre la rigidità muscolare
- dispositivi ortesi, come bretelle e stecche, per aiutare con il posizionamento
- intervento chirurgico per separare i tendini o le radici nervose
Farmaco per la spasticità
I farmaci possono essere usati per trattare la spasticità correlata alla SM. L'obiettivo del farmaco è di ridurre la rigidità muscolare senza indebolire il muscolo fino al punto in cui non è possibile utilizzarlo.
Qualunque farmaco tu scelga, probabilmente inizierai con una dose bassa. Può essere gradualmente aumentato fino a trovare la dose che funziona.
Due farmaci antispastici usati per trattare la SM sono:
Baclofen (Kemstro): Questo rilassante muscolare orale colpisce i nervi del midollo spinale. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza e debolezza muscolare. Per spasticità più gravi, può essere somministrato usando una pompa impiantata nella schiena (baclofen intratecale).
Tizanidine (Zanaflex): Questo farmaco orale può rilassare i muscoli. Gli effetti collaterali possono includere secchezza delle fauci, sonnolenza e abbassamento della pressione sanguigna. Generalmente non causa debolezza muscolare.
Se nessuno di questi farmaci funziona, ci sono alcune altre opzioni. Possono essere efficaci, ma alcuni effetti collaterali possono essere seri:
- diazepam (Valium): Non è l'ideale perché può essere l'abitudine di formare e sedare.
- dantrolene (Ryanodex): Può causare danni al fegato e anomalie nel sangue.
- Fenolo: Questo blocco nervoso può causare bruciore, formicolio o gonfiore. In rari casi può causare debolezza motoria e perdita sensoriale.
- Tossina botulinica (Botox): Questo viene somministrato tramite iniezione intramuscolare. Gli effetti collaterali possono includere dolore al sito di iniezione e indebolimento temporaneo del muscolo.
Terapia fisica e occupazionale per la spasticità
Indipendentemente dal fatto che usi o meno un farmaco, è importante incorporare il movimento nel tuo piano di trattamento.
Anche se hai intenzione di allenarti da solo, potrebbe essere una buona idea lavorare prima con un fisioterapista. Possono valutare i tuoi punti di forza e di debolezza per determinare quali esercizi sono più propensi ad aiutare. Quindi possono mostrarti come eseguire correttamente questi esercizi.
Se hai problemi nell'eseguire compiti di routine come vestirsi, considera di lavorare con un terapista occupazionale. Possono insegnarti come utilizzare i dispositivi di assistenza e apportare modifiche a casa per facilitare le attività.
Ulteriori informazioni: terapia fisica per il trattamento della sclerosi multipla "
Dispositivi per spasticità
Bretelle e stecche (dispositivi ortottici) possono aiutare a mantenere le gambe in posizione corretta in modo che sia più facile muoversi. Parlate con il vostro medico o fisioterapista prima di acquistare un dispositivo ortesi. Se non si adatta bene o non è ben fatto, può peggiorare la spasticità e portare a piaghe da decubito.
Interventi chirurgici per la spasticità
Poiché la chirurgia comporta sempre dei rischi, di solito è l'ultima risorsa. La chirurgia per la spasticità comporta il taglio dei tendini o delle radici nervose per rilassare i muscoli rigidi. Questo è generalmente efficace nel trattamento della spasticità, ma è irreversibile.
Quando vedere il tuo dottore
Dovresti menzionare spasticità o occasionali spasmi muscolari al tuo neurologo alla tua prossima visita, anche se non è un grosso problema.
Se la spasticità è dolorosa o interferisce con determinati movimenti, consulta subito il tuo medico.
Senza trattamento, la spasticità grave può portare a:
- rigidità muscolare e dolore prolungati
- piaghe da decubito
- articolazioni congelate e disabilitate
Il trattamento precoce può aiutarti a evitare queste complicazioni.
Ulteriori informazioni: trattamenti MS "
prospettiva
La spasticità non è sempre cattiva. Ad esempio, se i muscoli delle gambe sono così deboli che è difficile camminare, un po 'di spasticità può essere utile. Ma la spasticità grave può interferire con la qualità della vita.
Come con altri sintomi della SM, la spasticità può variare in gradi e frequenza. Con il trattamento, dovresti essere in grado di alleviare il dolore e la rigidità e migliorare la funzionalità.
Lavora con il tuo medico per trovare il giusto piano di trattamento e regolalo man mano che le tue esigenze cambiano.
