Cancro ovarico
Le ovaie sono piccoli organi a mandorla situati su entrambi i lati dell'utero. Le uova sono prodotte nelle ovaie. Il cancro ovarico può verificarsi in diverse parti dell'ovaio.
Il cancro ovarico può iniziare nelle cellule del germe, dello stroma o dell'epitelio dell'ovaio. Le cellule germinali sono le cellule che diventano uova. Le cellule stromali costituiscono la sostanza dell'ovaia. Le cellule epiteliali sono lo strato esterno dell'ovaio.
L'American Cancer Society stima che 22.240 donne saranno diagnosticate con cancro ovarico negli Stati Uniti nel 2018 e nel 2018 si verificheranno 14.070 decessi per questo tipo di cancro. Circa la metà di tutti i casi si verificano nelle donne di età superiore ai 63 anni.
I sintomi del cancro ovarico
Il carcinoma ovarico in fase iniziale può non presentare alcun sintomo. Questo può renderlo molto difficile da rilevare. Tuttavia, alcuni sintomi possono includere:
- gonfiore frequente
- sentirsi rapidamente sazio quando si mangia
- difficoltà a mangiare
- un frequente, urgente bisogno di urinare
- dolore o disagio nell'addome o nella pelvi
Questi sintomi hanno un inizio improvviso. Si sentono diversi dalla normale digestione o dal disagio mestruale. Inoltre non vanno via. Scopri di più su come possono manifestarsi questi primi segni di cancro ovarico e cosa dovresti fare se pensi di poter avere questa forma di cancro.
Altri sintomi del cancro ovarico possono includere:
- mal di schiena lombare
- dolore durante il rapporto
- stipsi
- indigestione
- fatica
- un cambiamento nel ciclo mestruale
- aumento di peso
- perdita di peso
- sanguinamento vaginale
- acne
- mal di schiena che peggiora
Se hai questi sintomi per più di due settimane, dovresti consultare un medico.
Cause del cancro ovarico
I ricercatori non hanno ancora capito cosa causa la formazione del cancro ovarico. Diversi fattori di rischio possono aumentare le probabilità di sviluppare questo tipo di cancro, ma avere questi fattori di rischio non significa che svilupperai il cancro. Leggi su ogni fattore di rischio e il suo ruolo nel determinare il rischio di cancro ovarico.
Il cancro si forma quando le cellule del corpo iniziano a crescere e a moltiplicarsi in modo anomalo. I ricercatori che studiano il cancro ovarico stanno cercando di identificare quali mutazioni genetiche sono responsabili del cancro.
Queste mutazioni possono essere ereditate da un genitore o possono anche essere acquisite. Cioè, si verificano durante la tua vita.
Tipi di cancro ovarico
Carcinoma epiteliale dell'ovaio
Il carcinoma a cellule epiteliali è il tipo più comune di cancro ovarico. Costituisce dall'85 all'89 percento dei tumori ovarici. È anche la quarta causa più comune di morte per cancro nelle donne.
Questo tipo spesso non ha sintomi nelle prime fasi. La maggior parte delle persone non viene diagnosticata fino a quando non sono nelle fasi avanzate della malattia.
Fattori genetici
Questo tipo di tumore ovarico può essere eseguito nelle famiglie ed è più comune nelle donne che hanno una storia familiare di:
- cancro ovarico e cancro al seno
- cancro ovarico senza cancro al seno
- cancro ovarico e tumore del colon
Le donne che hanno due o più parenti di primo grado, come un genitore, fratello o figlio, con cancro ovarico sono al rischio più alto. Tuttavia, avere anche un solo parente di primo grado con carcinoma ovarico aumenta il rischio. I geni del cancro al seno? BRCA1 e BRCA2 sono anche associati al rischio di cancro ovarico.
Fattori che sono legati ad una maggiore sopravvivenza
Diversi fattori sono legati ad un aumento della sopravvivenza nelle donne con carcinoma epiteliale dell'ovaio:
- ricevere una diagnosi in una fase precedente
- essendo più giovane
- avere un tumore ben differenziato o cellule tumorali che assomigliano ancora a quelle sane
- avere un tumore più piccolo al momento della rimozione
- avere un cancro causato da geni BRCA1 e BRCA2
Cancro delle cellule germinali dell'ovaio
? Cancro delle cellule germinali dell'ovaio? è un nome che descrive diversi tipi di cancro. Questi cancri si sviluppano dalle cellule che creano le uova. Di solito si verificano in giovani donne e adolescenti e sono più comuni nelle donne di 20 anni.
