Panoramica
La flebite è l'infiammazione di una vena. Le vene sono vasi sanguigni nel tuo corpo che portano il sangue dagli organi e gli arti al tuo cuore.
Se un coagulo di sangue sta causando l'infiammazione, si chiama tromboflebite. Quando il coagulo di sangue è in una vena profonda, si chiama tromboflebite venosa profonda o trombosi venosa profonda (TVP).
Tipi di phlebitis
La flebite può essere superficiale o profonda.
La flebite superficiale si riferisce all'infiammazione di una vena vicino alla superficie della pelle. Questo tipo di flebite può richiedere un trattamento, ma di solito non è serio. La flebite superficiale può derivare da un coagulo di sangue o da qualcosa che causa irritazione, come un catetere endovenoso (IV).
La flebite profonda si riferisce all'infiammazione di una vena più profonda, più grande, come quelle che si trovano nelle gambe. La flebite profonda è più probabile che sia causata da un coagulo di sangue, che può avere conseguenze molto serie e potenzialmente letali. È importante conoscere i fattori di rischio e i sintomi di una TVP in modo da poter richiedere una pronta attenzione dal proprio medico.
I sintomi della flebite
I sintomi della flebite colpiscono il braccio o la gamba dove si trova la vena infiammata. Questi sintomi includono:
- rossore
- gonfiore
- calore
- rosso visibile? striature? sul tuo braccio o sulla tua gamba
- tenerezza
- struttura a corda o a corda che puoi sentire attraverso la pelle
Potresti anche notare dolore al polpaccio o alla coscia se la tua flebite è causata da una TVP. Il dolore può essere più evidente quando si cammina o si flette il piede.
Solo circa la metà di coloro che sviluppano sintomi di esperienza DVT. Questo è il motivo per cui le TVP non possono essere diagnosticate fino a quando non si verifica una grave complicazione, come un'embolia polmonare (PE).
Complicazioni della condizione
La tromboflebite superficiale di solito non causa gravi complicanze. Ma può portare a infezioni della pelle circostante, ferite sulla pelle e persino infezioni del flusso sanguigno. Se il coagulo nella vena superficiale è abbastanza esteso e coinvolge l'area in cui la vena superficiale e una vena profonda si uniscono, può svilupparsi una TVP.
A volte le persone non sono consapevoli di avere una TVP fino a quando non avvertono una complicazione pericolosa per la vita. La più comune e grave complicanza della TVP è un PE. Un PE si verifica quando un pezzo del coagulo di sangue si spezza e viaggia verso i polmoni, dove blocca il flusso sanguigno.
I sintomi di un PE includono:
- mancanza di respiro inspiegabile
- dolore al petto
- tossendo sangue
- dolore con respiro profondo
- respirazione rapida
- sensazione di stordimento o di svenimento
- battito cardiaco accelerato
Chiama i tuoi servizi di emergenza locali se pensi che potresti avere un PE. Questa è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato.
Cosa causa la flebite
La flebite è causata da lesioni o irritazione al rivestimento di un vaso sanguigno. Nel caso della flebite superficiale, ciò potrebbe essere dovuto a:
- posizionamento di un catetere IV
- somministrazione di farmaci irritanti nelle vene
- un piccolo grumo
- un'infezione
Nel caso della TVP, le cause possono includere:
- irritazione o lesione di una vena profonda a causa di un trauma come un intervento chirurgico, un osso rotto, lesioni gravi o precedenti DVT
- rallentato il flusso di sangue a causa della mancanza di movimento, che può verificarsi se si sta riposando a letto dalla chirurgia o si viaggia per un lungo periodo di tempo
- sangue che ha maggiori probabilità di coagulazione del solito, che può essere dovuto a farmaci, cancro, disturbi del tessuto connettivo o condizioni ereditarie di coagulazione del sangue
Chi è a rischio
Sapere se si hanno fattori di rischio per lo sviluppo di una TVP è la chiave per proteggersi e sviluppare in modo proattivo un piano con il proprio medico. I fattori di rischio per DVT includono in genere:
- una storia di TVP
- disturbi della coagulazione del sangue, come il fattore V Leiden
- terapia ormonale o pillola anticoncezionale
- periodi prolungati di inattività, che possono seguire un intervento chirurgico
- seduto per lunghi periodi di tempo, come durante il viaggio
- alcuni tumori e trattamenti contro il cancro
- gravidanza
- essere sovrappeso o obesi
- fumo
- abuso di alcool
- avere più di 60 anni
Diagnosi di flebite
La flebite può essere diagnosticata sulla base dei sintomi e un esame da parte del medico. Potrebbe non essere necessario alcun test speciale. Se un coagulo di sangue è sospettato come causa della tua flebite, il medico potrebbe eseguire diversi test oltre a prendere la tua storia medica e ad esaminarti, comunque.
