Costipazione indotta da oppioidi
Gli oppioidi, un tipo di farmaco antidolorifico prescritto, possono scatenare un tipo specifico di stitichezza nota come stitichezza da oppioidi (OIC). I farmaci oppioidi includono antidolorifici come:
- ossicodone (OxyContin)
- idrocodone (Vicodin)
- codeina
- morfina
Questi farmaci sono efficaci perché bloccano i segnali di dolore attaccandosi ai recettori in tutto il sistema nervoso. Questi recettori si trovano anche nelle tue viscere. Quando gli oppioidi si attaccano ai recettori del tuo intestino, allunga la quantità di tempo che impiega le feci a passare attraverso il tuo sistema gastrointestinale.
La stitichezza è definita come avere meno di tre movimenti intestinali alla settimana. Ovunque dal 41 all'81 percento delle persone che assumono oppiacei per il dolore cronico e non oncologico provano stitichezza. Ma ci sono farmaci e rimedi naturali e domestici che possono aiutarti a trovare sollievo.
Farmaci costipazione indotta da oppioidi
Over-the-counter (OTC)
- Lassativo emolliente: Questi includono docusato (Colace) e docusato di calcio (Surfak). Aumentano la quantità di acqua nel colon e aiutano le feci a passare più facilmente.
- stimolanti: Questi includono biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) e senna-sennosides (Senokot). Questi inducono l'attività intestinale aumentando le contrazioni intestinali.
- Osmotics: Gli Osmotici sono un tipo di farmaco che aiuta il movimento del liquido attraverso il colon. Questi includono idrossido di magnesio orale (Phillips Milk of Magnesia) e polietilenglicole (MiraLax).
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L'olio minerale è un lassativo lubrificante che aiuta anche lo spostamento delle feci attraverso il colon. È disponibile come opzione OTC in forma orale e rettale. Un clistere o una supposta inserita nel retto può ammorbidire le feci e stimolare l'attività intestinale. C'è il rischio di danneggiare il retto se è inserito in modo improprio.
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Prescrizione
La prescrizione di farmaci specifici per OIC dovrebbe trattare il problema alla radice. Questi farmaci impediscono agli oppioidi di legarsi ai recettori nell'intestino. Le prescrizioni approvate per il trattamento di OIC includono:
- naloxegol (Movantik)
- metilnaltrexone (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
Questi farmaci da prescrizione possono causare effetti collaterali quali:
- nausea
- vomito
- mal di testa
- diarrea
Parli con il medico se si verificano effetti collaterali. Può essere utile modificare il dosaggio o passare a un altro farmaco.
Rimedi naturali per la stitichezza da oppioidi
Alcuni integratori ed erbe possono alleviare l'OIC stimolando l'attività intestinale. Questi includono:
Integratore di fibre
La fibra ha un effetto lassativo perché aumenta l'assorbimento d'acqua nel colon. Questo forma sgabelli più ingombranti e aiuta le feci a passare più facilmente. I supplementi di fibre che formano la massa includono psillio (Metamucil) e metilcellulosa (Citrucel).
Ma anche se gli integratori di fibre sono un rimedio efficace per la stitichezza, sono necessari ulteriori studi e ricerche per confermare l'efficacia degli integratori di fibre per OIC. La fibra può essere un trattamento per questo specifico tipo di costipazione, ma è importante bere molti liquidi durante l'assunzione di un integratore di fibre. Se non si bevono abbastanza liquidi, la disidratazione può peggiorare l'OIC e causare l'implicazione fecale.
Dovresti mangiare da 25 a 30 grammi di fibre al giorno. Prendi da uno a tre cucchiai al giorno di Citrucel o usa Metamucil fino a tre volte al giorno. Gli integratori di fibre possono ridurre l'assorbimento di alcuni farmaci come l'aspirina. Parlate con il vostro medico prima di combinare un integratore di fibre con qualsiasi prescrizione di farmaci.
