L'artrite psoriasica (PsA) deriva dalla psoriasi della condizione della pelle. Secondo la Arthritis Foundation, circa il 30% delle persone con psoriasi alla fine sviluppano PsA. La porzione artritica di PsA è correlata all'infiammazione (gonfiore), che può causare arrossamenti e dolore alle articolazioni.
Una volta che hai ricevuto una diagnosi di PsA, la gestione del dolore può essere la tua preoccupazione principale nel trattamento della condizione. Tuttavia, semplicemente assumendo farmaci per il dolore non è sufficiente per tenere a bada i sintomi. Inoltre, un unico focus sulla gestione del dolore non tratta i trigger sottostanti di PsA. Per trattare efficacemente la PsA e ridurre l'incidenza di riacutizzazioni, parla con il tuo medico di un trattamento completo e di un piano di vita che tratta il dolore mentre gestisci la tua malattia in generale.
Cosa causa PsA
La PsA è causata dalla psoriasi, una condizione infiammatoria che spesso si traduce in chiazze di lesioni squamose rosse e argentate sulla pelle. Alcune persone con psoriasi sviluppano PsA nel tempo.
La psoriasi stessa è una malattia autoimmune. Questa è una classe di condizioni in cui il sistema immunitario attacca i tessuti e le cellule sane. L'infiammazione e le cellule della pelle in eccesso risultano.
Oltre alle lesioni cutanee della psoriasi, la PsA può causare rigidità articolare e dolore. Può anche causare un significativo gonfiore alle dita delle mani e dei piedi, nonché dolore lombare.
Trattare il dolore di PsA
Il dolore in PsA è causato da infiammazione cronica. Ciò si traduce in dolore e rigidità delle articolazioni, che a volte possono verificarsi solo su un lato del corpo. La PsA ha sintomi simili all'artrite reumatoide, un altro tipo di malattia autoimmune.
Numerose opzioni di farmaci sono disponibili per il trattamento del dolore in PsA. È importante notare che mentre questi farmaci possono aiutarti a sentirti meglio e a muoverti più facilmente, non trattano le cause alla base della condizione.
Antifiammatori non steroidei
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono un'opzione di trattamento comune per varie forme di artrite. A differenza del paracetamolo (Tylenol), i FANS riducono sia l'infiammazione che dolore. Probabilmente il tuo medico ti consiglierà le versioni da banco come ibuprofen (Advil). Potrebbe essere necessario un FANS di prescrizione se una versione da banco non funziona.
I FANS possono interagire con altri farmaci e portare a complicazioni a lungo termine (come l'emorragia dello stomaco), quindi è importante discutere tutti i farmaci attuali che prendi con il tuo medico prima di usarli.
antidepressivi
Gli antidepressivi possono essere usati per quelli con PsA che hanno sintomi di depressione. Sono anche a volte usati per aiutare a ridurre la sensibilità al dolore. In particolare, il medico può raccomandare antidepressivi serotoninergici noradrenergici e specifici.
Andare oltre la gestione del dolore
Il dolore è solo un aspetto del trattamento di PsA. Poiché il dolore è attribuito all'infiammazione, il trattamento deve affrontare le cause dell'infiammazione. Mentre il dolore a volte è più evidente, l'infiammazione è direttamente collegata al danno articolare. Il trattamento di PsA nel suo insieme può aiutare a ridurre l'infiammazione e il suo potenziale danno.
Farmaci per l'infiammazione
Alcuni farmaci funzionano in doppio-dovere in PsA. Ad esempio, i FANS prescritti e quelli da banco possono aiutare a trattare sia il dolore che il dolore infiammazione. Tuttavia, la maggior parte degli altri farmaci che hanno lo scopo di alleviare il dolore non trattano automaticamente anche l'infiammazione.
Il dolore è causato dall'infiammazione in PsA, quindi è importante ridurre prima il gonfiore. Alcuni tipi di farmaci includono:
Biologics agisci prendendo di mira le risposte del sistema immunitario che attaccano i tessuti sani e causano i sintomi di PsA. I biologici sono disponibili tramite infusione endovenosa o iniezione. Possono aiutare a ridurre il dolore nel tempo, ma possono essere necessari fino a tre mesi per raggiungere il pieno effetto.
I farmaci biologici che possono essere prescritti includono adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) e ustekinumab (Stelara).
Iniezioni di steroidi fornire un rapido sollievo dall'infiammazione grave.
immunosoppressori, che includono la ciclosporina (Sandimmune) e l'azatioprina (Azasan, Imuran).
Inibitori del TNF-alfa sono anche considerati biologici. Riducono il TNF-alfa nel corpo per fermare l'attacco a cellule e tessuti sani. Humira e Enbrel sono due esempi di questi farmaci.
Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) lavorare rallentando il danno articolare. Questi includono leflunomide (Arava), sulfasalazina (Azulfidina) e metotrexato.
Cura dermatologica
Trattare il dolore di PsA inoltre non curerà le lesioni cutanee della psoriasi. Avrai comunque bisogno di cercare cure dermatologiche per questi. Un dermatologo può prescrivere terapia della luce, corticosteroidi o unguenti per aiutarti a sentirti più a tuo agio. Il trattamento delle lesioni cutanee può anche ridurre le possibilità di infezione.
Suggerimenti per la cura di sé
La cura di sé può anche fare molto per quanto riguarda la gestione degli PsA riducendo il numero di riacutizzazioni correlate. The Arthritis Foundation descrive i seguenti metodi:
- perdita di peso (in caso di eccesso di peso che mette sotto stress le articolazioni)
- dieta equilibrata (può anche combattere l'affaticamento)
- esercizio fisico regolare per mantenere lubrificate le articolazioni
- gestione dello stress
- esercizi di meditazione / respirazione consapevole
- Vietato fumare
- assunzione limitata di alcol
Considerazioni a lungo termine per la PsA
PsA è una condizione a lungo termine. Poiché non esiste una cura, la qualità della vita dipende molto dalla gestione complessiva della malattia.
La gestione del dolore può aiutare durante le riacutizzazioni. Tuttavia, le fiammate sono spesso temporanee, quindi è importante trattare le condizioni nel loro insieme per prevenirle fin dall'inizio. Quando PsA non viene trattato in modo completo, può diventare disabilitante. Se continui a manifestare sintomi nonostante il trattamento, chiedi al tuo medico di modificare il tuo piano.
