Che cos'è un punteggio BI-RADS?
Il punteggio BI-RADS è un acronimo per il punteggio di Breast Imaging Reporting e Database System. È un sistema di punteggio utilizzato dai radiologi per descrivere i risultati delle mammografie.
Una mammografia è un test di imaging a raggi X che esamina la salute del seno. È lo strumento più efficace per aiutare a rilevare il cancro al seno, soprattutto nella sua fase iniziale. Può anche essere usato come strumento di follow-up quando i medici trovano masse anomale durante un esame clinico della mammella.
Sebbene questo test non possa diagnosticare a livello medico il cancro al seno, può aiutare a identificare qualcosa di anormale. Non tutti i reperti anormali sono considerati cancerogeni.
Come funziona il sistema di punteggio BI-RADS?
I medici usano il sistema BI-RADS per collocare risultati anormali in categorie. Le categorie vanno da 0 a 6. Spesso, le donne di 40 anni di età ricevono punteggi da 0 a 2, indicando risultati normali o risultati anormali benigni o non cancerogeni. Se si riceve un punteggio pari o superiore a 3, medici e radiologi consigliano una visita di follow-up o una biopsia per determinare la prossima linea d'azione.
Categoria 0
Un punteggio di 0 indica un test incompleto. Le immagini mammografiche potrebbero essere state difficili da leggere o interpretare. In alcuni casi, i medici potrebbero voler confrontare queste nuove immagini con quelle più vecchie per determinare se ci sono stati cambiamenti. Un punteggio BI-RADS pari a 0 richiede ulteriori test e immagini per fornire una valutazione finale.
Categoria 1
Questo punteggio conferma che i risultati della mammografia sono negativi. Un punteggio di 1 mostra che non c'è il cancro e il seno è di uguale densità. Tuttavia, è importante continuare ad avere screening di routine.
Categoria 2
Un punteggio di BI-RADS pari a 2 mostra anche che i risultati della mammografia sono normali. Non ci sono indicazioni di cancro, ma il medico potrebbe notare alcune cisti o masse benigne da includere nel rapporto. Le visite di routine sono suggerite con questo punteggio. La nota sul rapporto verrà utilizzata come confronto per eventuali risultati futuri.
Categoria 3
Un punteggio di 3 implica che i risultati della mammografia sono probabilmente normali, ma c'è una possibilità del 2% di cancro. In questo caso, i medici raccomandano una visita di follow-up entro sei mesi per dimostrare che i risultati sono benigni. Avrai anche bisogno di visite regolari fino a quando i risultati non miglioreranno e le eventuali anomalie si saranno stabilizzate. Le visite regolari aiutano a evitare biopsie multiple e non necessarie. Aiutano anche a confermare una diagnosi precoce se il cancro viene trovato.
Categoria 4
Un punteggio di categoria 4 indica una scoperta o un'anomalia sospette. In questo caso, c'è una probabilità del 20-35% di cancro. Per confermare, il medico dovrà eseguire una biopsia per testare un campione di tessuto piccolo.
Questo punteggio è suddiviso in tre categorie aggiuntive in base al livello di sospetto del medico:
- 4A. Basso sospetto per cancro o reperti maligni.
- 4B. Sospetto moderato per cancro o reperti maligni.
- 4C. Elevato sospetto per i risultati cancerogeni o maligni.
Categoria 5
Il punteggio 5 indica un alto sospetto di cancro. In questo caso, c'è almeno una probabilità del 95% di cancro al seno. Una biopsia è altamente raccomandata per confermare i risultati e determinare i prossimi passi per il trattamento.
Categoria 6
Puoi totalizzare solo un 6 dopo aver fatto una biopsia e aver ricevuto una diagnosi di cancro al seno. Questa categoria e le immagini corrispondenti utilizzate come confronto mostrano come il cancro sta rispondendo al trattamento necessario, come la chemioterapia, la chirurgia o le radiazioni.
BI-RADS e densità del seno
BI-RADS può anche classificare la densità del seno in uno dei quattro gruppi. I seni densi hanno meno grasso. Sono più propensi a sviluppare il cancro rispetto ai seni meno densi con più tessuto adiposo.
Le quattro categorie di densità del seno sono:
- Per lo più grassi. I seni sono costituiti principalmente da grassi con poco tessuto fibroso e ghiandolare. Una mammografia di seno con una densità inferiore può mostrare più facilmente risultati anomali.
- Densità sparsa I seni hanno molto grasso con poche aree di tessuto ghiandolare e fibroso.
- Densità costante I seni hanno una distribuzione uniforme del tessuto fibroso e ghiandolare. Ciò può rendere difficile rilevare piccole anomalie.
- Estremamente denso. I seni hanno tessuti prevalentemente fibrosi e ghiandolari, rendendo difficile l'individuazione del cancro. È più probabile che le anomalie si fondano con il normale tessuto mammario.
Il takeaway
Il punteggio BI-RADS aiuta il medico a comunicare i risultati della mammografia e determinare il trattamento. Ricordare che un punteggio BI-RADS non fornisce una diagnosi.
Se si riceve un punteggio più alto che indica la presenza di cancro, è necessario avere un appuntamento di follow-up per confermare i risultati del proprio medico e per ricevere una diagnosi corretta. Una diagnosi precoce può aumentare le probabilità di sconfiggere il cancro al seno.