Questi tumori possono essere grandi e tendono a crescere rapidamente. A volte, i tumori producono gonadotropina corionica umana (HCG). Questo può causare un test di gravidanza falso positivo.
I cancri delle cellule germinali sono spesso molto curabili. La chirurgia è il trattamento di prima linea. La chemioterapia dopo l'intervento è altamente raccomandata.
Cancro a cellule stromali dell'ovaio
I tumori delle cellule stromali si sviluppano dalle cellule delle ovaie. Alcune di queste cellule producono anche ormoni ovarici inclusi estrogeni, progesterone e testosterone.
I tumori delle cellule dello stroma delle ovaie sono rari e crescono lentamente. Secernono estrogeni e testosterone. L'eccesso di testosterone può causare l'acne e la crescita dei peli sul viso. Troppi estrogeni possono causare sanguinamento uterino. Questi sintomi possono essere abbastanza evidenti.
Questo rende più probabile che il tumore a cellule stromali venga diagnosticato in una fase precoce. Le persone che hanno il cancro delle cellule stromali hanno spesso buone prospettive. Questo tipo di cancro viene generalmente gestito con un intervento chirurgico.
Trattamento per il cancro ovarico
Il trattamento del cancro ovarico dipende dal tipo, dallo stadio e dal fatto che si desideri avere figli in futuro.
Chirurgia
La chirurgia può essere eseguita per confermare la diagnosi, determinare lo stadio del tumore e potenzialmente rimuovere il tumore.
Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo cercherà di rimuovere tutto il tessuto che contiene il cancro. Possono anche fare una biopsia per vedere se il cancro si è diffuso. L'estensione dell'intervento può dipendere dal fatto che tu voglia essere incinta in futuro.
Se vuoi rimanere incinta in futuro e hai il cancro in stadio 1, la chirurgia può includere:
- rimozione dell'ovaio con cancro e biopsia dell'ovaio
- rimozione del tessuto adiposo o omento attaccato ad alcuni organi addominali
- rimozione dei linfonodi addominali e pelvici
- biopsie di altri tessuti e raccolta di liquidi all'interno dell'addome
Chirurgia del cancro ovarico avanzato
La chirurgia è più ampia se non vuoi avere figli. Potrebbe anche aver bisogno di più interventi chirurgici se ha il cancro di stadio 2, 3 o 4. La rimozione completa di tutte le aree coinvolte con il cancro potrebbe impedirti di rimanere incinta in futuro. Ciò comprende:
- rimozione dell'utero
- rimozione di entrambe le ovaie e tube di Falloppio
- rimozione dell'omento
- rimozione di tutto il tessuto che ha le cellule cancerogene possibile
- biopsie di qualsiasi tessuto che potrebbe essere canceroso
Chemioterapia
La chirurgia è solitamente seguita dalla chemioterapia. I farmaci possono essere somministrati per via endovenosa o attraverso l'addome. Questo è chiamato trattamento intraperitoneale. Gli effetti collaterali della chemioterapia possono includere:
- nausea
- vomito
- la perdita di capelli
- fatica
- problemi a dormire
Trattamento dei sintomi
Mentre il medico si prepara a curare o rimuovere il tumore, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento per i sintomi che il cancro sta causando. Il dolore non è raro con il cancro ovarico.
Il tumore può esercitare pressione sugli organi, i muscoli, i nervi e le ossa circostanti. Più grande è il cancro, più intenso può essere il dolore.
Il dolore può anche essere il risultato di un trattamento. La chemioterapia, le radiazioni e la chirurgia possono lasciarti nel dolore e nel disagio. Parlate con il vostro medico dei modi in cui potete gestire il dolore da cancro alle ovaie.
Diagnosi del carcinoma ovarico
La diagnosi del carcinoma ovarico inizia con una storia medica e un esame fisico. L'esame fisico dovrebbe includere un esame pelvico e rettale. Uno o più esami del sangue possono essere utilizzati anche per diagnosticare questa condizione.
Un test pap test annuale non rileva il cancro ovarico. I test che possono essere utilizzati per diagnosticare il cancro ovarico includono:
- un emocromo completo
- un test per i livelli di antigene del cancro 125, che possono essere elevati se si dispone di cancro ovarico
- un test per i livelli di HCG, che può essere elevato se si dispone di un tumore a cellule germinali
- un test per l'alfa-fetoproteina, che può essere prodotta da tumori a cellule germinali
- un test per i livelli di lattato deidrogenasi, che può essere elevato se si dispone di un tumore a cellule germinali
- un test per i livelli di inibina, estrogeno e testosterone, che possono essere elevati se si dispone di un tumore a cellule stromali
- test di funzionalità epatica per determinare se il tumore si è diffuso
- test di funzionalità renale per determinare se il tumore ha ostruito il flusso di urina o diffuso alla vescica e ai reni
Altri studi diagnostici possono essere utilizzati anche per verificare la presenza di segni di cancro ovarico:
Biopsia
Una biopsia è essenziale per determinare se il cancro è presente. Durante la procedura, un piccolo campione di tessuto viene prelevato dalle ovaie per cercare le cellule tumorali.
