Panoramica
L'iperemia è un'aumentata quantità di sangue nei vasi di un organo o tessuto del corpo.
Può interessare molti diversi organi, tra cui:
- fegato
- cuore
- pelle
- occhi
- cervello
Tipi di iperemia
Esistono due tipi di iperemia:
- Iperemia attiva succede quando c'è un aumento dell'afflusso di sangue a un organo. Questo di solito è in risposta a una maggiore richiesta di sangue - ad esempio, se stai facendo esercizio fisico.
- Iperemia passiva è quando il sangue non può uscire correttamente da un organo, quindi si accumula nei vasi sanguigni. Questo tipo di iperemia è anche noto come congestione.
Cause di iperemia
Ogni tipo di iperemia ha una causa diversa.
L'iperemia attiva è causata da un aumento del flusso di sangue nei vostri organi. Di solito accade quando gli organi hanno bisogno di più sangue del solito. I vasi sanguigni si allargano per aumentare l'afflusso di sangue.
Le cause di iperemia attiva includono:
- Esercizio. Il tuo cuore e i tuoi muscoli hanno bisogno di più ossigeno quando sei attivo. Il sangue si riversa su questi organi per fornire ossigeno extra. I tuoi muscoli hanno bisogno di fino a 20 volte il loro normale apporto di sangue durante un allenamento.
- Calore. Quando stai correndo una febbre alta o fuori fa caldo, il sangue in eccesso scorre verso la tua pelle per aiutare il tuo corpo a rilasciare calore.
- Digestione. Dopo aver mangiato, lo stomaco e l'intestino hanno bisogno di più sangue per aiutarli a rompere gli alimenti e ad assorbire i nutrienti.
- Infiammazione. Durante una lesione o infezione, il flusso di sangue al sito aumenta.
- Menopausa. Le donne che sono in menopausa hanno spesso vampate di calore, che causano un afflusso di sangue sulla pelle, in particolare su viso, collo e petto. Arrossire è una risposta simile.
- Rilascio di un blocco. L'iperemia può verificarsi in seguito a ischemia, che è un flusso di sangue insufficiente a un organo. Una volta trattata l'ischemia, il sangue si precipita nell'area.
L'iperemia passiva si verifica quando il sangue non riesce a drenare correttamente da un organo e inizia a accumularsi nei vasi sanguigni.
Le cause dell'iperemia passiva includono:
- Insufficienza cardiaca o insufficienza ventricolare. I ventricoli sinistro e destro sono le due principali camere di pompaggio del cuore. Il ventricolo destro pompa il sangue ai polmoni e il ventricolo sinistro pompa sangue ricco di ossigeno al corpo. Quando il cuore non riesce a battere abbastanza bene da spingere il sangue attraverso il corpo, il sangue inizia a risalire. Questo backup causa gonfiore o congestione in organi come fegato, polmoni, milza e reni.
- Trombosi venosa profonda (TVP). La TVP è causata da un coagulo in una delle vene profonde, spesso nella parte inferiore delle gambe. Il coagulo può liberarsi e entrare in una vena nei polmoni, chiamata embolia polmonare.
- Trombosi venosa epatica (HVT), chiamata anche sindrome di Budd-Chiari. HVT è un blocco nelle vene del fegato causato da un coagulo di sangue.
Sintomi
I principali sintomi di iperemia sono:
- rossore
- calore
Altri sintomi dipendono dalla causa del problema.
I sintomi dell'insufficienza cardiaca includono:
- mancanza di respiro
- tosse o respiro affannoso
- gonfiore nella pancia, gambe, caviglie o piedi causati da accumulo di liquidi
- fatica
- perdita di appetito
- nausea
- confusione
- battito cardiaco veloce
I sintomi della TVP includono:
- gonfiore e arrossamento della gamba
- dolore
- calore
I sintomi di HVT includono:
- dolore nella parte superiore destra dell'addome
- gonfiore alle gambe e alle caviglie
- crampi alle gambe e ai piedi
- pizzicore
Opzioni di trattamento
L'iperemia in sé non viene trattata, perché è solo un segno di una condizione sottostante. L'iperemia attiva causata dall'esercizio, dalla digestione o dal calore non ha bisogno di essere trattata. Il flusso sanguigno rallenta quando si smette di fare esercizio fisico, si digerisce il cibo o si esce dal calore.
Le cause di iperemia passiva possono essere trattate. I medici trattano l'insufficienza cardiaca affrontando la causa della malattia, come l'ipertensione e il diabete.
I trattamenti includono:
- una dieta sana per il cuore
- esercizio
- perdita di peso, se sei in sovrappeso
- farmaci come ACE-inibitori e beta-bloccanti per abbassare la pressione sanguigna o digossina per rafforzare il battito cardiaco
La TVP viene trattata con fluidificanti del sangue come eparina o warfarin (Coumadin). Questi farmaci impediscono che il coagulo di sangue si ingrandisca e impediscono al tuo corpo di formare nuovi grumi. Se questi farmaci non funzionano, potresti ottenere farmaci anti coagulosi chiamati trombolitici per rompere rapidamente il coagulo. Puoi anche indossare calze a compressione per fermare il gonfiore delle gambe da DVT.
L'HVT viene anche trattato con anticoagulanti e farmaci anti-coagulazione. Potresti aver bisogno di farmaci per curare anche le malattie del fegato.
Complicazioni e condizioni associate
L'iperemia in sé non causa complicanze. Le condizioni che causano iperemia possono avere complicazioni come:
- problemi alle valvole cardiache
- danno renale o fallimento
- problemi del ritmo cardiaco
- danno o insufficienza epatica
- embolia polmonare - un coagulo di sangue che si deposita in un vaso sanguigno nel polmone
Prospettive e prognosi
La prospettiva dipende dalla causa dell'aumento di sangue nei vasi sanguigni.
L'insufficienza cardiaca è una condizione cronica. Anche se non puoi curarlo, puoi gestirne i sintomi con farmaci e cambiamenti nel tuo stile di vita. La TVP può essere curata, ma dovrai cercare i sintomi perché possono tornare in futuro.
