Se hai il diabete di tipo 2, il tipo più comune di diabete, è importante gestire la condizione. La glicemia incontrollata aumenta il rischio di sviluppare problemi di salute gravi e persino pericolosi per la vita come malattie cardiache, problemi ai nervi e danni ai reni.
I farmaci per il diabete sono generalmente prescritti quando la dieta e l'esercizio fisico da soli non controllano i livelli di zucchero nel sangue. Ma alcuni farmaci possono causare effetti collaterali negativi o non possono gestire efficacemente il livello di zucchero nel sangue. È una buona idea fare un inventario del piano di trattamento del diabete ogni tanto per assicurarsi che funzioni bene.
Gli obiettivi del trattamento del diabete e dei farmaci
Secondo il Diabetes Treatment Center dell'Università della California, a San Francisco, i due obiettivi principali del trattamento del diabete sono:
- mantenere i livelli di zucchero nel sangue il più stabile possibile senza importanti fluttuazioni alte o basse
- per prevenire danni ai tessuti
I livelli normali di zucchero nel sangue nelle persone che non hanno diabete o prediabete sono compresi tra 60 e 100 milligrammi per decilitro (mg / dl) prima dei pasti e meno di 140 mg / dL dopo i pasti. Per le persone con diabete o prediabete, questi numeri di obiettivo sono leggermente più alti. Il loro obiettivo di zucchero nel sangue è tra 80 e 130 mg / dL prima dei pasti e meno di 180 mg / dL dopo aver mangiato, secondo l'American Diabetes Association. L'American College of Endocrinology e la International Diabetes Federation raccomandano un obiettivo fino a 110-1999 mg / dL prima dei pasti e 140-160 mg / dL dopo i pasti, rispettivamente. Tuttavia, tutte le organizzazioni riconoscono che l'obiettivo dipende dall'individuo.
Altri obiettivi del trattamento del diabete sono la gestione della pressione arteriosa e del colesterolo alto. Entrambi sono collegati ad un aumentato rischio di malattie cardiache, ictus e altre complicanze.
Farmaci per il diabete di tipo 2 comuni
Ci sono molti farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2. Il medico può prescriverne uno o più per contribuire a trattare la condizione. Di seguito sono riportati alcuni comuni farmaci per il diabete di tipo 2:
biguanides, attualmente disponibile solo come metformina (Glucophage, Glocophage XR) per il trattamento del diabete di tipo 2, aiuta il tuo corpo a utilizzare l'insulina in modo più efficace e riduce la produzione di glucosio nel fegato. Questo farmaco può causare nausea e diarrea.
sulfoniluree fa sì che il tuo pancreas produca più insulina. Possibili effetti collaterali sono aumento di peso e ipoglicemia.
Meglitinidi e derivati della D-fenilalanina incoraggia anche il tuo pancreas a fare più insulina. Lavorano più velocemente e rimangono nel tuo corpo per meno tempo rispetto alle sulfoniluree. Aumento di peso e basso livello di zucchero nel sangue sono possibili effetti collaterali.
I tiazolidinedioni aiuta il tuo corpo a usare meglio l'insulina. Poiché i possibili effetti collaterali sono gravi (rischio maggiore di insufficienza cardiaca e fratture, per esempio), i tiazolidinedioni non sono spesso usati come prima linea di difesa.
Inibitori DDP-4 bloccare la degradazione dell'ormone GPL-1, che aiuta ad aumentare il rilascio di insulina e a rallentare la digestione. Non sembrano promuovere l'aumento di peso e non causano un basso livello di zucchero nel sangue. Possono causare nausea.
Agonisti del recettore GLP-1 sono farmaci iniettabili spesso prescritti con altri farmaci. Aiutano ad aumentare la produzione di insulina e rallentare la digestione per aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. La ricerca mostra che possono anche ridurre la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo e il peso. Possibili effetti collaterali sono pancreatite e nausea.
Analoghi dell'amilina digestione lenta, che può aiutare a ridurre la glicemia dopo i pasti. Possono causare nausea.
Inibitori di alfa-glucosidasi aiuta a ridurre gli zuccheri nel sangue dopo i pasti rallentando la disgregazione di amidi e zuccheri. Possono causare gas, diarrea e ipoglicemia.
