Cos'è la spondilolistesi?
La spondilolistesi si verifica quando un pezzo dell'osso spinale (vertebre) scivola fuori allineamento e sull'osso sottostante.
Ciò può essere causato da degenerazione delle vertebre o disco, trauma, frattura o genetica. Si verifica più comunemente nella colonna vertebrale inferiore. Secondo un articolo del 2009 nella rivista Spine peer-reviewed, si verifica in circa il 6-11 per cento della popolazione adulta.
Esercizi specifici possono aiutare a ridurre il dolore e aumentare la funzione e la qualità della tua vita.
I sintomi della spondilolistesi
I sintomi comprendono dolore lombare che peggiora con la posizione eretta e iperestensione. Altri sintomi includono:
- tenuta al bicipite femorale
- dolore ai glutei posteriori
- cambiamenti neurologici come intorpidimento o formicolio alle gambe
Esercizi per alleviare il dolore
Dopo una valutazione approfondita, il fisioterapista sarà in grado di fornirti un programma di esercizi domiciliari personalizzato per aiutare a ridurre il dolore dovuto alla spondilolistesi.
Questo programma include spesso esercizi di flessione lombare, esercizi di stabilizzazione al centro e esercizi o tratti per i muscoli della schiena, muscoli posteriori della coscia e fianchi. Si consiglia inoltre un esercizio a basso impatto come il ciclismo o il nuoto per favorire la guarigione e ridurre il dolore.
Inclinazione pelvica
Gli esercizi di inclinazione pelvica aiutano a ridurre il dolore stabilizzando la colonna vertebrale inferiore in una posizione flessa. Le inclinazioni pelviche sono eseguite in posizioni diverse a seconda del dolore e delle preferenze del paziente.
- Sdraiati a faccia in su con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati a terra.
- Inizia appiattendo la parte bassa della schiena contro il terreno, impegnare i muscoli addominali per mantenere la posizione.
- Tenere premuto per 15 secondi prima di rilassarsi.
- Ripeti 10 volte.
scricchiolii
I deboli muscoli addominali spesso contribuiscono all'instabilità e causano dolore in quelli con spondilolistesi. È possibile rafforzare i muscoli addominali con un esercizio di crunch. Muoviti lentamente e concentrati sulla forma corretta ingaggiando i muscoli centrali prima di iniziare qualsiasi movimento. Anche i piccoli movimenti fanno una grande differenza. Non forzare il tuo corpo a muoversi attraverso la gamma completa di movimento per questi esercizi in quanto potrebbe aumentare il dolore e rallentare il recupero.
- Inizia giacendo a terra con le ginocchia piegate, i piedi appoggiati a terra e le braccia incrociate sul petto. Se necessario, puoi sostenere la testa con le dita dietro le orecchie, ma non tirare la testa mentre fai questo movimento.
- Sollevare lentamente la testa e le spalle dal pavimento fino a sentire una contrazione negli addominali.
- Tenere premuto per 3 secondi, quindi abbassare fino alla posizione iniziale.
- Ripeti 10 volte.
Doppio ginocchio sul petto
Lavorare i muscoli profondi del tronco aiuterà a diminuire l'instabilità e migliorare il dolore associato alla spondilolistesi.
- Inizia giacendo a faccia in su con le ginocchia piegate e i piedi piatti sul pavimento.
- Attacca i muscoli dello stomaco tirando l'ombelico sul pavimento.
- Con l'aiuto delle mani, tira entrambe le ginocchia sul petto e tieni premuto per 5 secondi.
- Rilassati e ripeti 10 volte.
Attivazione Multifidus
I muscoli multifidi sono muscoli piccoli ma importanti che si trovano vicino alla colonna vertebrale. Aiutano con i movimenti di torsione e flessione e aumentano la stabilità delle articolazioni spinali. Questi muscoli sono spesso deboli nei pazienti con spondilolistesi. Puoi trovare e attivare i tuoi multifidi stendendoti sul fianco e allungando la mano per sentire le vertebre della parte bassa della schiena. Muovere lentamente le dita verso il lato finché non scivolano nella scanalatura accanto alla colonna vertebrale.
- Attiva i muscoli principali immaginando di tirare la coscia sul petto, ma in realtà non muovi la gamba.
- Questa contrazione dovrebbe far gonfiare il muscolo multifido sotto le dita.
- Tieni questo per 3 secondi e ripeti 10 volte su ciascun lato.
Allungamento del tendine del ginocchio
Per i pazienti con spondilolistesi, l'instabilità spinale spesso causa tensione nei muscoli posteriori della coscia, i muscoli di grandi dimensioni che corrono lungo la parte posteriore delle cosce. Stretti muscoli posteriori della coscia possono tirare sulla parte bassa della schiena, aumentando il dolore o il disagio.
- Siediti a terra con le gambe distese direttamente davanti a te, le dita dei piedi puntate verso il soffitto.
- Lentamente sporgersi in avanti e raggiungere le dita dei piedi. Non ti preoccupare se non riesci a toccarti i piedi: ti basta toccare fino a quando non senti un allungamento lungo la parte posteriore delle tue gambe.
- Tenere premuto per 30 secondi e ripetere 3 volte, cercando di ottenere un po 'di più ogni volta.
Cosa dice la ricerca
I trattamenti conservativi della spondilolistesi, come i farmaci antidolorifici e l'esercizio fisico, sono preferiti rispetto alla chirurgia. Una revisione sistematica del 2013 in Sports Physical Therapy ha identificato diversi studi che hanno trovato l'esercizio benefico per i pazienti con spondilolistesi e ha portato a miglioramenti nel dolore e nella funzionalità con condizioni da lievi a moderate.
Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi, dall'età e dalla salute generale. Il medico può discutere con te le opzioni di trattamento sia chirurgiche che non chirurgiche e può indirizzarti alla terapia fisica. Secondo un articolo del Journal of American Association of Nurse Practitioners, molti pazienti migliorano e guariscono con un trattamento conservativo.
Attenzione prima di esercitare
Consultare sempre il proprio medico prima di iniziare un nuovo programma di allenamento. Non eseguire mai esercizi fino al punto di dolore. Se un esercizio provoca un aumento del dolore, fermati immediatamente e cerca assistenza.
I sintomi quali formicolio o intorpidimento, dolore al tiro alle gambe e ai piedi o debolezza muscolare richiedono tutti attenzione medica e possono richiedere una valutazione più approfondita.
Il takeaway
L'obiettivo di questi esercizi è aumentare la stabilità nella colonna lombare e minimizzare il dolore durante le attività quotidiane.
Natasha Freutel è una terapista occupazionale registrata e autorizzata in California. Si è specializzata in riabilitazione geriatrica, riabilitazione ortopedica e adattamenti sul posto di lavoro.Le piace aiutare gli adulti a modificare le attività quotidiane per promuovere l'indipendenza e diminuire il dolore. È una sostenitrice dell'assistenza sanitaria preventiva e crede in un approccio olistico alla salute e al benessere.
