Le mestruazioni si verificano quando l'utero perde il rivestimento una volta al mese. Il rivestimento passa attraverso una piccola apertura nella cervice e fuori attraverso il canale vaginale. Qualche dolore, crampi e disagio durante i periodi mestruali è normale. Dolore eccessivo? Leggi di più
Le mestruazioni si verificano quando l'utero perde il rivestimento una volta al mese. Il rivestimento passa attraverso una piccola apertura nella cervice e fuori attraverso il canale vaginale.
Qualche dolore, crampi e disagio durante i periodi mestruali è normale. Un dolore eccessivo che ti fa perdere il lavoro o la scuola non lo è.
Le mestruazioni dolorose sono anche chiamate dismenorrea. Esistono due tipi di dismenorrea: primaria e secondaria. La dismenorrea primaria si verifica nelle donne che soffrono di dolore prima e durante le mestruazioni. Le donne che hanno avuto periodi normali che diventano dolorosi in età avanzata possono avere dismenorrea secondaria. Una condizione che colpisce l'utero o altri organi pelvici, come l'endometriosi oi fibromi uterini, può causare questo.
Quali sono le cause?
Potrebbe non esserci una causa identificabile dei tuoi dolorosi periodi mestruali. Alcune donne sono più a rischio di avere periodi mestruali dolorosi. Questi rischi includono:
- avere meno di 20 anni
- avere una storia familiare di periodi dolorosi
- fumo
- avendo sanguinamento pesante con periodi
- avere periodi irregolari
- non aver mai avuto un bambino
- raggiungere la pubertà prima dei 11 anni
Un ormone chiamato prostaglandina innesca le contrazioni muscolari nel tuo utero che espellono il rivestimento. Queste contrazioni possono causare dolore e infiammazione. Il livello di prostaglandina aumenta appena prima dell'inizio delle mestruazioni.
I periodi mestruali dolorosi possono anche essere il risultato di una condizione medica di base, come ad esempio:
- sindrome premestruale (PMS): un gruppo di sintomi causati da cambiamenti ormonali nel corpo che si verificano 1 o 2 settimane prima dell'inizio delle mestruazioni e scompaiono dopo che una donna inizia a sanguinare
- endometriosi: una condizione medica dolorosa in cui le cellule del rivestimento dell'utero crescono in altre parti del corpo, di solito sulle tube di Falloppio, sulle ovaie o sul rivestimento del tessuto del bacino
- fibromi nell'utero: tumori non cancerosi che possono mettere sotto pressione l'utero o causare anomalie mestruali e dolori
- malattia infiammatoria pelvica (PID): un'infezione dell'utero, delle tube di Falloppio o delle ovaie spesso causate da batteri sessualmente trasmissibili che causano infiammazione degli organi riproduttivi e dolore
- adenomiosi: una rara condizione in cui il rivestimento uterino si sviluppa nella parete muscolare dell'utero e può essere doloroso perché causa infiammazione e pressione
- stenosi cervicale: una rara condizione in cui la cervice è così piccola rallenta il flusso mestruale, causando un aumento di pressione all'interno dell'utero che provoca dolore
Trattamento domiciliare
I trattamenti di assistenza domiciliare possono avere successo nell'alleviare i periodi mestruali dolorosi e possono includere:
- usando una piastra elettrica sulla zona pelvica o sulla schiena
- massaggiare il tuo addome
- fare un bagno caldo
- regolare esercizio fisico
- mangiare pasti leggeri e nutrienti
- praticare tecniche di rilassamento o yoga
- prendere un farmaco antinfiammatorio come l'ibuprofene diversi giorni prima del periodo previsto
- assunzione di vitamina B-6, vitamina B-1, vitamina E, acidi grassi omega-3, calcio e integratori di magnesio e riduzione dell'assunzione di sale, alcool, caffeina e zucchero per prevenire il gonfiore
- alzando le gambe o sdraiandosi con le ginocchia piegate
Quando chiamare un dottore
