Panoramica
L'HIV attacca le cellule all'interno del sistema immunitario del corpo. Per diffondersi, il virus deve entrare in queste cellule e fare copie di se stesso. Le copie vengono quindi rilasciate da queste cellule e infettano altre cellule. L'HIV non può essere curato, ma spesso può essere controllato.
Il trattamento con inibitori nucleosidici / nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI) è un modo per impedire al virus di diffondere e controllare l'infezione da HIV. Ecco cosa sono gli NRTI, come funzionano e gli effetti collaterali che possono causare.
Come funzionano l'HIV e gli NRTI
Gli NRTI sono una delle sei classi di farmaci antiretrovirali usati per il trattamento dell'HIV. I farmaci antiretrovirali interferiscono con la capacità di un virus di moltiplicarsi o riprodursi. Per trattare l'infezione da HIV, gli NRTI agiscono bloccando un enzima che l'HIV ha bisogno di fare copie di se stesso.
Normalmente, l'HIV entra in alcune cellule del corpo che fanno parte del sistema immunitario. Queste cellule sono chiamate cellule CD4 o cellule T. Dopo che l'HIV entra nelle cellule CD4, il virus inizia a copiare se stesso. Per fare ciò, ha bisogno di copiare il suo RNA - il corredo genetico del virus - in DNA. Questo processo è chiamato trascrizione inversa e richiede un enzima chiamato transcriptasi inversa.
Gli NRTI prevengono la trascrittasi inversa del virus dalla copia accurata del suo RNA in DNA. Senza il DNA, l'HIV non può fare copie di se stesso e l'infezione non può diffondersi.
NRTI disponibili
Attualmente, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato sette NRTI per il trattamento dell'HIV. Questi farmaci sono disponibili come farmaci individuali e in varie combinazioni. Queste formulazioni includono:
- zidovudina (Retrovir)
- lamivudina (Epivir)
- abacavir solfato (Ziagen)
- didanosina (Videx)
- didanosina a rilascio ritardato (Videx EC)
- stavudine (Zerit)
- emtricitabine (Emtriva)
- tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
- lamivudina e zidovudina (Combivir)
- abacavir e lamivudine (Epzicom)
- abacavir, zidovudina e lamivudina (Trizivir)
- tenofovir disoproxil fumarato ed emtricitabina (Truvada)
- tenofovir alafenamide ed emtricitabina (alafenamide)
Suggerimenti per l'utilizzo
Tutti questi NRTI vengono come compresse che vengono assunti per via orale. Il trattamento con NRTI di solito comporta l'assunzione di due NRTI e un farmaco di una diversa classe di farmaci antiretrovirali. Un operatore sanitario selezionerà il trattamento di una persona in base ai risultati del test che forniscono informazioni importanti sulla sua condizione specifica. Se hanno già assunto farmaci antiretrovirali, anche il loro medico curante ne terrà conto al momento di decidere le opzioni di trattamento.
Una volta iniziato il trattamento per l'HIV, il farmaco deve essere assunto quotidianamente secondo le istruzioni. Questo è il modo più importante per aiutare a gestire i casi di HIV. I seguenti suggerimenti possono aiutare a garantire che questi farmaci siano presi correttamente. Una persona con HIV può:
- Prendi le loro medicine allo stesso tempo ogni giorno.
- Usa una pillola settimanale che ha scomparti per ogni giorno della settimana. Queste scatole sono disponibili nella maggior parte delle farmacie.
- Combina prendendo le loro medicine con un compito lo fanno ogni giorno Questo lo rende parte della loro routine quotidiana.
- Usa un calendario per controllare i giorni in cui hanno preso le loro medicine.
- Imposta un promemoria per l'allarme sul loro telefono o computer che ricorda loro di prendere le loro medicine.
- Scarica un'app gratuita questo può ricordare loro quando è il momento di prendere le loro medicine. Una ricerca di app? Promemoria? fornirà molte opzioni.
- Chiedi a un familiare o ad un amico di aiutarti loro ricordano di prendere le loro medicine.
- Disporre di ricevere promemoria per messaggi di testo o telefonici dal loro fornitore di assistenza sanitaria.
Potenziali effetti collaterali
Gli NRTI possono causare effetti collaterali. Alcuni effetti indesiderati sono più comuni di altri e questi farmaci possono influenzare le diverse persone in modo diverso. La reazione di ciascuna persona dipende in parte da quali farmaci prescritti dal proprio medico curante e da quali altri farmaci assume la persona.
In generale, i nuovi NRTI, come tenofovir, emtricitabina, lamivudina e abacavir, causano meno effetti collaterali rispetto agli NRTI più anziani, come la didanosina, la stavudina e la zidovudina.
Tipi di effetti collaterali
Gli effetti indesiderati comuni di solito scompaiono col tempo. Questi possono includere:
- mal di testa
- nausea
- vomito
- diarrea
- mal di stomaco
Tuttavia, sono stati segnalati alcuni gravi effetti collaterali. Effetti indesiderati rari possono includere:
- eruzione cutanea grave
- diminuzione della densità ossea
- malattia renale nuova o peggiorata
- steatosi epatica (fegato grasso)
- lipodistrofia (distribuzione anormale del grasso corporeo)
- effetti sul sistema nervoso, inclusi ansia, confusione, depressione o vertigini
- acidosi lattica
Vero per molti farmaci, questo elenco di possibili effetti collaterali può essere spaventoso. Anche se non sono comuni, è importante sapere che possono verificarsi e discuterne con un operatore sanitario. Alcuni effetti collaterali possono essere evitati o controllati.
In caso di gravi effetti collaterali, contattare immediatamente un operatore sanitario per determinare se la persona deve continuare a prendere il farmaco. Non dovrebbero smettere di prendere il farmaco da soli.
Affrontare gli effetti collaterali può essere spiacevole, ma l'interruzione del farmaco può consentire al virus di sviluppare resistenza. Ciò significa che il farmaco potrebbe smettere di funzionare anche per prevenire la diffusione del virus. L'operatore sanitario potrebbe essere in grado di modificare la combinazione di farmaci per ridurre gli effetti collaterali.
Rischio di effetti collaterali
Il rischio di effetti collaterali può essere più elevato a seconda della storia clinica e dello stile di vita della persona. Secondo il NIH, il rischio di alcuni effetti collaterali negativi può essere maggiore se la persona:
- è femminile o obeso (l'unico rischio maggiore è l'acidosi lattica)
- prende altre droghe
- ha altre condizioni mediche
Inoltre, l'alcolismo può aumentare il rischio di danni al fegato.Una persona che soddisfa uno di questi fattori di rischio dovrebbe parlare con il proprio medico di fiducia circa il rischio per la propria sicurezza prima di assumere NRTI.
Porta via
Gli NRTI sono alcuni dei farmaci che hanno reso possibile la gestione dell'HIV. Per questi farmaci importanti, le versioni più recenti causano meno effetti collaterali gravi rispetto alle versioni precedenti, ma alcuni effetti collaterali possono ancora verificarsi per uno qualsiasi di questi farmaci.
Per le persone i cui operatori sanitari hanno prescritto gli NRTI, è importante attenersi al loro piano di trattamento per gestire il loro HIV. Se hanno effetti collaterali, possono provare questi suggerimenti per ridurre gli effetti collaterali antiretrovirali. Ancora più importante, possono parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria, che può dare suggerimenti o modificare il loro piano di trattamento per contribuire ad alleviare gli effetti collaterali.
