Panoramica
L'azotemia è una condizione che si verifica quando i reni sono stati danneggiati da una malattia o da un infortunio. Lo prendi quando i tuoi reni non sono più in grado di eliminare abbastanza scarti di azoto.
L'azotemia viene solitamente diagnosticata usando test delle urine e del sangue. Questi test controlleranno i livelli di azoto ureico (BUN) e creatinina nel sangue.
tipi
Esistono tre tipi di azotemia:
- prerenale: L'azotemia prenenale si verifica quando il fluido non scorre abbastanza attraverso i reni. Questo basso flusso di liquidi crea alti livelli di concentrazione di creatinina sierica e urea. Questo tipo di azotemia è il più comune e di solito può essere invertito.
- Intrinseco: L'azotemia intrinseca di solito si manifesta in seguito a infezione, sepsi o malattia. Il tipo più comune di azotemia intrinseca o insufficienza renale intrinseca è la necrosi tubulare acuta.
- postrenale: Un'ostruzione del tratto urinario provoca azotemia postrenale o insufficienza renale. L'azotemia postrenale può anche verificarsi con azotemia prenenale.
Questi tipi di azotemia possono avere trattamenti, cause e risultati leggermente diversi. Tuttavia, ciascuno di essi può portare a una lesione renale acuta. L'azotemia può anche portare a insufficienza renale acuta se non viene curata o se non viene scoperta precocemente.
Sintomi
L'azotemia e l'uremia sono due diversi tipi di condizioni renali. L'azotemia è quando c'è azoto nel sangue. L'urea si verifica quando c'è dell'urina nel sangue. Tuttavia, sono entrambi correlati a malattie renali o lesioni.
Molte volte, non noterai alcun sintomo di qualcosa di sbagliato nei tuoi reni, compresa l'azotemia, fino a una fase avanzata. Questo stadio avanzato è di solito quando è iniziata l'insufficienza renale.
I sintomi dell'azotemia possono includere:
- insufficienza renale acuta (se l'azotemia continua a progredire nell'arco di un periodo di ore o giorni)
- danno renale acuto
- perdita di energia
- non voler partecipare alle tue solite attività
- perdita di appetito
- ritenzione idrica
- nausea e vomito
Nausea e vomito sono un segno che la malattia è peggiorata.
Le cause
La causa principale dell'azotemia è la perdita di funzionalità dei reni. Tuttavia, i diversi tipi di azotemia o insufficienza renale hanno cause diverse:
- quando il fluido che scorre attraverso i reni non è sufficiente per rimuovere l'azoto (azotemia prerenale)
- quando il tratto urinario è ostruito da qualcosa o da una rottura (azotemia postrenale)
- infezione o malattia (azotemia intrinseca)
- insufficienza cardiaca
- complicanze del diabete
- alcuni farmaci, in particolare farmaci nefrotossici e alte dosi di steroidi
- età avanzata
- storia di difficoltà renali
- esposizione al calore
- gravi ustioni
- disidratazione
- abbassato il volume del sangue
- alcuni interventi chirurgici
- una lesione al rene
Il trattamento del cancro può anche causare a volte l'azotemia. I farmaci chemioterapici sono potenti e possono danneggiare i reni. Il tuo oncologo controllerà i tuoi reni con test regolari. Se necessario, il medico può essere in grado di aggiustare o provare diversi farmaci chemioterapici se i reni ne sono affetti.
Come viene trattato?
Il trattamento dell'azotemia dipende dal tipo, dalla causa e da quale stadio di progressione si trova. Con questo in mente, alcuni dei trattamenti possono includere:
- dialisi (per progressione in stadio avanzato, può essere solo temporanea)
- inibitori iNOS (inducibile ossido nitrico sintasi)
- consegna del bambino in caso di gravidanza
- trattamento precoce dell'azotemia postrenale
- trattamento della condizione o della malattia di base
- fluidi per via endovenosa
- farmaci
- cambiamenti nelle tue abitudini alimentari
Complicazioni e quando vedere un medico
Quelli con malattie renali o altri problemi renali possono sviluppare azotemia prenenale. Altre complicazioni possono includere:
- necrosi tubulare acuta (quando il tessuto dell'organo inizia a morire)
- insufficienza renale acuta
- perdita di gravidanza
- morte possibile
L'azotemia prerenale in gravidanza può causare lesioni renali acute e compromettere la salute del bambino e della madre. Se sei incinta e hai una storia di malattie renali, dovresti informare il tuo medico. Avrai la necessità di testare periodicamente la funzionalità renale durante la gravidanza.
In caso di sintomi di malattia renale o lesioni, dovresti consultare immediatamente un medico o chiamare il 911. È importante programmare appuntamenti regolari con il medico. Durante questi controlli, il medico eseguirà esami di routine del sangue e delle urine. Questi test li aiuteranno a trovare eventuali problemi con i reni in anticipo, prima che i sintomi esteriori siano evidenti.
prospettiva
Se preso in anticipo, molte forme di azotemia sono curabili e gestibili. Tuttavia, altre condizioni di salute e gravidanza possono rendere difficile il trattamento.
Molte persone con azotemia hanno una buona prognosi.
Complicazioni, altri problemi di salute e malattie renali o lesioni colte in fasi avanzate possono rendere necessaria una regolare dialisi. È importante notare che l'azotemia che non viene curata o ha complicazioni può portare alla morte. Per questo motivo, è importante consultare regolarmente il medico.
