Qual è il disordine disgregativo dell'umore?
Gli scoppi d'ira sono una parte della crescita. Molti genitori sono abili nell'anticipare le situazioni che possono scatenare? un episodio emotivo nei loro figli. Se il bambino mostra capricci che sembrano sproporzionati, sono difficili da controllare, o sembrano accadere costantemente, si può considerare di avere il bambino valutato per disturbo disregativo dell'umore (DMDD).
DMDD è una condizione psichiatrica. Solitamente viene diagnosticato solo nei bambini. I sintomi principali includono irritabilità, disregolazione emotiva e scoppi comportamentali. Le esplosioni sono di solito sotto forma di scoppi d'ira.
La condizione è stata introdotta nel 2013. È stata definita nella quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali dell'American Psychiatric Association (DSM-5). DMDD è stato sviluppato come una diagnosi per aiutare a ridurre la sovradiagnosi del disturbo bipolare nei bambini.
Sintomi di DMDD
DMDD è classificato come disturbo depressivo. La caratteristica comune di tutti i disturbi depressivi è una compromissione dell'umore clinicamente significativa. L'umore può essere descritto come l'esperienza emotiva interna di una persona.
Nel DMDD, il disturbo dell'umore è visibile agli altri come rabbia e irritabilità. I sintomi chiave del DMDD che lo distinguono dalle altre condizioni psichiatriche includono:
Grave scoppi d'ira: Questi possono assumere la forma di esplosioni verbali (urla, urla) o esplosioni comportamentali (aggressione fisica verso persone o cose).
Scoppi d'ira che non sono normali per l'età di un bambino: Non è raro che i bambini abbiano dei crolli o che i bambini più grandi urlino quando non ottengono il loro modo. In DMDD, i capricci non sono ciò che ti aspetteresti per il livello di sviluppo di un bambino in termini di quanto spesso si verificano e quanto male sono gli episodi. Ad esempio, non ti aspetteresti che un bambino di 11 anni distrugga regolarmente la proprietà quando è arrabbiato.
Gli scoppi si verificano circa tre o più volte alla settimana: Questa non è una regola dura e veloce. Ad esempio, un bambino non sarebbe squalificato per la diagnosi se ha due capricci una settimana, ma di solito ne ha più di due.
Umore irritabile e arrabbiato tra gli scoppi d'ira: Anche quando il bambino non si trova in un episodio esplosivo, i badanti vedranno un disturbo dell'umore per quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno. I genitori possono sentirsi regolarmente come loro? A camminare su gusci d'uovo? per evitare un episodio.
I capricci si verificano in più impostazioni: DMDD potrebbe non essere la diagnosi corretta se un bambino ha solo scoppi in certe situazioni, come con un genitore o un particolare caregiver. Per la diagnosi, i sintomi dovrebbero essere presenti in almeno due ambienti, come a casa, a scuola o con colleghi.
Oltre ai suddetti sintomi, la diagnosi richiede che:
- Il disturbo dell'umore è stato presente per la maggior parte del tempo per un anno.
- Il bambino ha un'età compresa tra 6 e 17 anni. La diagnosi non viene effettuata prima o dopo questa fascia di età.
- I sintomi erano presenti prima dei 10 anni.
Infine, a un bambino verrà diagnosticata una DMDD solo se i capricci non sono dovuti a un'altra condizione, come il disturbo dello spettro autistico, una disabilità dello sviluppo o gli effetti dell'abuso di sostanze.
DMDD vs disturbo bipolare
La DMDD è stata introdotta come diagnosi per affrontare ciò che gli psichiatri e gli psicologi ritenevano essere la diagnosi eccessiva del disturbo bipolare pediatrico. La caratteristica chiave dei disturbi bipolari è la presenza di episodi maniacali o ipomaniacali.
Un episodio maniacale è definito come un periodo di umore elevato, espansivo o irritabile. Inoltre, una persona ha anche un aumento di attività o energia dirette agli obiettivi. Gli episodi ipomaniacali sono versioni meno gravi degli episodi maniacali. Una persona con disturbo bipolare non ha sempre episodi maniacali. Non sono una parte normale del loro funzionamento quotidiano.
DMDD e disturbi bipolari possono entrambi portare a irritabilità. I bambini con DMDD tendono ad essere persistentemente irritabili e arrabbiati, anche quando non sono presenti scoppi d'ira in piena regola. Gli episodi maniacali tendono ad andare e venire. Potresti chiederti se tuo figlio è di cattivo umore persistente o se il suo umore sembra fuori dall'ordinario. Se è persistente, potrebbe avere DMDD. Se è fuori dall'ordinario, il loro medico può prendere in considerazione una diagnosi di disturbo bipolare.
