Panoramica
L'asma è una delle condizioni croniche più comuni negli Stati Uniti. Di solito si presenta attraverso sintomi distinti che includono il respiro sibilante e la tosse.
A volte l'asma si presenta in una forma chiamata asma variante della tosse (CVA), che non ha sintomi tipici di asma. Di seguito riportiamo in dettaglio le differenze tra CVA e asma cronica normale.
Quali sono i sintomi del CVA?
Il CVA è definito solo da un sintomo: una tosse cronica che non può essere spiegata da altre cause. Questa tosse è solitamente secca e dura da sei a otto settimane. Non include alcuni degli altri sintomi che definiscono l'asma, come:
- oppressione toracica
- respiro affannoso quando si espira
- mancanza di respiro
- fluido nei polmoni
- tossire con catarro o muco
- problemi di sonno a causa di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra
Anche se il CVA non presenta sintomi diversi dalla tosse, spesso causa un aumento dell'infiammazione nelle vie aeree. Quindi, è molto importante gestire correttamente il CVA.
Se non trattata, il CVA può progredire in asma cronica più grave. Uno studio recente rileva che dal 30 al 40% dei pazienti adulti con CVA, se non adeguatamente trattati, può progredire verso l'asma classica. Un altro studio ha indicato che il CVA è una delle cause più comuni di tosse in tutto il mondo.
Un altro studio dal Giappone ha osservato che nel 42 per cento delle persone, una tosse persistente inspiegabile è stata attribuita al CVA. Circa il 28 per cento potrebbe essere spiegato da asma predominante per la tosse, che è strettamente correlata al CVA. Tosse persistente può anche indicare altre condizioni come gocciolamento postnasale e GERD.
Che cosa causa il CVA?
Proprio come con l'asma cronico standard, gli scienziati non sanno cosa causa il CVA. Una ragione potenziale è che gli allergeni come il polline possono causare tosse. Un altro è che le infezioni nel sistema respiratorio possono scatenare episodi di tosse.
Gli scienziati ritengono che il CVA in alcune persone possa essere associato all'assunzione di beta-bloccanti. Questi farmaci sono generalmente utilizzati per trattare una varietà di condizioni che includono:
- malattia del cuore
- insufficienza cardiaca
- emicrania
- ipertensione
- ritmi cardiaci anormali
I beta-bloccanti si trovano anche nei colliri usati per trattare il glaucoma. L'aspirina può anche contribuire alla tosse associata al CVA.
Come viene diagnosticata la CVA?
Diagnosticare il CVA può essere difficile. Ha solo un sintomo notevole. Le persone con CVA possono anche avere risultati normali per i test polmonari, come la spirometria, utilizzata per diagnosticare l'asma regolare.
I medici spesso usano il test di verifica della metacolina per diagnosticare il CVA. In questo test, si inala metacolina sotto forma di una nebulizzazione di aerosol mentre si fa la spirometria. Il medico monitora quindi le vie respiratorie man mano che si espandono e si restringono. Se la funzione polmonare diminuisce di almeno il 20 percento durante il test, allora il medico diagnosticherà l'asma.
Il test di verifica della metacolina viene spesso eseguito in una struttura speciale. Se un medico sospetta un CVA, può iniziare il trattamento dell'asma senza una diagnosi definitiva. Se aiuta a gestire il tuo colpo di tosse, questo può confermare il CVA.
Come viene trattato il CVA?
Il CVA può essere trattato con trattamenti per l'asma cronico. Questi metodi includono:
- Corticosteroidi per via inalatoria (inalatori): uno dei metodi più importanti per il trattamento del CVA è l'uso di corticosteroidi inalatori, noti anche come inalatori. Questo farmaco controlla la tosse, previene l'inizio del respiro sibilante e riduce l'ostruzione delle vie aeree nelle persone con CVA. Se hai un CVA o un'asma cronica, è meglio prendere gli inalatori ogni giorno come prescritto. Gli esempi includono budesonide (Pulmicort) e fluticasone (Flovent). Puoi scoprire di più su quale corticosteroide è meglio per te al Partner Healthcare Asthma Center.
- Farmaci per via orale: I medici spesso integrano inalatori con pillole orali chiamati modificatori dei leucotrieni. Aiutano ad alleviare i sintomi dell'asma per 24 ore. Gli esempi includono montelukast (Singulair) e zileuton (Zyflo).
- broncodilatatori: Queste sostanze rilassano i muscoli che si stringono intorno alle vie respiratorie, portandoli ad aprirsi. Possono agire a breve oa lungo termine. I broncodilatatori a breve termine, come il salbutamolo, sono usati per alleviare i sintomi dell'asma durante un attacco o prima di un intenso esercizio fisico. Non sono usati nel trattamento quotidiano dell'asma. Al contrario, i broncodilatatori a lungo termine vengono utilizzati con steroidi per via inalatoria su base giornaliera per gestire l'asma cronica. Gli agonisti beta-2 sono un altro esempio di broncodilatatori e possono essere a breve o a lungo termine.
- nebulizzatori: A volte i medici prescrivono un nebulizzatore se altri farmaci non funzionano per te. I nebulizzatori spruzzano automaticamente i farmaci in una nebbia attraverso un boccaglio. Ciò consente ai polmoni di assorbire facilmente il farmaco.
Qual è la prospettiva?
Il CVA è una forma insolita ma comune di asma. Può essere gestito come l'asma cronica normale. Se hai una tosse persistente e secca che dura per sei o più settimane, visita uno specialista di asma per ottenere una diagnosi corretta.
Suggerimenti per la gestione dell'asma
Ci sono diversi modi per aiutare a prevenire gli attacchi d'asma se hai un CVA:
- Sii coerente con i tuoi farmaci. Questa è forse la cosa più importante che puoi fare per gestire l'asma. Assumere farmaci giornalieri, come gli inalatori, è essenziale per fare progressi. Se stai avendo attacchi di tosse, anche prendere farmaci forti a breve durata d'azione è importante.
- Evitare allergeni. Alcuni allergeni possono innescare o peggiorare i sintomi dell'asma. Questi possono includere l'inquinamento atmosferico, la pelliccia animale e pollini nell'aria. Uno studio del 2014 ha indicato che gli allergeni, in particolare il polline, potrebbero aumentare l'infiammazione nei percorsi aerei delle persone con CVA.
- Fai cambiamenti nello stile di vita. Umidificatori possono migliorare l'umidità nell'aria, che è favorevole per le persone con asma. Un'analisi della ricerca nel Cochrane Review suggerisce che lo yoga può migliorare i sintomi dell'asma.Tuttavia, sono necessarie ulteriori prove per confermare questo.
- Evitare di fumare. Il fumo scatenerà la tosse se si dispone di CVA e altri sintomi se si soffre di asma cronico. Aumenterà anche il rischio per altre condizioni respiratorie e polmonari.
- Usa il tuo misuratore di flusso di picco. Questo è un ottimo modo per vedere i tuoi progressi con l'asma e se non dovresti vederti dottore per un follow-up.
- Fare esercizio regolarmente. L'esercizio migliora il flusso sanguigno e la capacità polmonare e riduce l'ansia. Molte persone che assumono farmaci adeguati trovano l'esercizio fisico un modo meraviglioso per gestire i loro sintomi di CVA.
