Panoramica
Ci sono poche cose più spaventose di avere o testimoniare una reazione anafilattica. I sintomi possono andare di male in peggio molto rapidamente e possono includere:
- problema respiratorio
- orticaria
- gonfiore del viso
- vomito
- battito cardiaco veloce
- svenimenti
Se si assiste a qualcuno con sintomi anafilattici o se si hanno sintomi, chiamare immediatamente i servizi di emergenza.
Se in passato ha avuto una grave reazione allergica, il medico potrebbe aver prescritto un'iniezione di epinefrina di emergenza. Ottenere una dose di epinefrina di emergenza il più rapidamente possibile può salvarti la vita - ma cosa succede dopo l'epinefrina?
Idealmente, i sintomi inizieranno a migliorare. A volte possono persino risolversi completamente. Questo potrebbe farti credere che sei fuori dai boschi e non più in pericolo. Tuttavia, questo non è il caso. È ancora necessario un viaggio al pronto soccorso (ER), non importa quanto bene ti senti dopo la tua reazione anafilattica.
Quando usare l'epinefrina
L'epinefrina di solito allevia rapidamente i sintomi più pericolosi di anafilassi - tra cui gonfiore della gola, problemi di respirazione e bassa pressione sanguigna. È il trattamento di scelta per tutti coloro che soffrono di anafilassi. Eppure è necessario somministrare l'adrenalina nei primi minuti dopo l'inizio della reazione allergica perché sia più efficace.
Tieni presente che dovresti somministrare solo adrenalina ad una persona a cui è stato prescritto il farmaco. Dovresti anche seguire attentamente le istruzioni. I dosaggi variano e le condizioni mediche individuali possono influenzare il modo in cui una persona reagisce ad esso. Per esempio, l'adrenalina potrebbe scatenare un infarto in qualcuno con una malattia cardiaca. Questo perché accelera la frequenza cardiaca e aumenta la pressione sanguigna.
Fai un'iniezione se tu o qualcun altro è stato esposto a un trigger allergico e:
- ha problemi di respirazione
- ha gonfiore o oppressione alla gola
- si sente stordito
Usalo anche nei bambini che:
- sono svenuti
- vomitare ripetutamente dopo aver mangiato un alimento a cui sono gravemente allergici
- Tossiscono molto
- ho mangiato un cibo a cui sono noti per essere allergici
Come amministrare l'epinefrina
Prima di utilizzare l'autoiniettore, leggere le istruzioni. Ogni dispositivo è leggermente diverso.
In generale, per somministrare l'adrenalina, è necessario seguire i seguenti passaggi:
- Aprire o rimuovere il tappo dell'iniettore automatico.
- Tieni l'iniettore nel pugno con la punta rivolta verso il basso.
- Mettilo contro la tua coscia o la coscia della persona che sta avendo la reazione.
- Premere e tenere premuto per due o tre secondi.
- Rimuovere l'autoiniettore.
- Riposizionare l'autoiniettore nella sua custodia e portarlo in ospedale per la revisione da parte di un medico e smaltimento.
Dopo aver effettuato l'iniezione, chiamare il 911 oi servizi di emergenza locali se non lo si è già fatto. Dì al dispatcher la reazione anafilattica.
Mentre aspetti i soccorritori di emergenza
Mentre aspetti che arrivi l'aiuto medico, segui questi passaggi per mantenere te stesso o la persona che sta facendo la reazione sicura:
- Rimuovere la fonte di allergia. Ad esempio, tirare fuori il pungiglione se una puntura d'ape ha causato la reazione.
- Posare la persona piatta. Alza le loro gambe e coprili con una coperta per tenerle calde.
- Se vomitano o hanno difficoltà a respirare, mettili a sedere o sdraiali dalla loro parte.
- Dare altre medicine, come un antistaminico o un inalatore, se sono affannoso.
- Se i sintomi non migliorano, somministrare alla persona un'altra iniezione di adrenalina. Le dosi dovrebbero verificarsi a distanza di almeno 5 minuti.