Inoltre, la caratteristica chiave del DMDD è l'irritabilità, mentre la mania può anche includere:
- euforia, o emozione positiva estrema
- eccitazione estrema
- insonnia
- comportamento diretto verso l'obiettivo
La differenziazione di DMDD e bipolare non è sempre semplice e dovrebbe essere fatta da un professionista. Parlate con il medico di vostro figlio se sospettate una di queste condizioni.
Fattori di rischio di DMDD
Uno studio su oltre 3200 bambini di età compresa tra 2 e 17 anni ha rilevato che tra lo 0,8 e il 3,3% dei bambini soddisfa i criteri per la DMDD. DMDD può essere più comune nei bambini rispetto agli adolescenti.
I fattori di rischio specifici per questo disturbo sono ancora sotto esame. I bambini con DMDD possono avere vulnerabilità temperamentali, e in giovane età potrebbero essere stati più inclini a:
- comportamento difficile
- malumore
- irritabilità
- ansia
Potrebbero aver già soddisfatto i criteri diagnostici per:
- disturbo oppositivo provocatorio
- sindrome da deficit di attenzione e iperattività
- grave depressione
- un disturbo d'ansia
Avere un membro della famiglia con una condizione psichiatrica può aumentare il rischio. È più probabile che i bambini maschi presentino con DMDD. Inoltre, i bambini con DMDD hanno maggiori probabilità di sperimentare:
- conflitto familiare
- difficoltà sociali
- sospensioni scolastiche
- vivere in contesti di stress economico
Cerco aiuto
Se sei preoccupato per il fatto che tuo figlio o una persona cara possano avere questa condizione, dovresti ottenere una valutazione professionale. Contattare il proprio medico di famiglia può essere il primo passo.Possono indirizzarti a uno specialista, come uno psichiatra o uno psicologo. Lo specialista può condurre una valutazione formale. Le valutazioni possono aver luogo presso un ospedale, una clinica specializzata o un ufficio privato. Può anche essere fatto a scuola da uno psicologo scolastico.
Diagnosticare DMDD
DMDD è diagnosticato da un medico, uno psicologo o un infermiere professionista. La diagnosi viene effettuata solo dopo una valutazione. La valutazione dovrebbe comportare un colloquio con i caregiver e un'osservazione o incontro con il bambino. Questionari standardizzati, visite scolastiche e interviste con insegnanti o altri operatori sanitari possono essere parte della valutazione.
Trattamento di DMDD
Aiutare i bambini con DMDD può comportare la psicoterapia o interventi comportamentali, farmaci o una combinazione di entrambi. I trattamenti non farmacologici dovrebbero essere esplorati per primi. I trattamenti non sono necessariamente specifici per DMDD. Ci sono una varietà di approcci che sono comunemente usati per varie difficoltà di salute mentale nei bambini.
Psicoterapia e interventi comportamentali
Durante la psicoterapia, genitori e bambini si incontrano con un terapeuta ogni settimana per lavorare sullo sviluppo di modi migliori di relazionarsi gli uni con gli altri. Tra i bambini più grandi, la terapia individuale, come la terapia cognitiva comportamentale, può aiutare i bambini a imparare a pensare in modo più efficace ea rispondere a situazioni che li turbano. Inoltre, ci sono approcci che si concentrano sul potenziamento dei genitori per sviluppare le strategie genitoriali più efficaci.
medicazione
Una varietà di farmaci sono usati per trattare i problemi emotivi e comportamentali nei bambini. Questi dovrebbero essere discussi con uno psichiatra. I farmaci comunemente usati includono antidepressivi, stimolanti e antipsicotici atipici.
Una considerazione importante per il trattamento
Gli interventi più efficaci per tutti i problemi emotivi e comportamentali nei bambini coinvolgono genitori e altri operatori sanitari. Poiché la DMDD influenza il modo in cui i bambini interagiscono con i familiari, i pari e altri adulti, è fondamentale considerare questi fattori durante il trattamento.
Outlook per DMDD
Se non trattata, la DMDD può svilupparsi in disturbi d'ansia o depressione non bipolare o unipolare nella tarda adolescenza e nell'età adulta. Come nel caso di tutte le condizioni di salute mentale nell'infanzia, i migliori risultati si verificano quando la valutazione e l'intervento avvengono il prima possibile. Se sei preoccupato che tuo figlio possa avere DMDD o condizioni simili, non esitare a contattare immediatamente un professionista.
