Cos'è il mixedema?
Myxedema è un altro termine per l'ipotiroidismo gravemente avanzato. Questa è una condizione che si verifica quando il tuo corpo non produce abbastanza ormone tiroideo. La tiroide è una piccola ghiandola che si trova proprio nella parte anteriore del collo. Rilascia ormoni che aiutano il tuo corpo a regolare l'energia e controllare un'ampia varietà di funzioni. Myxedema è il risultato di avere ipotiroidismo grave non diagnosticato o non trattato.
Il termine? Myxedema? può essere usato per indicare ipotiroidismo gravemente avanzato. Ma è anche usato per descrivere i cambiamenti della pelle in qualcuno con ipotiroidismo gravemente avanzato. I cambiamenti classici della pelle sono:
- gonfiore del viso, che può includere labbra, palpebre e lingua
- gonfiore e ispessimento della pelle in qualsiasi parte del corpo, specialmente nella parte inferiore delle gambe
L'ipotiroidismo gravemente avanzato può portare a quella che viene chiamata una crisi di un mixedema, un'emergenza medica. Mentre il termine? Coma myxedema? usato per descrivere questa situazione pericolosa per la vita,? crisi di mixedema? l'ha sostituito, poiché non è più necessario uno stato comatoso per diagnosticare la condizione.
Continuate a leggere per saperne di più.
Immagini di mixedema
Quali sono i sintomi della crisi del mixedema?
La crisi di Myxedema si verifica quando il tuo corpo non può più tollerare i cambiamenti causati da grave ipotiroidismo, quindi scompensa. Questo è uno stato potenzialmente letale che richiede cure mediche immediate. Insieme ai segni e ai sintomi dell'ipotiroidismo grave, i sintomi della crisi del mixedema possono includere:
- diminuzione della respirazione (depressione respiratoria)
- livelli di sodio nel sangue inferiori al normale
- ipotermia (bassa temperatura corporea)
- confusione o lentezza mentale
- shock
- bassi livelli di ossigeno nel sangue
- livelli elevati di anidride carbonica nel sangue
- coma
- convulsioni
La crisi del mixedema può causare la morte spesso a causa di complicanze dovute a infezione, sanguinamento o insufficienza respiratoria. È più comune nelle donne e nelle persone di età superiore ai 60 anni. Può verificarsi anche durante la gravidanza.
Cosa causa il mixedema?
Ipotiroidismo si verifica quando la tiroide smette di funzionare correttamente. Questo potrebbe essere causato da:
- una condizione autoimmune, compresa la malattia di Hashimoto
- rimozione chirurgica della tiroide
- radioterapia per il cancro
- alcuni farmaci, come il litio o l'amiodarone (Pacerone)
- carenza di iodio o eccesso di iodio
- gravidanza
- farmaci del sistema immunitario, come quelli usati nel trattamento del cancro
Myxedema è il risultato di ipotiroidismo grave non diagnosticato o non trattato. Può anche svilupparsi quando qualcuno interrompe il trattamento con la tiroide. È più comune negli anziani e nelle donne.
I depositi di catene di molecole di zucchero (mucopolisaccaridi complessi) nella pelle causano il mixedema della condizione della pelle. Questi composti attirano l'acqua, che porta al gonfiore. Questi cambiamenti della pelle sono il risultato di ipotiroidismo.
La crisi del mixedema si presenta spesso dopo una lunga storia di ipotiroidismo. È più comune durante i freddi mesi invernali. Può essere attivato da uno dei seguenti:
- arresto del trattamento con farmaci ipotiroidei
- malattia improvvisa, come infarto o ictus
- infezione
- trauma
- alcuni farmaci che sopprimono il sistema nervoso centrale
- esposizione al freddo
- stress
Come viene diagnosticato il mixedema?
I sintomi indurranno il medico a sospettare un grave ipotiroidismo. Gli esami del sangue possono aiutare il medico a confermarlo. Un test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) misura quanto TSH produce la ghiandola pituitaria. La ghiandola pituitaria aumenterà la produzione di TSH se la tiroide non produce abbastanza. In altre parole, un alto livello di TSH potrebbe significare che hai ipotiroidismo.
