Avere la leucemia mieloide cronica (LMC) significa anche avere un sacco di test, monitoraggio e trattamenti. Potresti sentirti sopraffatto a volte cercando di ricordare quali test devi ottenere e quanto spesso hai bisogno di ottenerli. Ecco cosa puoi aspettarti, insieme ad alcuni suggerimenti su come rimanere aggiornato con i tuoi test.
Test diagnostici e in corso
Il medico può raccomandare questi test per diagnosticare la LMC e monitorare le sue condizioni.
Emocromo completo
Un esame emocromocitometrico completo (CBC) è un test che il medico usa per misurare il numero e le proporzioni di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine nel sangue. Questo test fornisce inoltre al medico informazioni chiave sulla dimensione, la forma e la variazione delle diverse celle.
Le persone con LMC spesso ottengono quello che viene chiamato un differenziale di cellule bianche insieme al CBC. Questo test aggiuntivo mostra quali cellule bianche sono nel sangue e in quale proporzione.
Aspirazione del midollo osseo
Un'aspirazione del midollo osseo (BMA) rimuove parte del tuo midollo osseo con un ago. Potresti avere questo test per aiutare a diagnosticare la LMC e per seguire come sta andando il tuo trattamento.
Biopsia del midollo osseo
Una biopsia del midollo osseo (BMB) è una procedura simile a un BMA, ma viene eseguita meno spesso e utilizzando apparecchiature diverse. Potresti avere un BMB se il tuo medico ha bisogno di un campione più ampio di midollo o se il tuo BMA non ha successo.
Karyotyping
Il cariotipo è un test citogenetico. Cioè, guarda alle cellule e ai cromosomi per identificare le anomalie genetiche. Queste anomalie sono ciò che causa la malattia. Karyotyping si concentra su circa 20 diverse celle per ottenere i suoi risultati.
Ibridazione in situ fluorescente
Il test di ibridazione in situ fluorescente (FISH) è un altro test citogenetico che cerca il BCR-ABL gene. Il ABL pezzo di DNA sembra un punto rosso, e il BCR sembra un punto verde. Nelle cellule sane, questi punti appaiono su diversi cromosomi. Nelle cellule con leucemia, sono fuse insieme.
Reazione a catena della polimerasi
Una reazione a catena della polimerasi (PCR) è un test che può trovare livelli estremamente bassi di DNA. È usato per rilevare BCR-ABL nelle tue cellule del midollo osseo.
Programma di monitoraggio
Le persone che si sottopongono al trattamento per la LMC hanno bisogno di un monitoraggio frequente e di un programma coerente per questo monitoraggio. Il tuo monitoraggio utilizzerà una combinazione dei test precedenti per misurare la risposta ematologica, la risposta citogenetica e la risposta molecolare.
Tenere il passo con il programma di test è particolarmente importante nei primi 18 mesi dopo aver ricevuto una diagnosi di LMC o fino a quando il corpo non mostra segni di risposta al trattamento.
La National Comprehensive Cancer Network raccomanda il seguente programma:
Risposta ematologica
Misurare la risposta ematologica (HR) è importante. Il tuo medico sta cercando di ridurre il numero dei globuli bianchi nel tempo. Quando ti hanno diagnosticato, era probabilmente alto. La visualizzazione di una HR significa che il numero di globuli rossi è tornato a livelli più normali. Una risposta ematologica completa (CHR) è quando i livelli ematici sono a livelli normali.
Quante volte? Probabilmente i tuoi livelli saranno testati alla tua diagnosi e poi ogni 15 giorni finché non avrai raggiunto CHR. Dopo di ciò, puoi farlo controllare ogni tre mesi o come suggerito dal medico.
Risposta citogenetica
La tua risposta citogenetica si basa sul numero di cellule Philadelphia positive al cromosoma che hai nel tuo midollo osseo. Il cromosoma Philadelphia è un'anomalia genetica correlata alla CML. Un tecnico di laboratorio conterà il numero di celle nel tuo campione e calcolerà la percentuale specifica in quel modo.
Raggiungere una risposta citogenetica completa (CCyR) significa che nel tuo midollo non sono state trovate cellule positive al cromosoma Philadelphia. Potresti anche ricevere un risultato di risposta citogenetica parziale, minore o minima.
Quante volte? La risposta citogenetica viene solitamente misurata alla diagnosi, dopo tre mesi e successivamente ogni sei mesi fino a raggiungere CCyR. Dopodiché, il medico probabilmente misurerà i tuoi livelli ogni anno.
Risposta molecolare
La tua risposta molecolare viene misurata utilizzando il monitoraggio ad alto livello. Raggiungere la risposta molecolare completa (CMR) significa che il BCR-ABL il gene non si trova in due campioni di sangue in fila.
È possibile visualizzare i livelli di MR 4.0, MR 4.5 e MR 5.0 anziché solo CMR sui risultati del test. Questa designazione numerica viene ora utilizzata perché i test sono diventati molto più sensibili. Potresti anche avere una cosiddetta risposta molecolare maggiore (MMR). Ciò significa che il rapporto tra le cellule tumorali e le cellule normali è inferiore o uguale a 0,1 sulla scala internazionale, uno standard di misurazione per BCR-ABL.
Quante volte? Probabilmente la tua risposta molecolare verrà valutata ogni tre mesi finché non avrai raggiunto MMR. Dopo quel punto, puoi fare il test ogni sei mesi o come richiesto dal tuo medico.
Il takeaway: suggerimenti per rimanere aggiornati
Il trattamento con LMC comporta molti test. Rimanere sopra di essi può sembrare impossibile, ma è importante in modo che il medico possa vedere come funziona il trattamento. Considera di seguire questi suggerimenti per tenerti aggiornato:
Scrivilo: Potresti scoprire che mantenere un taccuino o un calendario specifico con i trattamenti per il cancro ti aiuta a rimanere aggiornato sulle cose. Se stai meglio con il tuo telefono, imposta alcuni promemoria nel tuo calendario digitale. Alcuni uffici chiamano per ricordare ai pazienti appuntamenti e altri no. Scopri la politica del tuo ufficio per vedere come possono aiutarti anche tu.
Prova a pianificare tutti i test che puoi per lo stesso giorno: Raggruppare insieme i test significa anche che ci sono meno occasioni per andare in ospedale o in clinica.
Connettiti con gli altri: Se fai parte di un gruppo di supporto, contatta le altre persone che conosci con CML per vedere come hanno gestito tutti i loro test.Potrebbero avere alcuni suggerimenti e trucchi inestimabili che puoi usare nella tua vita.
Lascia che i tuoi cari ti aiutino: Non è necessario andare da soli a tutti gli appuntamenti e le prove. In effetti, avere amici e parenti si offrono di darti un passaggio e accompagnarti può essere estremamente utile. Inoltre, se un'altra persona conosce il tuo programma, è meno probabile che manchi i tuoi appuntamenti.
Richiedi le tue opzioni: Potresti non avere una grande rete di supporto, e questo è OK. L'American Cancer Society ha un programma chiamato Road to Recovery che offre corse da e per gli appuntamenti. Chiama l'800-227-2345 per essere collegato con un volontario nella tua zona.
Il medico potrebbe conoscere altre opzioni nella propria area che possono aiutare ad arrivare ai test e ad altri appuntamenti.