Se il dolore mestruale interferisce con la tua capacità di eseguire compiti di base ogni mese, potrebbe essere il momento di parlare con il tuo ginecologo. Parlate con il vostro medico circa i vostri sintomi e se si verifica uno dei seguenti problemi:
- dolore persistente dopo il posizionamento di IUD
- almeno tre periodi mestruali dolorosi
- passando coaguli di sangue
- crampi accompagnati da diarrea e nausea
- dolore pelvico quando non ha le mestruazioni
Crampi improvvisi o dolore pelvico potrebbero essere segni di infezione. Un'infezione non trattata può causare tessuto cicatriziale che danneggia gli organi pelvici e può portare a infertilità. Se si hanno sintomi di un'infezione, rivolgersi immediatamente al medico. I sintomi includono:
- febbre
- grave dolore pelvico
- dolore improvviso, soprattutto se si può essere incinta
- perdite vaginali maleodoranti
Diagnosi
Il medico prima prenderà la sua storia medica per verificare le cause alla base dei suoi dolorosi periodi mestruali. Eseguiranno anche un esame fisico. Questo includerà un esame pelvico per verificare eventuali anomalie nel tuo sistema riproduttivo e per cercare i segni di infezione.
Se il medico ritiene che un disturbo sottostante stia causando i sintomi, potrebbe eseguire test di imaging. Questi possono includere:
- ultrasuono: un dispositivo palmare che invia le onde sonore viene spostato sulla pelle per vedere all'interno del corpo
- TAC: un test di imaging dettagliato non invasivo che utilizza i raggi X per vedere all'interno del tuo corpo
- MRI: un test di imaging dettagliato non invasivo che utilizza campi magnetici e onde radio per vedere all'interno del tuo corpo
A seconda dei risultati dei test di imaging, il medico può ordinare una laparoscopia. Questo è un test in cui un medico esegue piccole incisioni nell'addome in cui inserisce un tubo in fibra ottica con una fotocamera alla fine per vedere all'interno della cavità addominale.
Trattamento medico
Se il trattamento domiciliare non allevia il dolore mestruale, ci sono alcune opzioni di trattamento medico. Il trattamento dipenderà dalla gravità e dalla causa sottostante del dolore. Se il PID o le infezioni trasmesse sessualmente (STI) causano il dolore, il medico prescriverà antibiotici per eliminare le infezioni.
Il medico può anche prescrivere farmaci che includono:
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS): È possibile trovare questi farmaci, come Tylenol, senza prescrizione medica o ottenere FANS di forza prescrizione dal proprio medico.
- antidolorifici: Questi possono includere opzioni da banco come ibuprofen (Advil e Motrin IB) o naproxen sodico (Aleve).
- antidepressivi: Gli antidepressivi possono aiutare a ridurre alcuni degli sbalzi d'umore associati alla sindrome premestruale.
Il medico può anche suggerire di provare il controllo delle nascite ormonale. Il controllo delle nascite ormonali è disponibile sotto forma di pillola, cerotto, anello vaginale, iniezione o impianto. Gli ormoni impediscono l'ovulazione, che può controllare i tuoi crampi mestruali.
La chirurgia può trattare l'endometriosi oi fibromi uterini. Questa è un'opzione se altre opzioni di trattamento non hanno avuto successo. L'intervento chirurgico rimuove eventuali protesi endometriose, fibromi uterini o cisti.
In rari casi, l'isterectomia (rimozione chirurgica dell'utero) è un'opzione se altri trattamenti non hanno funzionato e il dolore è grave. Se hai un'isterectomia non sarai più in grado di avere figli. Questa opzione viene solitamente utilizzata solo nelle donne che non hanno in programma di avere figli o che sono alla fine degli anni di gravidanza.
Revisionato da Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT il 2 febbraio 2017 - Scritto da Janelle Martel e Erica Cirino13 possibili condizioni
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