Un test TSH viene tipicamente controllato insieme a un test della tiroxina (T4). Questo test misura il livello di T4, un ormone prodotto direttamente dalla tiroide. Se hai bassi livelli di T4 accoppiato con un alto livello di TSH, hai ipotiroidismo. Probabilmente il medico vorrà eseguire più test per determinare la funzione della tiroide e altre condizioni che potrebbero influire su di esso.
La crisi del mixedema è un'emergenza medica. Una volta sospettato, i livelli di TSH e T4 saranno controllati immediatamente. Il trattamento può iniziare il più presto possibile. La diagnosi iniziale spesso si basa sull'esame fisico.
Il personale medico di emergenza si prenderà cura di altre caratteristiche di grave ipotiroidismo come:
- pelle secca
- capelli radi
- ipotermia
- gonfiore, specialmente sul viso e sulle gambe
- gozzo
- una possibile cicatrice chirurgica da una tiroidectomia
- bassa pressione sanguigna e battito cardiaco
- confusione
- diminuzione della respirazione
Inizierai a ricevere la terapia ormonale sostitutiva tiroidea se il tuo medico sospetta una crisi di un mixedema. L'itinerario preferito è attraverso una vena usando una linea endovenosa (IV). Il medico ordinerà altri esami del sangue per ottenere un quadro completo dei sistemi del corpo. Sarà probabilmente necessaria anche una scansione TC del tuo cervello. Anche le tue funzioni vitali e il livello di coscienza sono monitorati continuamente durante questo processo. Avrai bisogno di un trattamento di ospedalizzazione nell'unità di terapia intensiva (ICU) finché non sarai stabile.
Quali sono le complicazioni di mixedema?
L'ormone tiroideo è importante per il metabolismo cellulare. Casi così gravemente avanzati di ipotiroidismo possono rallentare il metabolismo e influenzare l'uso di ossigeno nel corpo. Questo può avere un impatto negativo su quasi tutti i processi corporei e i sistemi corporei. Di conseguenza, il mixedema può portare a:
- ipotermia
- gonfiore e accumulo di liquidi
- diminuzione del metabolismo del farmaco che porta al sovradosaggio di farmaci
- problemi di gravidanza, tra cui aborto spontaneo, preeclampsia, natimortalità e difetti alla nascita
- insufficienza cardiaca
- problemi ai reni
- depressione
- coma
- Morte
Come viene trattato il mixedema?
Il trattamento per l'ipotiroidismo comporta l'assunzione di una versione sintetica dell'ormone T4 noto come levotiroxina (Levothroid, Levoxyl).Una volta ripristinati i livelli di ormone T4, i sintomi diventano più gestibili, anche se questo potrebbe richiedere diverse settimane. Probabilmente dovrai rimanere su questo farmaco per il resto della tua vita.
La crisi del mixedema è considerata un'emergenza medica e richiede un'attenzione immediata. Quelli sottoposti a crisi di un mixedema devono essere trattati in terapia intensiva. Il loro cuore e la loro respirazione sono continuamente monitorati. Insieme alla sostituzione dell'ormone tiroideo, potrebbero essere necessari trattamenti steroidi e altri farmaci.
Qual è la prospettiva per Myxedema?
Senza una diagnosi rapida, la crisi del mixedema è spesso fatale. I tassi di mortalità possono arrivare al 25-60 percento anche con il trattamento. Le persone anziane hanno un rischio più elevato di avere un risultato scarso.
Se non trattato, l'ipotiroidismo avanzato può portare a gravi complicazioni e persino alla morte. L'outlook per Myxedema è buono se si riceve la terapia sostitutiva della tiroide. Tuttavia, devi continuare il trattamento per il resto della tua vita. Se l'ipotiroidismo è ben controllato, non accorcia la tua durata di vita.
