Trattamenti RA DMARD e inibitori del TNF-alfa

introduzione

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune cronica. Fa sì che il tuo sistema immunitario attacchi i tessuti sani delle tue articolazioni, causando dolore, gonfiore e rigidità. A differenza dell'osteoartrite, che deriva dalla normale usura durante l'età, l'AR può colpire chiunque a qualsiasi età. Nessuno sa esattamente cosa lo causa.

L'AR non ha cura, ma i farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi. Questi farmaci comprendono farmaci antinfiammatori, corticosteroidi e farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Alcuni dei trattamenti farmacologici più efficaci sono i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), che comprendono gli inibitori del TNF-alfa.

DMARD: importante nel trattamento precoce

I DMARD sono farmaci che i reumatologi spesso prescrivono subito dopo una diagnosi di RA. Gran parte del danno articolare permanente da AR avviene nei primi due anni, quindi questi farmaci possono avere un grande impatto subito nel corso della malattia.

I DMARD funzionano indebolendo il tuo sistema immunitario. Questa azione riduce l'attacco di RA sulle articolazioni per ridurre il danno complessivo.

Esempi di DMARD includono:

• metotrexato (Otrexup)
• idrossiclorochina (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)

DMARD con antidolorifici

Lo svantaggio principale dell'uso di DMARD è che sono lenti nell'agire. Possono essere necessari diversi mesi per provare qualsiasi sollievo dal dolore da un DMARD. Per questo motivo, i reumatologi spesso prescrivono contemporaneamente antidolorifici ad azione rapida come corticosteroidi o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci possono aiutare a ridurre il dolore mentre aspetti che il DMARD abbia effetto.

Esempi di corticosteroidi o FANS che possono essere utilizzati con DMARD includono:

I corticosteroidi

• prednisone (Rayos)
• metilprednisolone (Depo-Medrol)
• triamcinolone (Aristospan)

FANS da banco

• aspirina
• ibuprofene
• naproxen sodico

FANS prescrizione

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARD e infezioni

DMARDs influenzano l'intero sistema immunitario. Questo significa che ti mettono a maggior rischio di infezioni.

Le infezioni più comuni che i pazienti con AR sono:

• infezioni della pelle
• infezioni delle vie respiratorie superiori
• polmonite
• infezioni del tratto urinario

Per aiutare a prevenire le infezioni, è necessario praticare una buona igiene, tra cui lavarsi le mani spesso e fare il bagno ogni giorno o ogni altro giorno. Dovresti stare lontano dalle persone che sono malate.

Inibitori del TNF-alfa

Il fattore di necrosi tumorale alfa, o TNF alfa, è una sostanza che si trova naturalmente nel corpo. In RA, le cellule del sistema immunitario che attaccano le articolazioni creano livelli più elevati di TNF alfa. Questi alti livelli causano dolore e gonfiore. Mentre molti altri fattori si aggiungono al danno di RA nelle articolazioni, il TNF alfa è un giocatore importante nel processo.

Poiché il TNF alfa è un grosso problema nell'AR, gli inibitori del TNF-alfa sono uno dei più importanti tipi di DMARD sul mercato in questo momento.

Esistono cinque tipi di inibitori del TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Questi farmaci sono anche chiamati bloccanti del TNF-alfa perché bloccano l'attività del TNF alfa. Riducono i livelli di TNF alfa nel corpo per aiutare a ridurre i sintomi dell'AR. Cominciano anche a lavorare più velocemente di altri DMARD. Potrebbero iniziare ad avere effetto entro due settimane o un mese.

Parlate con il vostro medico

La maggior parte delle persone con RA risponde bene agli inibitori del TNF-alfa e ad altri DMARD, ma per alcune persone queste opzioni potrebbero non funzionare affatto. Se non funzionano per te, dillo al tuo reumatologo. Probabilmente prescriveranno un diverso inibitore del TNF-alfa come passo successivo, oppure potrebbero suggerire un diverso tipo di DMARD del tutto.

Assicurati di aggiornare il tuo reumatologo su come ti senti e quanto pensi che le tue medicine stiano funzionando. Insieme, tu e il tuo dottore potete trovare un piano di trattamento della RA che funzionerà per voi.

D:

La mia dieta può influenzare la mia RA?

UN:

Sì. Ci sono molti alimenti che possono aiutare a ridurre l'infiammazione nel tuo corpo. Se vuoi provare i cambiamenti nella dieta per migliorare i tuoi sintomi RA, inizia mangiando più alimenti che contengono acidi grassi omega-3, antiossidanti e fibre, come noci, pesce, bacche, verdure e tè verde. Un buon modo per portare questi alimenti nella tua routine quotidiana è seguire la dieta mediterranea. Per ulteriori informazioni su questa dieta e altri alimenti che possono aiutare ad alleviare i sintomi della RA, controlla la dieta antinfiammatoria per la RA.