Panoramica
La cachessia (pronunciata kuh-KEK-see-uh) è un? Sprecare? disturbo che causa estrema perdita di peso e perdita muscolare, e può includere la perdita di grasso corporeo. Questa sindrome colpisce persone che si trovano in fasi avanzate di gravi malattie come il cancro, l'HIV o l'AIDS, la BPCO, le malattie renali e l'insufficienza cardiaca congestizia (CHF).
Il termine? Cachexia? viene dalle parole greche? kakos? e? hexis ,? che significa? cattive condizioni.?
La differenza tra cachessia e altri tipi di perdita di peso è che è involontaria. Le persone che lo sviluppano non perdono peso perché stanno cercando di ridurre la dieta o l'esercizio fisico. Perdono peso perché mangiano meno a causa di una serie di motivi. Allo stesso tempo, il loro metabolismo cambia, causando il loro corpo ad abbattere troppo i muscoli. Sia l'infiammazione che le sostanze create dai tumori possono influenzare l'appetito e indurre il corpo a bruciare calorie più rapidamente del solito.
I ricercatori ritengono che la cachessia sia parte della risposta del corpo alla lotta contro le malattie. Per ottenere più energia per alimentare il cervello quando i depositi nutrizionali sono bassi, il corpo si rompe muscolo e grasso.
Una persona con cachessia non semplicemente perde peso. Diventano così deboli e fragili che il loro corpo diventa vulnerabile alle infezioni, il che li rende più propensi a morire dalle loro condizioni. Ottenere semplicemente più nutrizione o calorie non è sufficiente per invertire la cachessia.
Categorie di cachessia
Esistono tre categorie principali di cachessia:
- Precachexia è definito come una perdita fino al 5% del peso corporeo pur avendo una malattia o malattia nota. È accompagnato da perdita di appetito, infiammazione e cambiamenti nel metabolismo.
- cachessia è una perdita di oltre il 5% del peso corporeo nell'arco di 12 mesi o meno, quando non stai cercando di perdere peso e hai una malattia o malattia nota. Diversi altri criteri includono la perdita di forza muscolare, diminuzione dell'appetito, affaticamento e infiammazione.
- Cachessia refrattaria si applica alle persone con cancro. È la perdita di peso, la perdita di massa muscolare, la perdita di funzione e l'incapacità di rispondere al trattamento del cancro.
Cachessia e cancro
Fino all'80 per cento delle persone con tumore in stadio avanzato presenta cachessia. Quasi un terzo delle persone con cancro muore a causa di questa condizione.
Le cellule tumorali rilasciano sostanze che riducono l'appetito. Il cancro e i suoi trattamenti possono anche causare grave nausea o danneggiare la pista digestiva, rendendo difficile mangiare e assorbire i nutrienti.
Quando il corpo riceve meno nutrienti, brucia grasso e muscoli. Le cellule tumorali usano ciò che è rimasto per nutrirsi di sostanze nutritive limitate per aiutarle a sopravvivere e moltiplicarsi.
Cause e condizioni associate
La cachessia si verifica nella fase avanzata di condizioni gravi come:
- cancro
- insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
- malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
- malattia renale cronica
- fibrosi cistica
- artrite reumatoide
Come la cachessia comune differisce in base alla malattia. Colpisce:
- Dal 5 al 15% delle persone con insufficienza cardiaca congestizia o BPCO
- Fino all'80% delle persone con tumori allo stomaco e altri tipi di GI superiori
- Fino al 60% delle persone con cancro ai polmoni
Sintomi
Le persone con cachessia perdono peso e massa muscolare. Alcune persone sembrano malnutrite. Altri sembrano avere un peso normale.
Per essere diagnosticato con la cachessia, è necessario aver perso almeno il 5 percento del peso corporeo negli ultimi 12 mesi o meno e avere una malattia o malattia nota. Devi anche avere almeno tre di questi risultati:
- ridotta forza muscolare
- fatica
- perdita di appetito (anoressia)
- indice di massa senza grassi (un calcolo basato sul peso, sul grasso corporeo e sull'altezza)
- alti livelli di infiammazione identificati dagli esami del sangue
- anemia (basso numero di globuli rossi)
- bassi livelli di proteine, albumina
Opzioni di trattamento
Non esiste un trattamento specifico o un modo per invertire la cachessia. L'obiettivo del trattamento è migliorare i sintomi e la qualità della vita.
La terapia attuale per la cachessia include:
- stimolanti dell'appetito come megestrolo acetato (Megace)
- droghe, come dronabinol (Marinol), per migliorare la nausea, l'appetito e l'umore
- farmaci che riducono l'infiammazione
- cambiamenti di dieta, supplementi nutrizionali
- esercizio adattato
complicazioni
La cachessia può essere molto seria. Può complicare il trattamento per la condizione che lo ha causato e ridurre la risposta a quel trattamento. Le persone con cancro che hanno la cachessia sono meno in grado di tollerare la chemioterapia e altre terapie di cui hanno bisogno per sopravvivere.
Come risultato di queste complicazioni, le persone affette da cachessia hanno una qualità di vita inferiore. Hanno anche una prospettiva peggiore.
prospettiva
Al momento non esiste alcun trattamento per la cachessia. Tuttavia, i ricercatori stanno imparando di più sui processi che lo causano. Quello che hanno scoperto ha alimentato la ricerca di nuovi farmaci per combattere il processo di deperimento.
Numerosi studi hanno studiato sostanze che proteggono o ricostruiscono i muscoli e accelerano l'aumento di peso. Una via di ricerca si concentra sul blocco dell'attivina delle proteine e della miostatina, che impedisce ai muscoli di crescere.
