I farmaci, in particolare le terapie modificanti la malattia (DMT), sono essenziali nel trattamento della sclerosi multipla (SM). Questo è particolarmente vero per la SM recidiva-remittente (RRMS). Le forme di RRMS possono causare? Attacchi? durante il quale nuove forme e sintomi si intensificano. I DMT possono anche aiutare a rallentare la progressione di RRMS. Con il trattamento in corso, i DMT possono prevenire l'invalidità a lungo termine.
Tuttavia, non tutti i DMT funzionano allo stesso modo in tutte le persone. Potresti essere in un punto in cui stai considerando di cambiare i farmaci. Se stai pensando di cambiare o hai già fatto il passaggio, ci sono almeno nove importanti motivi per cui dovrai consultare il tuo dottore.
1. Determinare perché si desidera cambiare farmaco
Non solo hai bisogno di una prescrizione dal tuo medico, ma anche voi due avete bisogno di una discussione approfondita sul perché avete bisogno di cambiare i vostri farmaci MS. In alcuni casi, il test della risonanza magnetica potrebbe mostrare nuove lesioni e proverà nuovi farmaci in base alle raccomandazioni del medico.
In molte altre situazioni, tuttavia, le persone chiedono ai loro medici di cambiare prima i farmaci. Potresti voler passare perché pensi che il tuo trattamento attuale non funzioni, o forse stai iniziando a notare effetti collaterali.
Determinare precisamente il motivo per cui è necessario cambiare i farmaci aiuta anche il medico a capire qual è il tipo giusto per te. Sono disponibili 14 DMT, tutti con diversi punti di forza e usi precisi.
2. Valutazione del trattamento in base ai sintomi
Se stai per cambiare farmaco o lo hai già, dovrai consultare il tuo medico per una valutazione approfondita basata sui tuoi sintomi. Potrebbero valutare la frequenza e la gravità di:
- fatica
- dolore
- debolezza
- problemi alla vescica o all'intestino
- cambiamenti cognitivi
- depressione
Tenere un diario dei sintomi può aiutare il medico a comprendere meglio i sintomi che si verificano durante gli attacchi di SM. Questo è particolarmente importante quando si passa a nuovi farmaci.
3. Discussione dei rischi e degli effetti collaterali
Avrai anche bisogno di consultare il tuo medico per una discussione sui rischi e gli effetti collaterali associati ai farmaci MS. Durante l'assunzione di nuovi DMT, è probabile che si verifichino sintomi simil-influenzali a breve termine.
Poiché il tuo corpo si abitua al farmaco, è probabile che questi effetti collaterali migliorino. Tuttavia, altri effetti indesiderati potrebbero rimanere. Gli esempi includono mal di testa, aumento della fatica e problemi gastrointestinali. Alcuni DMT (soprattutto infusioni e iniezioni più potenti) possono persino causare cambiamenti nel sangue e nelle cellule del fegato.
4. Analisi del sangue
Poiché i farmaci con agenti modificanti la malattia più potenti possono influenzare il modo in cui funzionano le cellule del sangue e del fegato, è necessario consultare il medico regolarmente per assicurarsi che i propri farmaci non stiano causando questi effetti. Le analisi del sangue possono anche aiutare a rilevare il colesterolo alto, l'anemia e altri problemi di salute che possono insorgere.
Oltre agli esami del sangue, il medico può anche aver bisogno di vederti per campioni occasionali di liquido cerebrospinale (CSF). L'aumento dei livelli di gamma globulina potrebbe indicare la progressione della SM.
5. Ulteriori esami di risonanza magnetica
L'obiettivo principale del trattamento con RRMS è quello di prevenire la progressione della malattia, quindi è necessario consultare il medico per le scansioni MRI regolari. Questi test per la SM esaminano in modo specifico le lesioni (placche) sulla colonna vertebrale e sul cervello.
Mentre un neurologo utilizza un test di risonanza magnetica per la diagnosi iniziale della sclerosi multipla, è comunque necessario eseguire ulteriori test per verificare se si sono formate nuove lesioni, che possono indicare la progressione della malattia. Fare il test può anche consentire al medico di vedere come e se il tuo nuovo DMT sta funzionando.
6. Ottenere un infuso presso l'ufficio del vostro medico
Se hai preso iniezioni di DMT o farmaci per via orale e questi non hanno funzionato, potresti ricevere un'infusione. Le soluzioni iniettabili DMT sono più potenti di altre forme di DMT e vengono somministrate solo presso lo studio del medico. Esempi di infusioni di DMT comprendono alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantrone (Novantrone) e natalizumab (Tysabri).
7. Ottenere referenze ad altri specialisti
Mentre stai vedendo un neurologo per il trattamento della SM, potresti dover vedere anche altri tipi di specialisti in base ai tuoi specifici bisogni e sintomi. Il medico potrebbe consigliarti di:
- terapia occupazionale
- Fisioterapia
- logoterapia
- uno psicologo o uno psichiatra
- un dietologo
8. Ottenere altre prescrizioni
I DMT sono i farmaci più chiacchierati per la SM. Tuttavia, molti beneficiano anche di altri farmaci presi in congiunzione con i loro DMT. Questi includono:
- steroidi per i sintomi gravi causati da una maggiore infiammazione
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) per il dolore, come l'ibuprofene (Advil)
- antidepressivi per depressione o ansia
- ausili per dormire per l'insonnia
Ogni volta che il tuo medico prescrive un nuovo farmaco, probabilmente dovrai rivederli entro poche settimane o qualche mese dall'inizio del nuovo trattamento. Questo per aiutare a garantire che il farmaco funzioni bene per te.
9. Discutere la tua condizione durante i periodi di remissione
?Remissione? i periodi in RRMS tendono ad avere più connotazioni. Mentre la remissione è spesso intesa come recupero da una particolare malattia, significa qualcosa di diverso con la SM. Con la remissione, la malattia non è scomparsa - semplicemente non causa infiammazione e sintomi successivi.
Anche se hai un periodo di sospensione, dovrai consultare il tuo medico per gli appuntamenti programmati regolarmente. Durante questo periodo, potrebbe anche essere necessario disporre di risonanza magnetica o esami del sangue per rilevare i segni che potrebbero altrimenti passare inosservati che la SM potrebbe progredire.
La remissione non significa che non agisci: stare vigili riguardo alla tua SM rimane cruciale in tutte le fasi della malattia.