Rischio di anafilassi da rimbalzo dopo l'epinefrina di emergenza
Un'iniezione di epinefrina di emergenza potrebbe salvarti la vita dopo una reazione anafilattica. Tuttavia, l'iniezione è solo una parte del trattamento che potrebbe essere necessario. Chiunque abbia avuto una reazione anafilattica deve essere esaminato e monitorato in un pronto soccorso. Questo perché l'anafilassi non è sempre una singola reazione. I sintomi possono rimbalzare, restituendo ore o persino giorni dopo l'iniezione di adrenalina.
La maggior parte dei casi di anafilassi si verifica rapidamente e si risolve completamente dopo il trattamento. Tuttavia, a volte i sintomi migliorano e ricominciano dopo alcune ore. A volte non migliorano ore o giorni dopo.
Le reazioni di anafilassi avvengono in tre diversi schemi:
- Reazioni uniphasic. Questo tipo di reazione è la più comune. I sintomi raggiungono il picco tra 30 minuti e un'ora dopo essere stati esposti all'allergene. I sintomi migliorano entro un'ora, con o senza trattamento, e non ritornano.
- Reazioni bifasiche Le reazioni bifasiche si verificano quando i sintomi scompaiono per un'ora o più, ma poi ritornano senza essere nuovamente esposti all'allergene.
- Anafilassi protratta. Questo tipo di anafilassi è relativamente raro. La reazione può durare ore o addirittura giorni senza completamente risolversi.
Le raccomandazioni della Joint Task Force (JTF) sui Parametri di pratica consigliano alle persone che hanno avuto una reazione anafilattica di essere monitorate in un ER per 4-8 ore dopo. La task force raccomanda inoltre che vengano spediti a casa con una prescrizione per un autoiniettore di epinefrina - e un piano d'azione su come e quando somministrarlo - a causa della possibilità di una recidiva.
Terapia post anafilattica
Il rischio di una reazione anafilattica in estensione rende cruciale la valutazione medica e il follow-up, anche per le persone che si sentono bene dopo il trattamento con epinefrina.
Quando andate al pronto soccorso per essere curati per l'anafilassi, il medico effettuerà un esame completo. Lo staff medico controllerà la tua respirazione e ti darà ossigeno. Se continua a respirare affannosamente e ha difficoltà a respirare, può essere somministrato altri medicinali per bocca, per via endovenosa o tramite un inalatore per aiutarti a respirare più facilmente.
Questi farmaci possono includere:
- broncodilatatori
- steroidi
- antistaminici
Otterrai anche più epinefrina se ne avrai bisogno. Verrai osservato attentamente e riceverai immediatamente l'attenzione del medico se i tuoi sintomi tornano o peggiorano. Le persone con reazioni molto gravi possono aver bisogno di un tubo o di un intervento chirurgico per aprire le loro vie respiratorie. Coloro che non rispondono all'adrenalina potrebbero aver bisogno di assumere questo farmaco attraverso una vena.
Prevenire future reazioni anafilattiche
Una volta che sei stato trattato con successo per una reazione anafilattica, il tuo obiettivo dovrebbe essere quello di evitarne un altro. Il modo migliore per farlo è quello di stare lontano dal trigger di allergia. Se non sei sicuro di ciò che ha causato la tua reazione, consulta un allergologo per una puntura della pelle o un'analisi del sangue per identificare il trigger.
Se sei allergico a un determinato alimento, leggi le etichette dei prodotti per assicurarti di non mangiare nulla che lo contenga. Quando mangi fuori, fai sapere al server delle tue allergie.
Se sei allergico agli insetti, indossa un repellente per insetti ogni volta che vai all'aperto in estate. Non schiacciare api, vespe o calabroni. Potrebbero pungerti. Invece, allontanati lentamente da loro.
Se sei allergico alle medicine, informa ogni medico che visiti della tua allergia, in modo che non prescriva quel farmaco per te. Informa anche il tuo farmacista. Considera di indossare un braccialetto di allerta medica per consentire ai soccorritori di emergenza di sapere che hai un'allergia ai farmaci.
Porta sempre con te un autoiniettore di adrenalina, nel caso in cui incontri il tuo innesco di allergia in futuro. Se non l'hai usato per un po ', controlla la data per assicurarti che non sia scaduta.
