Panoramica
Negli anni precedenti alla menopausa, i livelli di estrogeni e progesterone iniziano a calare. Questo può causare numerosi cambiamenti alla tua vagina, alla cervice e all'utero.
Hai ufficialmente raggiunto la menopausa quando non hai avuto un periodo di 12 mesi. Qualsiasi spotting o emorragia dopo questo è chiamato emorragia postmenopausale, e significa che qualcosa non è giusto.
Continua a leggere per conoscere le cause del sanguinamento dopo la menopausa e quando devi consultare un medico.
Cosa significa il colore?
Anche se la vagina ha meno umidità dopo la menopausa, potresti comunque avere una scarica. Questo è perfettamente normale.
Un rivestimento vaginale più sottile è più facilmente irritabile e più vulnerabile alle infezioni. Un indizio che hai un'infezione è uno scarico denso, giallo-bianco.
Il sangue fresco appare rosso vivo, ma il sangue più vecchio diventa marrone o nero. Se noti delle macchie di marrone o di nero nelle mutande, è molto probabile che si tratti di sangue. Lo scarico può essere più chiaro se si ha anche una scarica gialla o bianca a causa di un'infezione.
Cosa causa la localizzazione?
Una varietà di cose potrebbe causare macchie marroni dopo la menopausa.
Terapia ormonale
Il sanguinamento vaginale può essere un effetto collaterale della terapia ormonale sostitutiva (HRT). La terapia ormonale sostitutiva continua a basse dosi può causare sanguinamento o spotting leggeri per diversi mesi dopo l'assunzione. La HRT ciclica può causare sanguinamento simile a quello di un periodo.
La ragione per cui ciò accade è che la terapia ormonale sostitutiva può portare a un ispessimento del rivestimento uterino, noto come iperplasia endometriale. Iperplasia endometriale può causare spotting o sanguinamento pesante. Di solito è il risultato di troppi estrogeni e non abbastanza progesterone.
Alcune donne con iperplasia endometriale sviluppano cellule anormali, che è chiamata iperplasia atipica. È una condizione che può portare al cancro dell'utero. Il sanguinamento anormale è il segno più evidente del cancro endometriale. La diagnosi precoce e il trattamento possono prevenire lo sviluppo di questo tipo di tumore.
Assottigliamento del tessuto vaginale e uterino
Diminuzione dei livelli di ormoni può causare assottigliamento del rivestimento vaginale (atrofia vaginale) o dell'utero (atrofia dell'endometrio).
L'atrofia vaginale fa sì che la vagina sia meno flessibile, più secca e meno acida. L'area vaginale può anche diventare infiammata, una condizione nota come vaginite atrofica. Oltre a scaricare, ciò può causare:
- rossore
- ardente
- prurito
- dolore
polipi
I polipi sono escrescenze non cancerose nella cervice o nell'utero. I polipi attaccati alla cervice possono causare sanguinamento in seguito al rapporto sessuale.
Cancro della cervice o dell'utero
Il sanguinamento è il sintomo più comune del cancro uterino. Altri sintomi includono minzione dolorosa, dolore pelvico e dolore durante il rapporto sessuale.
Dovrei vedere un dottore?
Il sanguinamento dopo la menopausa non è normale, quindi è meglio farlo controllare. Un'eccezione potrebbe essere se sei in terapia intensiva e sei stato avvisato che si tratta di un potenziale effetto collaterale. Tuttavia, se l'individuazione e il sanguinamento sono più pesanti e più duraturi di quanto previsto, consultare il medico.
Ulteriori informazioni: Gli effetti della terapia ormonale sostitutiva sul corpo "
Probabilmente l'individuazione o il sanguinamento vaginale saranno benigni. Ma è importante verificare se ci sono problemi o condizioni gravi che possono essere prevenuti con un trattamento precoce.
Cosa posso aspettarmi quando vedo il mio dottore?
A seconda di altri sintomi o condizioni di salute conosciute, il medico può:
- chiedi informazioni sulla tua storia medica e sui farmaci attuali
- fare un esame fisico, incluso un esame pelvico
- fare un tampone per verificare la presenza di infezioni
- eseguire un Pap test per verificare le cellule del cancro cervicale.
