Quali sono gli inibitori dell'aromatasi?
Gli inibitori dell'aromatasi (AI) sono farmaci usati nella terapia ormonale per prevenire l'aromatasi - un enzima nel tessuto adiposo - dalla trasformazione degli ormoni in estrogeni.
Questo farmaco non impedisce alle ovaie di creare estrogeni. Al contrario, le IA aiutano a rallentare il processo ea ridurre i livelli di estrogeni nelle ovaie che non producono più l'ormone. Questo è il più delle volte nelle donne in postmenopausa perché le ovaie non producono estrogeni e progesterone dopo la menopausa.
Inibitori dell'aromatasi e cancro
Gli inibitori dell'aromatasi possono essere utilizzati nella terapia ormonale per il trattamento dei tumori al seno positivi ai recettori ormonali nelle donne. Questo perché molti tumori al seno richiedono la crescita di estrogeni. Gli inibitori dell'aromatasi abbassano i livelli di estrogeni e possono quindi rallentare la crescita tumorale e curare il cancro al seno.
Molti scienziati ritengono che le IA siano più efficaci del tamoxifene, un farmaco anti-estrogeno utilizzato anche per il trattamento del tumore al seno. Il tamoxifene ha molti effetti collaterali che le IA non hanno, come aumentare il rischio di sviluppare il cancro uterino.
Gli scienziati stanno anche lavorando per determinare se le IA possono essere utilizzate per ridurre il rischio di cancro al seno. L'utilizzo di AI in via preventiva non è ancora stato approvato negli Stati Uniti.
La terapia ormonale è giusta per me?
Quando ti viene diagnosticato un tumore al seno, il tuo medico metterà alla prova le tue cellule tumorali per vedere se sono attaccate alle proteine degli estrogeni o del progesterone. Le cellule del seno e alcune cellule cancerose dipendono da questi recettori o proteine per crescere.
Se sono attaccati a una o entrambe queste proteine, il tuo cancro sarà denominato:
- ER-positivo (ER +). Questo indica che lo stato dell'ormone del cancro al seno è positivo per i recettori degli estrogeni.
- PR positivo (PR +). Questo indica che il tuo stato ormonale è positivo per i recettori del progesterone.
Se le cellule del cancro al seno risultano negative per entrambi gli ormoni, è improbabile che la terapia ormonale funzioni. In questo caso, i medici raccomandano di perseguire più tradizionali opzioni di trattamento del cancro.
Gli inibitori dell'aromatasi sono raccomandati solo per le donne in postmenopausa. Il tamoxifene è raccomandato per gli uomini e per le donne in pre e postmenopausa.
Trattamento con inibitore dell'aromatasi
La FDA ha approvato tre forme di inibitori di aromatasi da prescrizione. I farmaci sono disponibili in compresse orali:
- anastrozolo (Arimidex)
- exemestane (Aromasin)
- letrozolo (Femara)
Il trattamento inizia generalmente dopo il trattamento iniziale del cancro, come chirurgia, chemioterapia o radioterapia.
Gli inibitori dell'aromatasi possono essere assunti insieme al tamoxifene, un farmaco simile che blocca l'attaccamento degli estrogeni ai recettori. La terapia ormonale dura in genere 5-10 anni. A seconda del caso specifico, il medico può raccomandare l'utilizzo di AI con tamoxifene.
Benefici degli inibitori dell'aromatasi
La maggior parte delle ricerche scientifiche sottolinea che i principali vantaggi delle IA sono che non implicano molti degli effetti collaterali negativi del tamoxifene. Questi includono:
- tempi più lunghi per la progressione della malattia (42 settimane su letrozolo rispetto a 23 settimane su tamoxifene)
- migliore tollerabilità
- effetti positivi durante la terapia che dura più di cinque anni
- nessun aumento del rischio di tromboembolia o cancro dell'endometrio
Rischi del trattamento ormonale inibitore dell'aromatasi
Se si decide di seguire la terapia con ormone aromatasi, essere consapevoli dei potenziali effetti collaterali:
- vampate di calore
- sudorazioni notturne
- sbalzi d'umore o depressione
- secchezza vaginale
- dolore muscolare e articolare
- assottigliamento osseo
- colesterolo alto
La terapia con IA ha anche dimostrato di aumentare il rischio di sviluppare le seguenti condizioni più serie:
- assottigliamento osseo e osteoporosi
- problemi cardiaci come angina e infarto
- problemi di memoria
Il rischio di assottigliamento e frattura ossea sono i più comuni. Il tuo rischio aumenta durante l'assunzione del farmaco, ma diminuisce dopo aver smesso di prenderlo. Uno studio ha valutato la perdita ossea, confrontando le persone che assumono le IA con un gruppo di controllo:
- L'8,7% nel gruppo AI ha presentato perdita ossea, rispetto al 7,1% nel gruppo di controllo
- 13,5 per cento nel gruppo AI sperimentato fratture, rispetto al 10,3 per cento nel gruppo di controllo
Questo trattamento non è raccomandato per le donne in perimenopausa perché i farmaci inibitori dell'aromatasi non impediscono alle ovaie di produrre ormoni estrogeni che contribuiscono alla crescita del cancro.
prospettiva
Il cancro al seno è curabile se preso precocemente e trattato correttamente. Se hai un carcinoma mammario positivo al recettore ormonale e hai già passato la menopausa, la terapia con inibitori dell'aromatasi può essere una valida opzione terapeutica per te. Parlate con il vostro medico di come potete usare i tradizionali metodi di trattamento del cancro e la terapia ormonale AI per curare il cancro al seno.
