In che modo la psoriasi si riferisce all'HIV?
Le prospettive per le persone con HIV sono cambiate. In passato, l'HIV spesso progrediva verso l'AIDS, il risultato del danno provocato dal virus, che ha provocato la morte prematura. I progressi nella terapia ora consentono alle persone con HIV di vivere più a lungo e rimangono in buona salute generale.
Tuttavia, l'HIV aumenta il rischio di sviluppare diverse altre condizioni di salute. Questi includono malattie renali, meningite criptococcica e alcuni linfomi.
Trattare queste altre condizioni può essere più difficile a causa dei potenti farmaci che le persone con HIV devono assumere ogni giorno. Questi possono interagire con i farmaci usati per trattare un'altra condizione. E le persone con HIV hanno già un sistema immunitario indebolito, quindi gli effetti collaterali di altri farmaci possono essere amplificati.
Queste preoccupazioni possono estendersi alla psoriasi, una condizione cronica della pelle e una malattia autoimmune. La psoriasi è particolarmente comune nelle persone che hanno l'HIV. E per le persone con entrambe le condizioni, il trattamento è più complicato.
Cos'è la psoriasi?
La psoriasi provoca la comparsa di macchie o placche spesse e squamose sulla pelle. Le patch possono formarsi ovunque sul corpo, ma in genere si sviluppano sui gomiti, sulle ginocchia e sulla schiena. Le patch vengono create quando nuove cellule della pelle si formano sotto la pelle e salgono in superficie prima che le cellule morte della pelle sopra di esse vengano eliminate.
La psoriasi è una malattia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario del corpo sta funzionando in modo anomalo. Nel caso della psoriasi, il sistema immunitario potrebbe attaccare erroneamente le cellule della pelle sana allo stesso modo in cui sarebbe un'infezione. Il corpo pensa di aver bisogno di cellule nuove e sane. Ciò causa la produzione di nuove cellule per accelerare in modo malsano.
Gli scienziati non sono completamente sicuri di ciò che causa la psoriasi, ma sospettano la genetica. Ci sono anche alcuni fattori scatenanti per le fiammate. Questi possono includere:
- stress
- fumo
- tempo freddo
- ferita alla pelle
Infezioni di qualsiasi tipo possono anche scatenare un'epidemia di psoriasi. Questo può rendere le persone con HIV più suscettibili alle complicanze della psoriasi.
Come viene trattata la psoriasi nelle persone con HIV?
C'è una vasta gamma di trattamenti per la psoriasi. Tra questi ci sono pomate steroide topiche, farmaci per via orale e terapia con raggi ultravioletti B (UVB). Esistono anche farmaci immunosoppressori.
I farmaci immunosoppressivi sono progettati per limitare la risposta del sistema immunitario. Questi farmaci possono essere molto utili nel minimizzare i sintomi di riacutizzazione in persone con disturbi autoimmuni come la psoriasi o il lupus.
Uno dei più comuni farmaci immunosoppressori usati è il metotrexato. Spesso è molto utile nel gestire le riacutizzazioni, ma potrebbe non essere una buona idea per le persone con HIV e psoriasi. Prendendo un farmaco che sopprime ulteriormente il sistema immunitario è probabile che aumenti il rischio di infezione per qualcuno con HIV.
Gli steroidi topici possono anche influenzare il sistema immunitario del corpo e aiutare a curare la psoriasi. Ciò è particolarmente vero quando la crema viene applicata su ampie aree del corpo.
I retinoidi sono efficaci nel chiarire la pelle e possono essere ben tollerati da quelli con HIV. Un retinoide chiamato etretinato ha avuto buoni risultati negli studi. Vale la pena notare che questo farmaco potrebbe non essere una buona scelta per coloro che hanno danni al fegato causati dall'epatite B.
La terapia UVB richiede trattamenti settimanali per ridurre i sintomi psoriasici. Questa terapia ha avuto risultati contrastanti tra le persone con HIV e psoriasi.
Come viene prevenuta la psoriasi?
La psoriasi può colpire chiunque a qualsiasi età. Poiché le origini della psoriasi non sono ben comprese, non c'è modo di impedire a qualcuno di sviluppare la malattia. Invece, l'obiettivo è di solito cercare di ridurre la frequenza e l'intensità delle fiammate.
Controllare lo stress, smettere di fumare e prendersi cura della pelle sono tutti modi per ridurre il rischio di una riacutizzazione. La cura della pelle deve includere tenerla pulita, usare una crema idratante ed evitare attività che possono causare danni, come scottature o scottature.
Parlando con un dottore
Vedere un dermatologo regolarmente per i controlli del cancro della pelle, se si è HIV o meno. Segnalare anche eventuali sintomi che possono assomigliare alla psoriasi in modo che un medico possa valutare tali sintomi. Le condizioni della pelle come l'eczema possono essere spesso confuse con la psoriasi.
La diagnosi precoce può significare che la psoriasi può essere trattata con farmaci più leggeri. Può anche consentire al medico di raccomandare una terapia che non aumenti il rischio di infezione o complicanze dovute all'HIV.
Alcuni dermatologi potrebbero non essere sicuri di come il trattamento della psoriasi possa influire sui loro pazienti con HIV. Queste persone potrebbero voler chiedere consiglio al medico che supervisiona il loro trattamento per l'HIV. L'assistenza coordinata può essere la migliore speranza nel gestire queste due condizioni con un minimo di complicazioni.