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Aloe Vera
L'aloe vera può anche alleviare l'OIC. In uno studio, ai ratti è stata somministrata una somministrazione orale di loperamide per indurre costipazione. Sono stati quindi trattati con 50, 100 e 200 milligrammi (mg) di un estratto di aloe vera per sette giorni. Lo studio ha scoperto che i ratti che hanno ricevuto l'estratto avevano migliorato la motilità intestinale e il volume fecale. Sulla base dello studio, l'effetto lassativo dell'aloe vera può migliorare la stitichezza indotta da farmaci.
Consultare un medico o un farmacista prima di prendere aloe vera. L'erba può ridurre l'efficacia di alcuni farmaci, come i farmaci che abbassano il colesterolo, gli antinfiammatori e i farmaci ormonali.
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Senna
La senna è una pianta a fioritura gialla. Le sue foglie hanno un effetto lassativo, che può aiutare naturalmente ad alleviare OIC. Uno studio di 22 persone con post-chirurgia OIC ha rilevato che la senna migliora la stitichezza se assunta giornalmente per sei giorni.
I supplementi di Senna sono disponibili sotto forma di capsule, compresse e tè. È possibile acquistare foglie di senna asciutte da un negozio di alimenti naturali e infarinarle in acqua calda. Oppure puoi acquistare compresse di sennoside (Senokot) da un negozio di alimentari o da una farmacia. Assumere 10 mg a 60 mg al giorno per 10 giorni. I bambini di età pari o superiore a 6 anni dovrebbero prendere la metà di questa dose.
La senna dovrebbe essere presa a breve termine. L'uso a lungo termine può causare diarrea e innescare uno squilibrio elettrolitico. Questa erba può anche aumentare il rischio di sanguinamento se assunto con determinati farmaci. Questi farmaci includono:
- aspirina
- fluidificanti del sangue, come il warfarin (Coumadin)
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene (Advil) e naproxen sodico (Aleve)
Rimedi casalinghi per la stitichezza da oppiacei
Alcuni rimedi casalinghi possono anche migliorare l'OIC o aiutarti a gestire il disagio. Prova questi insieme a farmaci o rimedi naturali:
1. Aumentare l'attività fisica. L'esercizio fisico e l'attività fisica stimolano le contrazioni nel tratto intestinale e promuovono l'attività intestinale. Punta a 30 minuti di esercizio quasi tutti i giorni della settimana. Parlate con il vostro medico prima di iniziare una nuova routine di allenamento.
2. Bevi molto liquido. La disidratazione rende difficile il movimento intestinale.Bere 8-10 bicchieri di liquidi al giorno. Attenersi ad acqua, tè, succhi o caffè decaffeinato.
3. Mangia più fibra. Aumentare l'assunzione di fibre naturalmente per normalizzare l'attività intestinale. Aggiungi frutta, verdura e cereali integrali alla tua dieta. Le eccellenti fonti di fibra includono:
- prugne
- uva passa
- albicocche
- asparago
- fagioli
Troppa fibra può causare diarrea e crampi addominali, quindi aumentare lentamente l'assunzione.
4. Utilizzare ghiaccio o terapia termica. La stitichezza può causare gonfiore e dolore addominale. Applicare un impacco tiepido o freddo sulla zona pelvica per alleviare il disagio.
5. Elimina gli alimenti trigger dalla tua dieta. Gli alimenti grassi e trasformati sono difficili da digerire e possono peggiorare l'OIC. Limita il consumo di alimenti a rilascio prolungato, come cibi veloci e cibi spazzatura.
Il takeaway
Sebbene gli oppioidi possano ridurre il dolore, c'è il rischio di costipazione durante l'assunzione di questi farmaci. Se lo stile di vita cambia, i rimedi casalinghi ei farmaci OTC non forniscono i risultati desiderati, parli con il medico delle prescrizioni per aiutare a regolare l'attività intestinale.