Questo può essere fatto con un ago guidato da una TAC o da un'ecografia. Può anche essere fatto attraverso un laparoscopio. Se è presente fluido nell'addome, è possibile esaminare un campione per le cellule tumorali.
Test di imaging
Esistono diversi tipi di test di imaging che possono cercare cambiamenti nelle ovaie e in altri organi causati dal cancro. Questi includono una scansione TC, MRI e PET.
Controllo delle metastasi
Se il medico sospetta il cancro alle ovaie, può ordinare altri test per vedere se il tumore si è diffuso ad altri organi. Questi test possono includere quanto segue:
- Un esame delle urine può essere fatto per cercare segni di infezione o sangue nelle urine. Questi possono verificarsi se il cancro si diffonde alla vescica e ai reni.
- Una radiografia del torace può essere eseguita per rilevare quando i tumori si sono diffusi ai polmoni.
- Un clistere di bario può essere fatto per vedere se il tumore si è diffuso al colon o al retto.
Non sono raccomandati screening regolari del carcinoma ovarico. In questo momento, gli esperti medici ritengono che restituiscano troppi risultati falsi. Tuttavia, se ha una storia familiare di cancro al seno, ovarico, tuba di Falloppio o peritoneale, potrebbe essere necessario sottoporsi a test per alcune mutazioni genetiche e sottoporsi a screening regolari. Decidi se gli screening per il cancro delle ovaie sono giusti per te.
Fattori di rischio del cancro ovarico
Mentre non è nota una causa per il cancro ovarico, i ricercatori hanno identificato diversi fattori di rischio che possono aumentare il rischio di sviluppare questo tipo di cancro. Loro includono:
- Genetica: Se hai una storia familiare di cancro alle ovaie, al seno, alle tube di Falloppio o al colon-retto, i rischi per lo sviluppo del cancro ovarico sono maggiori. Questo perché i ricercatori hanno identificato alcune mutazioni genetiche responsabili di questi tumori. Possono essere passati da genitori a figli.
- Storia medica personale: Se hai una storia personale di cancro al seno, il rischio di cancro ovarico è più alto. Allo stesso modo, se ti sono state diagnosticate alcune condizioni del sistema riproduttivo, le probabilità di sviluppare un cancro ovarico sono più alte. Queste condizioni includono la sindrome dell'ovaio policistico e l'endometriosi, tra gli altri.
- Storia della riproduzione: Le donne che usano il controllo delle nascite in realtà hanno un minor rischio di cancro ovarico, ma le donne che usano farmaci per la fertilità possono avere un rischio più elevato. Allo stesso modo, le donne che sono state incinte e allattate al seno possono avere un rischio più basso, ma le donne che non sono mai state in stato di gravidanza hanno un rischio maggiore.
- Età: Il cancro ovarico è più comune nelle donne anziane; raramente viene diagnosticato in donne sotto i 40 anni. Infatti, è più probabile che ti venga diagnosticato un cancro ovarico dopo la menopausa.
- Razza: Anche le donne bianche non ispaniche hanno il più alto rischio di cancro ovarico. Sono seguiti da donne ispaniche e donne nere.
- Corporatura: Le donne con un indice di massa corporea superiore a 30 hanno un rischio più elevato di cancro ovarico.
Fasi del cancro ovarico
Lo stadio del cancro ovarico è determinato da tre fattori:
- la dimensione del tumore
- indipendentemente dal fatto che il tumore abbia invaso i tessuti nelle ovaie o nei tessuti circostanti
- se il tumore si è diffuso o meno ad altre aree del corpo
Una volta che questi fattori sono noti, il cancro dell'ovaio viene organizzato secondo i seguenti criteri:
- Il cancro allo stadio 1 è confinato in una o entrambe le ovaie.
- Il cancro allo stadio 2 è confinato al bacino.
- Il cancro allo stadio 3 si è diffuso nell'addome.
- Il cancro allo stadio 4 si è diffuso all'esterno dell'addome o in altri organi solidi.
All'interno di ogni fase sono sottostanti. Queste sottofinestre dicono al tuo dottore un po 'di più sul tuo cancro. Ad esempio, il carcinoma ovarico in stadio 1A è il cancro che si è sviluppato in una sola ovaia. Il cancro di stadio 1B è in entrambe le ovaie. Ogni stadio del cancro ha un significato specifico e una prospettiva unica.