Il medico può ordinare un'ecografia dell'arto interessato. Un ultrasuono usa le onde sonore per mostrare il flusso del sangue attraverso le vene e le arterie. Il tuo medico potrebbe anche voler valutare il tuo livello di d-dimero. Questo è un esame del sangue che controlla la presenza di una sostanza rilasciata nel tuo corpo quando un coagulo si dissolve.
Se l'ecografia non fornisce una risposta chiara, il medico può anche eseguire una venografia, una TAC o una risonanza magnetica per verificare la presenza di un coagulo di sangue.
Se viene rilevato un coagulo, il medico potrebbe voler prelevare campioni di sangue per verificare i disordini della coagulazione del sangue che potrebbero aver causato la TVP.
Trattare la condizione
Il trattamento per la flebite superficiale può includere la rimozione di un catetere IV, compresse calde o antibiotici se si sospetta un'infezione.
Per il trattamento della TVP, potrebbe essere necessario assumere anticoagulanti, che rendono più difficile la coagulazione del sangue.
Se la TVP è molto estesa e causa problemi significativi con il ritorno di sangue nell'arto, potresti essere candidato a una procedura chiamata trombectomia. In questa procedura, un chirurgo inserisce un filo e un catetere nella vena interessata e rimuove il coagulo, lo dissolve con farmaci che spezzano il coagulo, come gli attivatori del plasminogeno tissutale, o esegue una combinazione di entrambi.
L'inserimento di un filtro in uno dei vasi sanguigni principali, la vena cava, può essere raccomandato se si dispone di una TVP e sono ad alto rischio di embolia polmonare, ma non si possono assumere fluidificanti del sangue. Questo filtro non impedisce la formazione di coaguli di sangue, ma impedisce ai pezzetti del coagulo di arrivare ai polmoni.
Molti di questi filtri sono rimovibili perché i filtri permanenti causano complicazioni dopo essere stati sul posto per uno o due anni. Queste complicazioni includono:
- infezione
- danno letale alla vena cava
- ingrandimento dei vasi sanguigni attorno al filtro, che consente ai coaguli di passare attraverso il filtro e nei polmoni
- coagula fino a, sopra e oltre il filtro all'interno della vena cava, l'ultimo dei quali può rompere e viaggiare nei polmoni
Ridurre al minimo i fattori di rischio per lo sviluppo di futuri TVP sarà anche una parte importante del trattamento.
Prevenire le flebiti
Se sei a rischio di sviluppare una TVP, ci sono diversi modi in cui puoi agire per prevenire la formazione di un coagulo di sangue. Alcune strategie di prevenzione chiave includono:
- discutere i fattori di rischio con il proprio medico, soprattutto prima di una procedura chirurgica
- alzarsi e camminare il prima possibile dopo l'intervento
- indossare calze a compressione
- allungando le gambe e bevendo molta acqua quando si viaggia
- assumere farmaci secondo le istruzioni del medico, che possono includere fluidificanti del sangue
prospettiva
La flebite superficiale spesso guarisce senza effetti duraturi.
La TVP, d'altra parte, può essere pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate. È importante sapere se si hanno fattori di rischio per lo sviluppo di una TVP e ricevere cure mediche regolari dal proprio medico.
Se hai già provato un DVT, potresti essere più propenso a sperimentarne un altro in futuro. L'adozione di misure proattive può aiutare a prevenire la TVP.
