Che cos'è una ovariectomia?
Ooforectomia è una procedura chirurgica per rimuovere le ovaie. Quando hai una ovaia rimossa, si chiama ooforectomia unilaterale. La rimozione di entrambe le ovaie è detta bilaterale.
Questa procedura può essere utilizzata per trattare:
- Malattia infiammatoria pelvica
- dolore pelvico cronico
- gravidanza extrauterina
- tumori benigni
- grandi cisti ovariche
Nelle donne che portano mutazioni del BRCA1 o BRCA2 geni, l'ovariectomia può essere eseguita per ridurre il rischio di cancro ovarico. Questa è considerata una ooforectomia elettiva o profilattica.
La maggior parte della produzione degli ormoni femminili estrogeni e progesterone avviene nelle ovaie. La rimozione di entrambe le ovaie provoca la menopausa e l'infertilità permanente.
Continua a leggere per saperne di più su questa procedura, perché è spesso combinato con altre procedure e cosa significa a lungo termine.
Cos'altro comporta l'ovariectomia?
L'ovariectomia può essere eseguita da sola, ma è probabile che faccia parte di una procedura multistep. Se dipende dal motivo dell'intervento.
La rimozione delle ovaie è spesso associata alla salpingectomia, una procedura per rimuovere le tube di Falloppio. Questa potrebbe essere un'opzione se l'ovariectomia viene eseguita per ridurre il rischio di cancro ovarico. Questo perché le ovaie e le tube di Falloppio condividono un afflusso di sangue. Quando entrambe le procedure vengono eseguite contemporaneamente, si parla di salpingo-ovariectomia.
Un'isterectomia è un'operazione per rimuovere l'utero. Quando possibile, le ovaie vengono preservate per prevenire la menopausa precoce. L'isterectomia può essere combinata con l'ovariectomia in determinate circostanze. Ad esempio, potrebbe ridurre le probabilità di cancro ovarico nelle donne che sono particolarmente a rischio.
Come dovrei prepararmi per l'ovariectomia?
C'è molto da considerare quando si è sottoposti a ovariectomia, quindi dedica del tempo a questa discussione con il medico.
Discutere la pianificazione familiare e la menopausa
Se entrambe le ovaie vengono rimosse, non sarai in grado di rimanere incinta. In effetti, sarai in menopausa. Se ne viene rimosso uno solo e hai ancora il tuo utero, sarai meno fertile, ma puoi ancora concepire.
Se vuoi dei bambini, chiedi al tuo medico di indirizzarti ad uno specialista della fertilità prima dell'intervento, così capisci le tue opzioni.
C'è una possibilità che questa procedura causi una reazione emotiva. Se hai sentimenti di tristezza o depressione, considera di vedere un terapeuta che ti aiuti a superarlo.
La menopausa precoce può anche aumentare il rischio di malattie cardiache e osteoporosi. Parlate con il vostro medico di questi rischi per la salute, così come i potenziali benefici e rischi della terapia ormonale sostitutiva (HRT) dopo la procedura.
Prepararsi per la chirurgia
Prima di pianificare l'operazione, probabilmente dovrai sottoporti ad alcuni test come:
- esame fisico
- esami del sangue e delle urine
- test di imaging, come una scansione TC o ultrasuoni
Informa il tuo medico di eventuali farmaci che prendi. Chiedi se dovresti smettere di prenderli prima dell'intervento. Non esitate a fare domande sulla procedura e sui risultati previsti.
Rivolgiti al tuo assicuratore sanitario per avere un'idea di quali saranno le eventuali spese vive.
Preparati per una degenza in ospedale
Il medico fornirà le istruzioni preoperatorie in modo che tu sappia cosa fare prima della giornata chirurgica.
Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a prepararti:
- Organizza il trasporto a casa dall'ospedale perché non ti sarà permesso di guidare.
- Chiedi a qualcuno di aiutarti a casa per qualche giorno mentre ti stai riprendendo. Pianifica di rimanere a casa dal lavoro per qualche settimana.
- Seguire le istruzioni del medico su quando smettere di mangiare e bere (compresa l'acqua) prima dell'intervento chirurgico. Questo di solito è dopo la mezzanotte della sera prima. Se ti viene fornita una soluzione da bere per pulire l'intestino, segui attentamente queste istruzioni.
- Imballare una borsa ospedaliera che include oggetti personali come uno spazzolino da denti e una spazzola per capelli. Prendi un accappatoio, ciabatte o calze e gli abiti che intendi indossare a casa. È una buona idea portare qualcosa da leggere.