Inibitori SGLT2 bloccare le proteine di trasporto del glucosio di sodio per impedire ai reni di riassorbire il glucosio nel sangue. L'eccesso di zucchero viene espulso attraverso l'urina. Eventuali effetti collaterali includono un aumento del rischio di infezioni del tratto urinario e basso livello di zucchero nel sangue.
Insulina iniettabile può essere prescritto se il corpo non può più produrre una quantità adeguata o sufficiente di insulina da solo o non può elaborarlo correttamente. L'insulina iniettabile aiuta il corpo a utilizzare il glucosio come energia. Esistono diversi tipi di insulina disponibili. Il tuo medico può aiutarti a determinare quale sia giusto per te. Gli effetti collaterali possono includere aumento di peso e ipoglicemia.
Motivi per cambiare il piano di trattamento
Potresti essere insoddisfatto dei farmaci antidiabetici se causa effetti collaterali fastidiosi. Ad esempio, se un farmaco causa livelli più elevati di insulina, si è a rischio di ipoglicemia. Se il livello di zucchero nel sangue diventa troppo basso, potrebbero verificarsi sintomi di ipoglicemia come:
- vertigini o stordimento
- ansia
- impulso rapido
- visione offuscata
- mal di testa
- fame
- debolezza
- fatica
Non è insolito per le persone con diabete di tipo 2 sperimentare bassi livelli di zucchero nel sangue di tanto in tanto quando su questi farmaci. Anche così, se succede regolarmente, è un segno che i farmaci dovrebbero essere rivalutati.
Potresti essere insoddisfatto dei farmaci antidiabetici se ritieni di gestire adeguatamente i livelli di zucchero nel sangue con i cambiamenti dello stile di vita.
D'altra parte, se stai assumendo i farmaci come prescritto dal medico e i livelli di zucchero nel sangue non sono controllati, è tempo di riconsiderare il piano di trattamento.
Se il costo del tuo farmaco per il diabete lascia il portafoglio sottile, potresti voler pensare ad altre opzioni farmacologiche. Lavora con il tuo medico per determinare quale è conveniente per te. Puoi anche parlare con il tuo dottore o farmacista delle tessere sconto farmaci e offerte dai produttori di farmaci.
Consigli sullo stile di vita per la gestione del diabete di tipo 2
Le scelte di stile di vita possono aiutare a gestire i livelli di zucchero nel sangue. Possono anche ridurre il bisogno di farmaci per il diabete o aiutarli a lavorare meglio. Alcune scelte di stile di vita salutari sono:
- Mangiare una dieta sana che limiti i dolci e carboidrati raffinati e sia ricca di prodotti freschi, cereali integrali, carni magre e cibi a basso indice glicemico.
- Esercitare regolarmente per aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue e prevenire l'aumento di peso. Nuotare e camminare sono entrambe ottime opzioni.
- Monitorare regolarmente la glicemia come consigliato dal medico. A seconda della situazione e dei farmaci che stai prendendo, potrebbe essere necessario farlo più volte al giorno. Un monitoraggio regolare ti aiuta a vedere in che modo le scelte di stile di vita influiscono sul tuo livello di zucchero nel sangue. Ti aiuta anche a determinare se i tuoi farmaci stanno facendo il loro lavoro.
Il takeaway
Il modo migliore per sapere se il farmaco per il diabete funziona è monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. I piani di trattamento del diabete non sono di solito un unico sportello. Sono unici per ogni individuo e soggetti a cambiamenti.
Quando consideri il tuo piano di trattamento, tieni presente che devi fare la tua parte. I tuoi farmaci hanno maggiori possibilità di successo se mangi bene, fai regolarmente esercizio fisico e monitora costantemente il livello di zucchero nel sangue.
Se sei preoccupato per qualcuno dei tuoi farmaci per il diabete o degli obiettivi del trattamento, non esitare a parlare con il tuo medico. Prepara un elenco dei tuoi farmaci e degli eventuali effetti collaterali che hai riscontrato in anticipo per portarli con te all'appuntamento. Parla onestamente con il tuo medico delle tue preoccupazioni e di come ti fanno sentire i farmaci.
