Cosa significano i livelli di PSA dopo la prostatectomia?
Se hai avuto una prostatectomia o la ghiandola prostatica è stata rimossa chirurgicamente a causa del cancro alla prostata, il test dell'antigene prostatico specifico (PSA) è ancora importante.
Il PSA è una proteina prodotta dalle cellule sia normali che cancerose nella prostata. Dopo una prostatectomia, i livelli di PSA nel sangue dovrebbero scendere a livelli non rilevabili entro sei-otto settimane. Il tuo dottore vorrà che tu abbia un test del PSA in quel momento.
Mentre il PSA non è sempre affidabile quando si tratta di screening del cancro in generale, è un indicatore efficace di recidiva del cancro. Un livello di PSA elevato o in aumento potrebbe significare che le cellule tumorali circolano ancora nel tuo corpo. Scopri di più sui livelli di PSA e sul cancro alla prostata.
Continua a leggere per sapere perché il test del PSA deve essere ripetuto e in che modo il medico stabilirà i passaggi successivi.
Cosa significano i risultati del test?
I test del PSA possono essere difficili da interpretare. I test possono anche variare da laboratorio a laboratorio. Per garantire un confronto accurato, è importante utilizzare lo stesso laboratorio ogni volta che viene testato.
Se il tuo livello di PSA è basso e non aumenta dopo ripetuti test, probabilmente non si tratta di una recidiva del cancro. Questo perché altre cellule del tuo corpo possono produrre piccole quantità di PSA.
Idealmente, il PSA post-prostatectomia non sarà rilevabile, o inferiore a 0,05 o 0,1 nanogrammi di PSA per millilitro di sangue (ng / mL). In tal caso, il medico potrebbe chiamarlo una remissione.
Se il risultato è maggiore o uguale a 0,2 ng / mL ed è aumentato su due test separati, presi a distanza di almeno due settimane, si parla di recidiva biochimica. Hai ancora il PSA nel sangue. C'è una possibilità che il cancro si ripresenti.
Un livello di PSA superiore a quello può indicare un tumore localmente avanzato.
Quali altri test ho bisogno?
Dopo la prostatectomia, probabilmente avrai un test del PSA in circa sei settimane circa. Il medico raccomanderà un programma di follow-up, di solito ogni tre mesi per due anni. A seconda dei risultati, potrebbe essere necessario testare una volta o due volte l'anno successivo. I test possono essere più frequenti se sembra aumentare.
Se i livelli di PSA sono elevati e si hanno sintomi come dolore osseo, è possibile utilizzare i test di imaging per determinare se il cancro si è diffuso. Questi possono includere scansioni ossee e scansioni TC. Se viene trovata una massa, una biopsia può determinare se è cancerosa.
Quali sono i trattamenti per un PSA elevato?
Potrebbe non essere necessario il trattamento subito. Se hai avuto più test del PSA e sembra che il tuo livello di PSA sia in aumento, un certo numero di altri fattori determina i passaggi successivi. Questi fattori includono:
- età e aspettativa di vita
- salute generale
- grado di cancro e aggressività
- se il cancro si è diffuso e dove
- trattamenti precedenti
La radioterapia dopo la prostatectomia, nota anche come radioterapia di salvataggio, può essere molto efficace dopo una prostatectomia. La radiazione del fascio esterno può essere erogata direttamente nell'area attorno alla quale si trovava la prostata. L'obiettivo è distruggere le cellule della prostata che potrebbero essere state lasciate dopo l'intervento chirurgico. Questo riduce il rischio di recidive e metastasi o di diffusione del cancro.
Il cancro alla prostata metastatico può non essere curabile, ma esistono trattamenti per rallentare la progressione e gestire i sintomi. I trattamenti possono includere:
- radiazioni per colpire un particolare tumore
- trattamento ormonale per abbassare i livelli di testosterone
- chemioterapia sistemica per distruggere le cellule tumorali in qualsiasi parte del corpo
- farmaci per gestire il dolore
Qual è la prospettiva?
Il cancro della prostata è spesso curabile con la chirurgia e la radioterapia.
Secondo Cancer Research UK, circa 1 uomo su 3 con carcinoma prostatico allo stadio iniziale ha una recidiva dopo il trattamento. Se si ripresenta, può essere trattato.
Il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni per il cancro alla prostata che non si è diffuso al di fuori della prostata - o si è diffuso solo ai linfonodi vicini - è quasi del 100%, secondo l'American Cancer Society. Per il cancro alla prostata che si è diffuso in aree distanti del corpo, il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni è di circa il 29%.
Il medico sarà in grado di darti un'idea di cosa aspettarti in base al tuo profilo di salute personale.
Modi per prevenire il ripetersi
Quando si tratta di recidiva del cancro, non ci sono garanzie. Ma ci sono cose che puoi fare per ridurre i rischi e migliorare la tua salute generale.
Se fumi, esci ora. Secondo la Prostate Cancer Foundation, gli uomini che hanno una prostatectomia per carcinoma prostatico localizzato e continuano a fumare hanno il doppio delle probabilità di avere una recidiva. Gli uomini che smettono di fumare hanno un rischio simile a quelli che non hanno mai fumato. Il fumo è anche un fattore di rischio per la morte del cancro alla prostata.
Gestire il peso può anche aiutare. L'obesità è associata a una malattia più aggressiva e alla morte per cancro alla prostata. Se hai solo pochi chili o molti chili da perdere, la perdita di peso lenta e costante può iniziare oggi.
Anche se il tuo peso attuale si trova in una zona salubre, mangiare bene può aiutarti a rimanere lì. Ecco alcuni suggerimenti per iniziare:
- Evitare o minimizzare i grassi saturi. Possono aumentare il rischio di recidiva. Limitare la carne rossa e la carne lavorata.
- Avere almeno due bicchieri e mezzo di verdura e frutta al giorno.
- Scegli i cereali integrali su cereali raffinati e zuccheri.
- Evita l'alcol o fermati a due bicchieri al giorno. L'alcol può aumentare il rischio di cancro.
- Salta diete e promesse di perdita di peso rapida. Se hai un sacco di peso da perdere, considera di lavorare con un dietologo.
- Impegnarsi in una regolare attività fisica. Se sei ancora in trattamento, parla con il medico prima di iniziare un nuovo programma di allenamento.]
Rivolgiti al medico regolarmente, sottoponiti a un test di follow-up come consigliato e segnala subito nuovi sintomi per migliorare la tua prospettiva.
