Melanoma in scena
Il melanoma è un tipo di cancro della pelle che si verifica quando le cellule cancerose iniziano a crescere nei melanociti o nelle cellule che producono melanina. Queste sono le cellule responsabili di dare alla pelle il suo colore. Il melanoma può verificarsi ovunque sulla pelle, anche negli occhi. Anche se la condizione è rara, i medici stanno diagnosticando un numero maggiore di persone con melanoma che mai.
Se una persona è stata diagnosticata con il melanoma, un medico condurrà dei test per determinare quanto il melanoma si è diffuso e quanto è grande il tumore. Un medico utilizzerà quindi queste informazioni per assegnare uno stadio al tipo di cancro. Ci sono cinque fasi principali del melanoma, dallo stadio 0 allo stadio 4. Più alto è il numero, più tende ad essere il cancro.
Utilizzando il processo di stadiazione, medici e pazienti sono in grado di comprendere meglio le loro opzioni di trattamento e la loro prognosi. La stadiazione fornisce un rapido punto di riferimento per aiutare i medici a comunicare tra loro in merito al piano di trattamento di una persona e alla prospettiva generale.
Che aspetto ha il melanoma? "
Come fanno i medici a diagnosticare lo stadio del melanoma?
I medici raccomandano un numero di metodi di test per determinare l'esistenza e la diffusione del melanoma. Esempi di questi metodi includono:
- Esame fisico. Il melanoma può crescere ovunque sul corpo. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano spesso controlli approfonditi sulla pelle, compresi sul cuoio capelluto e tra le dita dei piedi. Un medico può anche chiedere su eventuali recenti cambiamenti nella pelle o nelle talpe esistenti.
- TAC. Chiamata anche scansione CAT, una scansione TC può creare immagini del corpo per identificare potenziali segni di tumore e diffusione del tumore.
- Scansione a risonanza magnetica (MRI). Questa scansione utilizza l'energia magnetica e le onde radio per generare immagini. Un medico può somministrare un materiale radioattivo noto come gadolinio che mette in evidenza le cellule tumorali.
- Scansione tomografia ad emissione di positroni (PET). Questo è un altro tipo di studio di imaging che test per dove il corpo sta usando il glucosio (zucchero nel sangue) per l'energia. Poiché i tumori consumano il glucosio in modo più significativo, spesso si presentano come punti luminosi sull'immagine.
- Esami del sangue. Le persone con melanoma possono avere livelli più alti del normale dell'enzima lattato deidrogenasi (LDH).
- Biopsia. Un medico può prelevare un campione di una lesione potenzialmente cancerosa così come i vicini linfonodi.
I medici considereranno i risultati di ciascuno di questi test quando determinano la fase del cancro.
Cos'è il sistema di stadiazione TNM?
I medici utilizzano più comunemente un sistema di stadiazione noto come il sistema TNM dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Ogni lettera del sistema TNM svolge un ruolo nella stadiazione del tumore.
- T è per tumore. Più un tumore è cresciuto, più il tumore tende ad essere avanzato. I medici assegneranno un punteggio T basato sulla dimensione del melanoma. Un T0 non è una prova di un tumore primario, mentre un T1 è un melanoma che ha uno spessore di 1,0 millimetri o meno. Un melanoma T4 è maggiore di 4,0 millimetri.
- N è per linfonodi. Se un tumore si è diffuso ai linfonodi, è più grave. Un NX è quando un medico non può valutare i nodi regionali, mentre un N0 è quando un medico non può rilevare che il cancro si è diffuso ad altri nodi. Un incarico N3 è quando il cancro si è diffuso a molti linfonodi.
- M è per metastasi. Se il tumore si è diffuso ad altri organi, la prognosi è solitamente più scarsa. Una designazione M0 è quando non ci sono prove di metastasi. Un M1A è quando il cancro si è metastatizzato al polmone. Tuttavia, un M1C è quando il cancro si è diffuso ad altri organi.
I medici useranno il punteggio? da ciascuno di questi fattori per determinare uno stadio di melanoma.
Melanoma metastatico
Quali sono le fasi del melanoma e i trattamenti consigliati?
