Il segno di Courvoisier
Il segno di Courvoisier, a volte chiamato legge di Courvoisier, si riferisce a una cistifellea che viene ingrandita a causa dell'accumulo di bile. Quando ciò accade, di solito puoi vedere o sentire la tua cistifellea attraverso la tua pelle.
Di solito, la tua cistifellea rilascia bile nel tuo sistema digestivo. Questo aiuta i grassi di processo del tuo corpo. Se la produzione di bile è in qualche modo bloccata, la tua cistifellea si riempie di bile e si espande.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo principale del segno di Courvoisier è una cistifellea ingrandita che puoi sentire attraverso la pelle. Nella maggior parte dei casi, non causa alcun dolore.
Potresti anche notare sintomi di ittero, che è una tinta gialla nella pelle o negli occhi. Anche se questo può sembrare allarmante, non è sempre motivo di preoccupazione, ed è un sintomo comune di molte condizioni della cistifellea.
Cosa lo causa?
Il segno di Courvoisier deriva dal blocco del dotto biliare che muove la bile dalla cistifellea nell'intestino tenue.
Questo può accadere quando un tumore innocuo o canceroso blocca il tuo dotto biliare. Tieni presente che i calcoli biliari causano il restringimento della cistifellea e non sono una causa del segno di Courvoisier.
Come viene diagnosticata?
Per controllare il segno di Courvoisier, il medico inizierà a percepire l'addome. Se riescono a sentire la tua cistifellea, probabilmente eseguiranno alcuni test aggiuntivi, anche se non hai altri sintomi, come l'ittero.
Questi test includono:
- Ultrasuoni. Ciò fornisce immagini in tempo reale della cistifellea e dei tessuti circostanti, che aiuteranno il medico a vedere cosa blocca il dotto biliare.
- TAC. Questo utilizza i raggi X da vari angoli per creare un'immagine trasversale della tua cistifellea e dei tessuti circostanti.
- MRI. Questo utilizza magneti e onde radio per creare immagini dell'interno del corpo, tra cui la cistifellea e il dotto biliare.
Come viene trattato?
Il segno di Courvoisier non ha bisogno del trattamento stesso. Il trattamento dipende dalla causa del segno di Courvoisier.
Se il blocco è dovuto a un tumore benigno, il medico può eseguire un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e consentire alla bile di fluire nuovamente. Se il tumore è canceroso, il medico rimuoverà il tumore prima che le cellule cancerogene possano diffondersi agli organi vicini.
Il medico può utilizzare la chirurgia laparoscopica per rimuovere un tumore o la cistifellea, se non funziona correttamente. Per fare questo, il medico:
- ti danno l'anestesia generale
- fai diversi piccoli tagli nell'addome
- inserire piccoli strumenti e una macchina fotografica attraverso i tagli per rimuovere il tessuto o tagliare la colecisti dal fegato e dall'intestino
- chiudere i piccoli tagli usando punti dissolvibili
Se le cellule cancerose si sono diffuse oltre la cistifellea, il medico può inserire uno stent, che è un piccolo tubo, nel dotto biliare per far uscire la bile dalla cistifellea. Questo può essere fatto insieme ad altri trattamenti che possono aiutare a fermare la diffusione del cancro, come la chemioterapia o la radioterapia per uccidere lo sviluppo di cellule tumorali.
Qual è la prospettiva
I medici usavano spesso il segno di Courvoisier per escludere i calcoli biliari. Se riesci a sentire la tua cistifellea attraverso la pelle, ma non senti molto dolore, probabilmente hai qualcosa che blocca il tuo dotto biliare. La maggior parte dei blocchi può essere facilmente rimossa con un intervento chirurgico non invasivo.