Tassi di sopravvivenza del cancro ovarico
I tassi di sopravvivenza sono un'indicazione di quante persone con lo stesso tipo di cancro sono vivi dopo un determinato periodo di tempo. La maggior parte dei tassi di sopravvivenza si basano su cinque anni. Mentre questi numeri non ti dicono da quanto tempo puoi vivere, forniscono un'idea di quanto sia efficace il trattamento per un particolare tipo di cancro.
Per tutti i tipi di cancro ovarico, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 47%. Tuttavia, se il cancro ovarico viene trovato e trattato prima che si diffonda al di fuori delle ovaie, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 92%.
Tuttavia, meno di un quarto, il 15 percento, di tutti i tumori ovarici si trovano in questa fase iniziale. Ulteriori informazioni sulle prospettive individuali per ogni tipo e stadio del tumore ovarico.
Il cancro alle ovaie può essere prevenuto?
Il cancro dell'ovaio raramente mostra sintomi nelle prime fasi. Di conseguenza, spesso non viene scoperto fino a quando non è progredito in fasi avanzate. Al momento non esiste un modo per prevenire il cancro ovarico, ma i medici conoscono i fattori che riducono il rischio di sviluppare il cancro ovarico.
Questi fattori includono:
- prendendo pillole anticoncezionali
- avendo partorito
- l'allattamento al seno
- legatura delle tube (noto anche come "ottenere i tubi legati?)
- isterectomia
La legatura delle tube e l'isterectomia devono essere eseguite solo per validi motivi medici. Per alcuni, un motivo medico valido potrebbe ridurre il rischio di cancro ovarico. Tuttavia, tu e il tuo medico dovreste prima discutere altre opzioni di prevenzione.
Dovresti parlare con il tuo medico di screening precoce per il cancro ovarico se hai una storia familiare di esso. Mutazioni genetiche specifiche possono metterti a rischio di cancro alle ovaie in seguito. Sapere se hai queste mutazioni può aiutare te e il tuo medico a stare attenti ai cambiamenti.
Prognosi del cancro ovarico
La prognosi per le persone con diagnosi di carcinoma ovarico dipende da quanto avanzato è il cancro quando viene scoperto e dal modo in cui funzionano i trattamenti. I tumori in stadio 1 hanno una prognosi migliore rispetto ai tumori ovarici in stadio avanzato.
Tuttavia, solo il 15% dei tumori ovarici viene scoperto nella fase iniziale. Più dell'80% delle donne con cancro ovarico viene diagnosticato quando il tumore si trova in una fase avanzata.
Nastro del cancro ovarico
Settembre è il mese nazionale di sensibilizzazione sul cancro ovarico. Durante questo periodo dell'anno, potresti notare più persone che indossano l'acqua verde, il colore ufficiale del movimento di consapevolezza del cancro ovarico. I nastri di Teal sono un segno di consapevolezza del cancro ovarico.
Statistiche sul cancro ovarico
Mentre le ovaie possono essere solo un organo, esistono più di 30 tipi di cancro ovarico. Sono classificati in base al tipo di cellula in cui inizia il tumore, oltre allo stadio del tumore.
Il tipo più comune di cancro ovarico è tumori epiteliali. Più dell'85% del cancro ovarico si sviluppa per la prima volta nelle cellule che rivestono la porzione esterna delle ovaie.
Il cancro ovarico è al quinto posto tra le morti per cancro nelle donne americane. Provoca più morti di qualsiasi altro cancro del sistema riproduttivo femminile.
A una donna su 78 verrà diagnosticato un cancro ovarico nel corso della vita.
Le donne più anziane hanno più probabilità di essere diagnosticate con carcinoma ovarico. L'età media per una diagnosi di cancro ovarico è di 63 anni.
Solo il 15% dei casi di cancro alle ovaie viene diagnosticato nella fase iniziale.
Le donne il cui cancro è diagnosticato in una fase iniziale hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 92%. Per tutti i tipi e gli stadi del cancro, il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni è del 47%.
Nel 2018, 22.240 saranno diagnosticati con cancro ovarico. Altri 14.070 moriranno di questo tipo di cancro.
Per fortuna, l'American Cancer Society afferma che il tasso al quale le donne sono diagnosticate con questo tipo di cancro è diminuito negli ultimi due decenni. Scopri di più su chi ha più probabilità di essere diagnosticato un tumore ovarico, quanto sono efficaci i trattamenti e altro ancora.