La seguente tabella descrive ciascuno stadio del melanoma e i trattamenti tipici per ciascuno. Tuttavia, questi possono variare in base alla salute generale, all'età e ai desideri personali delle terapie.
| 0 | Il tumore ha solo penetrato l'epidermide o lo strato esterno più esterno. Un altro nome per questo è il melanoma in situ. | Un medico di solito rimuove il tumore e alcune cellule attorno al tumore per garantire che il tumore sia completamente rimosso. Si raccomandano visite di controllo di routine e controlli della pelle. |
| 1A | Il tumore ha uno spessore non superiore a 1 millimetro e non si è diffuso ai linfonodi o agli organi. La pelle non appare raschiata o incrinata nel sito del melanoma. | Il tumore viene rimosso chirurgicamente. Gli esami di routine della pelle dovrebbero continuare, ma in genere non è necessario un ulteriore trattamento. |
| 1B | Il tumore soddisfa uno dei due criteri. In primo luogo, ha uno spessore inferiore a 1 millimetro e presenta un aspetto di pelle screpolata o, in secondo luogo, uno spessore da 1 a 2 millimetri senza un aspetto screpolato. Non si è diffuso ad altri linfonodi o organi. | Solitamente la rimozione chirurgica del tumore e delle cellule circostanti è tutto ciò che è necessario. Si raccomanda inoltre un monitoraggio frequente per nuove e preoccupanti escrescenze della pelle. |
| 2A | Il tumore ha uno spessore da 1 a 2 millimetri e presenta un aspetto screpolato o uno spessore da 2 a 4 millimetri e si è rotto. Il tumore non si è diffuso ai linfonodi o agli organi circostanti. | Può essere raccomandata la rimozione chirurgica del tessuto e degli organi circostanti, nonché potenziali trattamenti aggiuntivi, come la chemioterapia e le radiazioni. |
| 2B | Il tumore ha uno spessore da 2 a 4 millimetri e si è fratturato o ha uno spessore superiore a 4 millimetri e non presenta crepe. Il tumore non si è diffuso ad altri organi. | Può essere necessaria la rimozione chirurgica del tumore e alcuni tessuti circostanti. I trattamenti possono includere anche la chemioterapia e le radiazioni, se necessario. |
| 2C | Il tumore ha uno spessore di oltre 4 millimetri ed è screpolato nell'aspetto. Questi tumori hanno maggiori probabilità di diffondersi rapidamente. | Un medico rimuoverà chirurgicamente il tumore. Ulteriori trattamenti possono includere la chemioterapia e / o le radiazioni. |
| 3A3B, 3C | Il tumore può essere di qualsiasi spessore. Tuttavia, le cellule cancerose si sono diffuse ai linfonodi o ad alcuni tessuti appena fuori dal tumore. | Si raccomanda la rimozione chirurgica dei linfonodi. Ulteriori trattamenti possono includere le immunoterapie Yervoy o Imylgic. Questi sono trattamenti approvati dalla FDA per il melanoma in stadio 3. |
| 4 | Le cellule cancerose si sono diffuse o metastatizzate ben oltre il tumore originale. Possono essere nei linfonodi, in altri organi o nei tessuti distanti. | Si raccomanda la rimozione chirurgica del tumore e dei linfonodi. Ulteriori trattamenti possono includere farmaci immunoterapici, trattamenti mirati al melanoma o partecipazione a studi clinici. |
Trattamenti alternativi al melanoma "
Consigli preventivi per il melanoma
Come accennato in precedenza, il melanoma è una rara forma di cancro della pelle. A volte una persona può non avere una storia significativa di esposizione al sole, ma ancora ottenere il melanoma. Ciò potrebbe essere dovuto a una storia familiare della condizione. Tuttavia, ci sono alcuni passi da fare per ridurre il rischio di melanoma:
- Evitare l'esposizione eccessiva al sole e stare all'ombra, quando possibile, per evitare i raggi del sole.
- Astenersi dall'utilizzare lettini abbronzanti o lampade abbronzanti nel tentativo di abbronzarsi. Secondo l'American Cancer Society, coloro che usano lettini abbronzanti sono a maggior rischio di melanoma.
- Usa il dispositivo mnemonico? Slip! Slop! Schiaffo? e avvolgere !? ricordarsi di infilarsi una maglietta, poggiare la crema solare, dare uno schiaffo a un cappello e avvolgere gli occhiali da sole per proteggere gli occhi dai raggi del sole.
- Effettuare controlli regolari della pelle per cercare i segni di cambiare le talpe. Alcune persone possono scattare foto della loro pelle e confrontarle su base mensile per determinare se sono state apportate modifiche.
Ogni volta che una persona osserva una talpa mutante o un'area di pelle che appare in crosta, screpolata, o comunque in aspetto ulcerato, dovrebbe cercare un dermatologo per valutare una possibile lesione cancerosa.
