Panoramica
Alare scapolare, a volte chiamato scapola alata, è una condizione che colpisce le scapole. Scapula è il termine anatomico per la scapola.
Le scapole di solito appoggiano contro il retro della parete toracica. Alare scapolare si verifica quando una scapola sporge.
Mentre la condizione è rara, di solito è dolorosa e rende difficili le attività quotidiane, come sollevare borse della spesa o lavarsi i denti.
Quali sono i sintomi dell'ala scapolare?
I sintomi alari scapolari variano da persona a persona a seconda della causa sottostante nonché dei muscoli e dei nervi coinvolti. La maggior parte delle persone con alette scapolari ha una scapola che sporge. Questo può rendere scomodo sedersi su una sedia o indossare uno zaino.
Se la scapola alata è il risultato di danni ai nervi, può causare debolezza nei muscoli del collo, delle spalle e delle braccia. Questa debolezza può rendere difficile sollevare, tirare e spingere oggetti pesanti.
Le ali dello scapolare spesso influiscono sulla capacità di alzare il braccio sopra la spalla. Può anche essere associato ad altri sintomi, tra cui:
- dolore o fastidio al collo, spalle e schiena
- fatica
- una spalla cadente
Cosa causa alare scapolare?
Le ali dello scapolare sono quasi sempre causate da danni a uno dei tre nervi che controllano i muscoli delle braccia, della schiena e del collo:
- il lungo nervo toracico, che controlla il muscolo dentato anteriore
- il nervo scapolare dorsale, che controlla i muscoli romboidi
- il nervo accessorio spinale, che controlla il muscolo trapezio
Lesioni e interventi chirurgici possono entrambi causare danni a questi nervi e muscoli.
lesioni
Una varietà di lesioni può danneggiare nervi e muscoli importanti, portando a una scapola alata.
Lesioni traumatiche
Un trauma contusivo ai nervi che controllano i muscoli del collo, della parte superiore della schiena e della spalla può portare ad alare scapolare. Esempi di trauma contusivo includono lussazione della spalla o stravolgimento del collo in un modo insolito.
Lesioni da movimento ripetitivo
I movimenti ripetitivi possono anche causare lesioni. Questo tipo di infortunio è comune tra gli atleti, ma può anche essere causato da attività quotidiane, come ad esempio:
- lavando la macchina
- scavando
- tagliare siepi
- usando le braccia per puntellare la testa mentre si è sdraiati
Lesioni non traumatiche
Le lesioni non-trattamentali non sono causate dalla forza fisica. Invece, possono essere causati da:
- malattie virali, come l'influenza, la polio o la tonsillite
- reazioni allergiche ai farmaci
- overdose di droga
- esposizione a tossine, come erbicidi
- alcune condizioni mediche, come difetti cardiaci congeniti, radicolopatia cervicale e distrofia muscolare
Chirurgia
Resezioni costali, mastectomie e procedure che richiedono anestesia generale possono causare danni ai nervi.
Uno studio in terapia di supporto per il cancro seguirono persone che avevano subito la dissezione ascellare, un trattamento chirurgico per il cancro al seno. Tra i 112 intervistati, l'8 per cento mostrava alare scapolare dopo 15 giorni dall'intervento.
Come viene diagnosticata la parabola scapolare?
Il medico prima guarderà la scapola per eventuali segni evidenti di alate. Potrebbero anche chiederti di eseguire determinati movimenti del braccio o della spalla. Informi il medico di eventuali infortuni, malattie o interventi chirurgici recenti che potrebbero interessare il collo, le braccia o la schiena.
Se il medico decide di avere una scapola alata, potrebbe usare l'elettromiografia per vedere se è correlata ai muscoli dentati anteriori, trapezi o romboidi.
Come viene trattato lo scapolare alato?
A seconda di quale sia il nervo e il muscolo che lo sta causando, le alette scapolari hanno opzioni sia chirurgiche che non chirurgiche.
Trattamento non chirurgico
I casi di alveo scapolare causato da danni al nervo anteriore del nervo a volte guariscono da soli entro due anni. Il medico può anche raccomandare una terapia fisica leggera o usare un tutore per diversi mesi all'inizio del recupero.
Per le ale scapolari causate da danni al nervo scapolare dorsale, il medico raccomanderà probabilmente un mix di terapia fisica e di massaggio. Possono anche prescrivere rilassanti muscolari, farmaci antinfiammatori, analgesici o una combinazione di tutti e tre. Supporti come bretelle e brache possono anche essere utili durante il recupero.
Se le opzioni di trattamento non chirurgico non forniscono alcun sollievo, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Inoltre, le alveo scapolare causato da una lesione traumatica è più probabile che necessiti di un intervento chirurgico. Alare scapolare a causa di danni al nervo accessorio spinale richiede anche di solito un intervento chirurgico.
Trattamento chirurgico
I trattamenti chirurgici più comuni per le alette scapolari sono i trasferimenti di nervi e muscoli. Questi interventi comprendono l'assunzione di tutto o parte di un nervo o di un muscolo e lo spostano in un'altra parte del corpo. I trasferimenti di nervi e muscoli per le ale scapolari di solito si concentrano sulla spalla, sulla schiena o sul torace.
Un'altra opzione è chiamata stabilizzazione statica. Questa procedura comporta l'uso di una fascia per attaccare la scapola alle costole o ai processi spinosi vertebrali, che sono parti ossee che sporgono dalle vertebre. C'è il rischio che la fionda si allunghi nel tempo, causando il ritorno della scapola alata.
Il medico può raccomandare una procedura chiamata fusione scapolo-toracica se altri trattamenti non funzionano. Ciò comporta l'attacco della scapola direttamente alle costole. Potrebbe non essere possibile sollevare le braccia dopo questa procedura. Può anche causare fratture ossee permanenti e problemi polmonari. Probabilmente il medico suggerirà questa procedura solo se non ci sono alternative.
Esercizi domiciliari
Lo stretching a casa può aiutarti a migliorare la tua forza e la tua libertà di movimento. In alcuni casi, lo stretching e l'esercizio fisico possono peggiorare le alettature scapolari, quindi consulta sempre il medico prima di provare qualsiasi esercizio a casa.
Prova gli esercizi di stabilizzazione della scapola per rafforzare le spalle. OptimumCareProviders offre ottimi video di esercizi, tra cui uno per rafforzare il muscolo anteriore dentato sotto la spalla. FreeFitGuy mostra anche esercizi specifici per le alate scapolari.
Come posso evitare le ali dello scapolare?
Le ali dello scapolare non sono sempre prevenibili, ma potresti essere in grado di ridurre il rischio:
- evitando movimenti ripetuti della spalla o del braccio quando possibile
- mantenere una postura corretta
- usando una sedia ergonomica o un cuscino
- utilizzando borse e zaini ergonomici per le spalle
- evitando di portare troppo peso sulle spalle
- allungando e rinforzando i muscoli del collo, delle spalle e della parte superiore delle braccia
Recupero alare scapolare
Il recupero dalle ale scapolari può richiedere da pochi mesi a diversi anni, a seconda della causa iniziale, del metodo di trattamento, dei nervi e dei muscoli interessati. Le opzioni di trattamento non chirurgico possono iniziare a lavorare quasi immediatamente, mentre il trattamento chirurgico richiederà probabilmente alcuni mesi per produrre risultati.
Mentre di solito le alette scapolari possono essere migliorate, in rari casi si può verificare un decremento del movimento permanente. Assicurati di parlare con il tuo medico non appena inizi a sperimentare sintomi per migliorare le tue possibilità di fare un recupero completo.