Cosa succede durante la procedura?
L'intervento può essere eseguito utilizzando un'incisione addominale verticale o orizzontale. Le incisioni verticali offrono al chirurgo una visione migliore, ma le incisioni orizzontali lasciano una cicatrice meno evidente.
Il chirurgo separa prima i muscoli addominali per rivelare le ovaie. Successivamente, i vasi sanguigni sono legati per prevenire il sanguinamento. Dopo aver rimosso le ovaie, il chirurgo usa graffette o punti per chiudere l'incisione.
L'ovariectomia può essere eseguita anche con un laparoscopio, uno strumento sottile con una piccola videocamera all'estremità. Ciò consente al tuo chirurgo di vedere i tuoi organi su un monitor.
In questa procedura, il laparoscopio viene inserito in una piccola incisione vicino all'ombelico. Il tuo chirurgo fa alcuni piccoli tagli per gli strumenti per legare i vasi sanguigni. Successivamente rimuovono le ovaie attraverso una piccola incisione vicino alla parte superiore della vagina o attraverso piccoli tagli nella parete addominale. Infine, chiudono i tagli con pochi punti e ti rimangono molte piccole cicatrici.
Per la chirurgia addominale, avrai bisogno di un'anestesia generale. La chirurgia laparoscopica può essere eseguita in anestesia generale o locale. L'operazione può durare da una a quattro ore, a seconda delle specifiche dell'intervento.
Come va la ripresa?
Dopo la procedura, trascorrerai un'ora o due nella stanza di recupero. Una volta che l'anestesia svanisce, sarai trasferito in una stanza normale.
Lo stesso giorno, sarai incoraggiato a sederti, alzarti e persino fare una breve passeggiata. Potresti avere un catetere in posizione, ma è solo temporaneo. Se tutto va bene, questo e il tuo IV verranno rimossi il giorno seguente.
Probabilmente rimarrai in ospedale per un giorno o due dopo l'intervento addominale.La chirurgia laparoscopica può richiedere solo una notte in ospedale e può causare un po 'meno dolore postoperatorio.
Ti verranno fornite le istruzioni postoperatorie prima di lasciare l'ospedale. Il medico ti consiglierà per quanto tempo dovresti aspettare per avere rapporti sessuali.
Informi immediatamente il medico se:
- sviluppare la febbre
- avere nausea o vomito per più di pochi giorni
- avere più perdite vaginali o sanguinamento del previsto
- ha dolore addominale che non migliora con i farmaci o sta peggiorando
- sviluppare rossore o gonfiore intorno al sito di incisione
- avere problemi a urinare
- Tosse, respiro affannoso o dolore toracico
- sentirsi depresso
Seguire le istruzioni del medico durante il tempo di recupero. Mangia bene e riposati per permettere al tuo corpo di guarire. I movimenti frequenti, come camminare, ti aiuteranno a evitare i coaguli di sangue. Sviluppa lentamente la tua attività fisica come consigliato.
Potenziali effetti collaterali e rischi
Gli effetti collaterali di qualsiasi intervento chirurgico possono includere:
- reazione allergica all'anestesia
- infezione
- emorragia
- coaguli di sangue
- danno agli organi vicini
Se entrambe le ovaie sono state rimosse, probabilmente avrete sintomi di menopausa a causa del calo dei livelli di estrogeni e progesterone. Molte donne sono sottoposte a farmaci ormonali sostitutivi.
I sintomi della menopausa possono includere:
- vampate di calore
- secchezza vaginale
- cambiamenti nel desiderio sessuale
- tristezza, ansia, depressione
La menopausa significa anche la fine delle mestruazioni e il bisogno di controllo delle nascite.
Gravi complicanze dopo ovariectomia sono rare, ma potresti essere più incline a complicazioni se hai il diabete, sei obeso o sei un fumatore. Segnala effetti collaterali insoliti al proprio medico immediatamente.
Qual è la prospettiva?
Il tempo di recupero è diverso per tutti. Dopo la chirurgia laparoscopica, potresti essere in grado di tornare alla normale routine due settimane dopo l'intervento. Per la chirurgia addominale, possono essere necessarie fino a sei settimane o più per un recupero completo.
Il medico sarà in grado di darti un'idea dei tempi di recupero in base al tuo profilo di salute personale.
Se hai avuto un ovaio rimosso e hai ancora il tuo utero, avrai ancora periodi e noterai pochi cambiamenti. Se hai rimosso entrambe le ovaie, ora sei in postmenopausa.
