melanonychia

Panoramica

La melanonychia è una condizione delle unghie o delle unghie dei piedi. Melanonychia è quando hai delle linee marroni o nere sulle tue unghie. La decolorazione è di solito in una striscia che inizia nella parte inferiore del letto ungueale e continua verso l'alto. Potrebbe essere in un chiodo o più. Queste linee possono essere un evento naturale se hai una carnagione scura.

Qualunque sia la causa, dovresti sempre avere un medico che controlli qualsiasi melanonychia. Questo perché a volte può essere un segno di altri problemi di salute. Melanonychia può anche essere chiamata melanonychia striata o melanonychia longitudinale.

Tipi di melanonychia

Esistono due tipi di melanonychia:

• Attivazione melanocitica Questo tipo è un aumento della produzione e dei depositi di melanina nell'unghia, ma non un aumento delle cellule dei pigmenti.
• Iperplasia melanocitica Questo tipo è un aumento del numero di cellule del pigmento nel letto ungueale.

Le cause

Le unghie delle dita dei piedi o delle dita sono solitamente traslucide e non pigmentate. La melanonychia è causata quando le cellule del pigmento, chiamate melanociti, depositano melanina nell'unghia. La melanina è un pigmento di colore marrone. Questi depositi sono di solito raggruppati insieme. Come le unghie crescono, fa apparire la striscia marrone o nera sull'unghia. Questi depositi di melanina sono causati da due processi primari. Questi processi hanno cause diverse.

L'attivazione melanocitica può essere causata da:

• gravidanza
• variazioni razziali
• trauma
  • sindrome del tunnel carpale
  • mangiarsi le unghie
  • deformità del piede che causa attrito con le tue scarpe
• infezione delle unghie
• lichen planus
• psoriasi
• amiloidosi
• verruche virali
• cancro della pelle
• morbo di Addison
• sindrome di Cushing
• ipertiroidismo
• disfunzione dell'ormone della crescita
• fotosensibilità
• troppo ferro
• lupus
• HIV
• fototerapia
• Esposizione ai raggi X.
• farmaci antimalarici
• farmaci chemioterapici

Iperplasia melanocitica può essere causata da:

• lesioni (di solito benigne)
• talpe o voglie (di solito benigne)
• cancro dell'unghia

Altre cause di melanonychia al di là dei due tipi principali possono includere:

• alcuni batteri
• tabacco
• tinta per capelli
• nitrato d'argento
• alcanna

Le persone di discendenza africana sono le più probabilità di provare melanonychia.

Opzioni di trattamento

Il trattamento per melanonychia varia a seconda della causa. Se la tua melanonychia proviene da una causa benigna e non è cancerogena, molte volte non è necessario alcun trattamento. Se la tua melanonychia è causata da farmaci, il medico può modificare i farmaci o interrompere l'assunzione per un periodo, se possibile. Per i farmaci che non puoi smettere di prendere, la melanonychia sarà solo un effetto collaterale sul quale ti devi abituare. Altre opzioni di trattamento dipendono dalla causa e possono includere:

• prendere farmaci antibiotici o antifungini, se l'infezione è la causa
• trattare la malattia o condizione medica sottostante che causa la melanonychia

Se la tua melanonychia è maligna o cancerosa, allora il tumore o l'area cancerogena deve essere completamente rimosso. Il potrebbe significare che perderete tutto o parte del vostro chiodo. In alcuni casi, potrebbe essere necessario amputare il dito o la punta del tumore.

Diagnosi

Una diagnosi di melanonychia viene raggiunta dopo una serie di esami e test diagnostici. Il medico inizierà con un esame fisico di tutte le unghie e le unghie dei piedi. Questo esame fisico prevede di verificare se l'unghia è deformata in qualsiasi modo, quante unghie hanno melanonychia, così come il colore, la forma e la dimensione della melanonychia. Il medico esaminerà anche la tua storia clinica per vedere se hai qualche condizione medica che potrebbe causare la melanonychia.

Il prossimo passo nella diagnosi è un esame dermatoscopico utilizzando uno specifico tipo di microscopio per osservare da vicino le aree scolorite. Il tuo medico cercherà principalmente segni che la tua melanonychia possa essere maligna. I segni di possibile melanoma dell'unghia sono:

• oltre i due terzi della lamina ungueale sono scoloriti
• pigmentazione marrone che è irregolare
• colore nero o grigio con il marrone
• pigmentazione dall'aspetto granulare
• deformità dell'unghia

Oltre a cercare i segni di un possibile melanoma, il medico unirà i risultati sia della dermatoscopia che dell'esame fisico per determinare il tipo e la causa della melanonychia.

Dopo questi due passaggi, il medico può eseguire anche una biopsia del chiodo. Una biopsia rimuove una piccola parte del tuo tessuto unghie e unghie per l'esame. Questo passo sarà fatto nella maggior parte dei casi di melanonychia a meno che non vi siano possibili segni di cancro. Una biopsia è un passo importante nella diagnosi di melanonychia perché dirà al medico con certezza se è maligna o no.

complicazioni

Possibili complicanze della melanonychia includono il cancro dell'unghia, il sanguinamento sotto l'unghia, la scissione dell'unghia e la deformità dell'unghia. La biopsia dell'unghia può anche causare deformità delle unghie perché rimuove una parte dell'unghia.

prospettiva

Le prospettive per la melanonychia più benigna sono buone e, nella maggior parte dei casi, non richiedono trattamento. Tuttavia, di solito non va via da solo.

Le prospettive per la melanonychia maligna non sono così buone. Questa condizione richiede la rimozione del tumore che può anche includere l'amputazione del dito o dei piedi. Il cancro dell'unghia è difficile da catturare nelle prime fasi a causa delle sue somiglianze con le cause benigne della melanonychia. La ricerca ha scoperto che eseguire una biopsia sulla maggior parte delle melanonie è il modo migliore per ottenere una diagnosi precoce.