Pap test
Un Pap test, chiamato anche Pap test o striscio cervicale, test per cellule anormali nella cervice di una donna. Pap test può anche identificare infezioni e infiammazioni della vagina. Sono principalmente utilizzati per lo screening del cancro cervicale.
Per molti decenni, il cancro del collo dell'utero è stata la principale causa di decessi per cancro nelle donne negli Stati Uniti. L'incidenza del cancro cervicale è diminuita del 60% da quando i Pap test sono diventati disponibili negli anni '50.
Quando il cancro cervicale viene individuato precocemente, c'è una probabilità molto maggiore che possa essere curato. Gli esperti hanno stabilito un programma per quando e quanto spesso le donne dovrebbero sottoporsi a un Pap test.
Quando avere un Pap test
Il programma per avere Pap test varia in base ai fattori di rischio di ogni donna. Di seguito sono riportate le raccomandazioni del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, Office on Women's Health per le donne che non hanno rischi noti.
| Età | Pap test frequenza |
| <21 anni, non sessualmente attivo e nessun rischio noto | non necessario |
| <21 anni e sessualmente attivi | ogni 3 anni |
| 21-29 | ogni 3 anni |
| 30-65 | ogni 3 anni; può essere aumentata ogni 5 anni se il Pap test e un test HPV sono negativi |
| 65 anni e oltre | parla con il tuo medico; potresti non aver più bisogno dei Pap test test |
Cosa succede se ho avuto un intervento di isterectomia?
Chiedi al tuo medico se hai bisogno di continuare ad avere Pap test. Di solito, i Pap test possono essere interrotti se la cervice è stata rimossa durante l'isterectomia e si hanno avuto Pap test negativi per tre anni consecutivi.
Preparazione per il Pap test
Per aumentare la precisione del tuo Pap test, ci sono molte cose che dovresti evitare di fare per 48 ore prima del test:
- fare sesso
- irrigazioni
- usando i tamponi
- usando lubrificanti vaginali o farmaci
- usando spray vaginali o polveri
Inoltre, non dovresti avere un Pap test quando sei nel tuo periodo.
Domande e risposte: Pap test e gravidanza
D:
Ho bisogno di un Pap test durante la gravidanza? È sicuro procurarsene uno?
UN:
Se hai diritto a un Pap test e sei incinta, puoi averne una fino a 24 settimane nella gravidanza. Dopo il sesto mese e fino a 12 settimane dopo la nascita, non dovresti avere un Pap test. Durante gli ultimi tre mesi della gravidanza, un Pap test potrebbe essere scomodo. Dopo la nascita, è possibile ottenere risultati inaffidabili a causa di cellule insufficienti o infiammatorie presenti dopo la nascita.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COIAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.Cosa succede durante un Pap test
Quando hai un Pap test, ti verrà chiesto di sdraiarti sul lettino con le ginocchia alzate. Metti i piedi nelle staffe posizionate su ciascun lato del tavolo. Avrai bisogno di scavare il fondo fino alla fine del tavolo.
Il medico posizionerà uno speculum di metallo o di plastica nella vagina per tenerlo aperto. Poi useranno un tampone per raschiare leggermente alcune cellule e muco sulla cervice.
La maggior parte delle donne non avverte dolore durante il test, ma può sentire un leggero pizzicore o pressione.
Il medico invierà i campioni a un laboratorio per la valutazione al microscopio. Se ordinato dal medico, il laboratorio controllerà anche il papillomavirus umano (HPV). I test HPV sono utilizzati per le donne di età pari o superiore a 21 anni che hanno avuto risultati anormali del Pap test e per le donne di età pari o superiore a 30 anni.
Ulteriori informazioni: tipi comuni di papillomavirus umano (HPV) "
Risultati del test Pap
Tra il 15% e il 30% dei Pap test ritorna con risultati falsi negativi. Si verificano anche falsi positivi, ma sono meno comuni.
Normale o negativo
La maggior parte dei risultati dei test Pap test torna normale. Ciò significa che ti è stato dato un messaggio di annullamento e dovresti continuare a seguire la pianificazione consigliata per i test futuri. Potresti sentire questi risultati indicati come negativi? test. Ciò significa che hai testato negativo per le anomalie.
Insoddisfacente
A volte, i risultati del Pap test tornano insoddisfacenti. Questo non è necessariamente causa di allarme. Può significare molte cose, tra cui:
- non sono state raccolte abbastanza cellule cervicali per eseguire un test accurato
- le cellule non possono essere valutate a causa di sangue o muco
- c'è stato un errore nella gestione del test
Se i risultati non sono soddisfacenti, il medico potrebbe voler ripetere immediatamente il test o tornare prima del normale programma di ripetizione.