- prendere un campione di sangue
- eseguire un'ecografia pelvica o isteroscopia per ottenere immagini della cervice uterina, dell'utero e delle ovaie
- prendere un campione di tessuto, noto anche come una biopsia, per verificare la presenza di cellule cancerose
- eseguire una dilatazione e curettage (D & C) per raschiare le pareti interne del tuo utero in modo che i campioni di tessuto possano essere controllati per il cancro
Alcuni di questi test possono essere fatti subito nello studio del medico. Altre possono essere programmate come una procedura ambulatoriale in un secondo momento.
Può essere trattato?
Lo spotting può essere trattato, ma dipende dalla causa.
Iperplasia endometriale
Ci sono un certo numero di trattamenti per l'ispessimento dell'endometrio. Per un lieve ispessimento, il medico può adottare un approccio attendista. Se il sanguinamento è dovuto alla TOS, potrebbe essere necessario modificare il trattamento o interromperlo del tutto. Altrimenti, le opzioni di trattamento includono:
- ormoni sotto forma di compresse orali o impianto del sistema intrauterino
- isteroscopia o D & C per rimuovere l'ispessimento
- chirurgia per rimuovere la cervice, l'utero e le ovaie, che è chiamata isterectomia totale
Iperplasia endometriale aumenta il rischio di cancro dell'endometrio, quindi è importante monitorare le condizioni.
Vaginite atrofica o endometrio
La terapia con estrogeni è il trattamento abituale per la vaginite atrofica o l'endometrio. È disponibile in molte forme come:
- compresse
- gel
- creme
- macchie di pelle
Un'altra opzione è quella di utilizzare un anello vaginale morbido e flessibile, che rilascia lentamente l'ormone.
Se si dispone di un caso lieve, potrebbe non essere necessario alcun trattamento.
polipi
I polipi vengono generalmente rimossi chirurgicamente. I polipi cervicali possono a volte essere rimossi in uno studio medico. Usando una piccola pinza, il medico può staccare il polipo e cauterizzare l'area.
Cancro
Il carcinoma dell'endometrio solitamente richiede un'isterectomia e la rimozione dei linfonodi vicini. Il trattamento aggiuntivo può includere la chemioterapia e la radioterapia. Se preso in anticipo, è altamente curabile.
C'è un modo per prevenire i problemi che causano lo spotting?
La menopausa è diversa per ogni donna. Non puoi impedire la maggior parte dei problemi associati alla localizzazione.Ma ci sono alcune cose che puoi fare per ottenere una diagnosi precoce e trattarle prima che peggiorino, tra cui:
- Ottenere un controllo annuale. Se sei ad alto rischio di cancro cervicale o uterino, chiedi al tuo medico quanto spesso dovresti ottenere un Pap test e un esame pelvico.
- Segnalare scariche, spotting o sanguinamenti insoliti al proprio medico, specialmente se accompagnati da dolore o altri sintomi.
- Dillo al tuo medico se il rapporto sessuale è scomodo o doloroso.
prospettiva
Vale la pena consultare il proprio medico per qualsiasi macchia marrone, nera o rossa dopo la menopausa.
Una volta individuata la causa, possono consigliarti il modo migliore per trattarla. Nella maggior parte dei casi, il trattamento risolverà il problema.
Suggerimenti per la gestione dello spotting e dell'irritazione vaginale
Spotting può essere fastidioso a qualsiasi età, e così può altre irritazioni vaginali. Per semplificare la vita, segui questi suggerimenti:
- Indossare un leggero cuscinetto mestruale ogni giorno per proteggere i vestiti. Ti aiuterà a evitare di essere colto alla sprovvista in pubblico o a macchiare i tuoi vestiti preferiti.
- Indossare biancheria intima o biancheria intima di cotone traspirante con un cavallo di cotone.
- Evitare indumenti aderenti al cavallo.
- Evitare saponi duri o profumati e prodotti mestruali che possono irritare i tessuti vaginali che si assottigliano.
- Non fare la doccia Può causare irritazione e diffondere batteri.
- Evitare detergenti per bucato forti.
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