Anormale
Ottenere la notizia che i risultati del Pap test sono anormali non significa necessariamente che hai un cancro cervicale.Invece, significa che alcune celle erano diverse dalle altre celle. I risultati anormali di solito rientrano in due categorie:
- I cambiamenti di basso grado nelle cellule cervicali spesso indicano che hai l'HPV.
- Modifiche di alto livello possono indicare che hai avuto un'infezione da HPV per un periodo di tempo più lungo. Possono anche essere precancerosi o cancerogeni.
Cancro cervicale
Quando si verificano cambiamenti nella struttura delle cellule del collo dell'utero, che è la parte inferiore dell'utero che si connette alla tua vagina, sono considerati precancerosi. Questi precancer possono essere rimossi di solito nell'ambulatorio del medico utilizzando azoto liquido, corrente elettrica o raggio laser.
In una piccola percentuale di donne, questi precancri inizieranno a crescere rapidamente o in gran numero e formeranno tumori cancerosi. Non trattato, il cancro può diffondersi in altre parti del corpo.
Quasi tutti i casi di cancro cervicale sono causati da diversi tipi di HPV. L'HPV viene trasmessa attraverso il sesso vaginale, orale o anale.
L'infezione da HPV è molto comune. Si stima che la probabilità di ottenere l'HPV ad un certo punto della vita, se si ha almeno un partner sessuale, è superiore all'84% per le donne e al 91% per gli uomini. Puoi essere infetto se hai avuto solo un partner sessuale. E puoi avere l'infezione per anni senza saperlo.
Sebbene non vi sia alcun trattamento per le infezioni con i tipi di HPV che causano il cancro del collo dell'utero, di solito vanno via da soli, entro uno o due anni.
Incidenza e tasso di mortalità del cancro cervicale negli Stati Uniti
Sintomi
Molte donne non hanno sintomi di cancro cervicale, in particolare il dolore, fino a quando non è progredita in uno stadio più avanzato. I sintomi comuni includono:
- sanguinamento vaginale quando non sei sul tuo periodo
- periodi pesanti
- scariche vaginali insolite, a volte con un cattivo odore
- sesso doloroso
- dolore pelvico o alla schiena
- dolore durante la minzione
Ulteriori informazioni: papillomavirus umano (HPV) e cancro del collo dell'utero "
Fattori di rischio per il cancro del collo dell'utero
Sei a maggior rischio di contrarre il cancro cervicale e potrebbe dover essere sottoposto a screening con maggiore frequenza se:
- fumate
- sei stato infettato dall'HIV
- il tuo sistema immunitario è compromesso
- a tua madre o sorella è stato diagnosticato un cancro cervicale
- tua madre ha preso l'estrogeno sintetico dietilstilbestrolo (DES) mentre era incinta con te
- in precedenza ti era stato diagnosticato un precancer o un cancro della cervice
- tu o il tuo partner avete avuto più partner sessuali
- hai iniziato a fare sesso in tenera età
prospettiva
I Pap test salvano vite. Riduci il rischio di contrarre il cancro cervicale e aumenta le probabilità di battere il cancro del collo dell'utero se dovessi prenderlo, seguendo le linee guida per lo screening.
Parlate con il vostro medico di quanto spesso dovreste avere un Pap test e fargli sapere se la vostra storia di salute è cambiata. Ciò include se hai cambiato partner sessuali o se qualcuno nella tua famiglia è stato diagnosticato un cancro cervicale.
Test importanti per le donne
Oltre ai pap test, ci sono altri test che sono importanti per le donne.
| Test / Screening | Età 21-39 | Da 40 a 49 | 50-65 | 65 anni e oltre |
| Pap test | primo test a 21 anni, quindi test ogni 3 anni | ogni 3 anni; ogni 5 anni se si dispone anche di un test HPV | ogni 3 anni; ogni 5 anni se si dispone anche di un test HPV | parla con il tuo medico; se sei a basso rischio, potresti essere in grado di interrompere i test |
| esame del.seno | autoesame mensile dopo i 20 anni | annuale dal medico; autoesame mensile | annuale dal medico; autoesame mensile | annuale dal medico; autoesame mensile |
| mammografia | discutere con il medico | ogni 2 anni | annuale | 65-74: annuale; 75 anni e più: discuti con il medico |
| test di densità minerale ossea | discutere con il medico | discutere con il medico | discutere con il medico | almeno un test da utilizzare come riferimento |
| colonscopia | discutere con il medico | discutere con il medico | primo test a 50, poi ogni 10 anni | ogni 10 anni |
Fonti: Office of Women's Health e Cleveland Clinic Health Linee guida per le donne
Il medico può raccomandare test aggiuntivi o altre scadenze, a seconda della sua storia clinica. Seguire sempre le raccomandazioni del proprio medico in quanto sono più familiari con le esigenze di salute.
